Diagnostisk nøyaktighet av kjernestetoskop-auskultasjon vs. behandlingspunkt-ultralyd ved plassering av endotrakealtube

Feilplassering av endotrakeal tube (ETT) kan ha ødeleggende komplikasjoner for pasienter, hvorav noen inkluderer respirasjonssvikt, atelektase og pneumothorax.

Det er en rekke måter å verifisere riktig plassering av ETT på, med stetoskopauskultasjon som ofte brukes til tross for dens lave nøyaktighet (60-65%) for å skille trakeal fra bronkial intubasjon (4-6). Gullstandardteknikkene inkluderer røntgen av thorax eller fiberoptisk bronkoskop (7-8), med en fersk studie som viser punkt-of-care ultralyd. Imidlertid er disse teknikkene dyre, tidkrevende, ofte ikke lett tilgjengelige og krever betydelig opplæring før brukere kan bruke dem pålitelig. Gitt at intubasjon ofte utføres i akutte kliniske omgivelser, vil en teknikk som pålitelig, men likevel effektivt kan lokalisere ETT, være fordelaktig.

Teleauskultasjonssystem via Core-stetoskop (Eko, Berkeley, CA) har vist seg å være effektivt for å identifisere patologisk hjertebilyd (10), men dets potensielle bruk for å veilede riktig plassering av ETT har ikke blitt utforsket. Vi satte oss for å studere Core-stetoskopets egnethet for å oppdage riktig plassering av ETT.