- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04797520
A mag sztetoszkópos auszkultáció diagnosztikai pontossága és a gondozási pont ultrahangja az endotracheális tubus elhelyezésében
A mag sztetoszkópos auszkultáció diagnosztikai pontosságának értékelése a gondozási pont ultrahangjával az endotracheális tubus helyes elhelyezése során
Az endotracheális tubus (ETT) helytelen elhelyezése pusztító szövődményeket okozhat a betegek számára, amelyek közül néhány a légzési elégtelenség, az atelektázia és a pneumothorax.
Számos módszer létezik az ETT helyes elhelyezésének ellenőrzésére, a sztetoszkópos auskultációt gyakran használják annak ellenére, hogy alacsony (60-65%) pontossággal különbözteti meg a légcső és a hörgő intubációt (4-6). Az arany standard technikák közé tartozik a mellkasröntgen vagy a száloptikás bronchoszkóp (7-8), a közelmúltban végzett tanulmány pedig a gondozási pont ultrahangját mutatja be. Ezek a technikák azonban drágák, időigényesek, gyakran nem állnak rendelkezésre könnyen, és jelentős képzést igényelnek, mielőtt a felhasználók megbízhatóan használhatnák őket. Mivel az intubációt gyakran sürgős klinikai körülmények között végzik, előnyös lenne egy olyan technika, amely megbízhatóan, de mégis hatékonyan lokalizálja az ETT-t.
A Core sztetoszkópon (Eko, Berkeley, CA) keresztül végzett tele-auszkultációs rendszer hatékonynak bizonyult a patológiás szívzörej azonosításában (10), de az ETT helyes elhelyezésének irányításában való lehetséges felhasználását még nem vizsgálták. Célunk volt, hogy tanulmányozzuk a Core sztetoszkóp alkalmasságát az ETT helyes elhelyezésének kimutatására.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
- Lucille Packard Children's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Minden 18 év alatti beteg
- ETT-t igénylő műtét
- Hozzájárulás/szülői beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Lehetséges légúti nehézségek
- Jelentős tüdőpatológia
- bármilyen nagyobb szívelégtelenség esetén
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Egyéb: Kezelés
Minden résztvevőnek meg kell erősítenie az ETT elhelyezését Core sztetoszkóppal és ultrahanggal.
|
Az Eko CORE sztetoszkópot vizuális és hallási eszközként fogják használni az ETT elhelyezésének megerősítésére
A gondozási pont ultrahangját az ETT elhelyezésének megerősítésére használják.
Ez a standard ellátásban használt "arany standard".
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az endotracheális tubus elhelyezésének lokalizálása a tüdő pleurális bélésének megléte/hiánya miatt ultrahanggal
Időkeret: A gondozási pont ultrahangos vizsgálata során (10 perc)
|
A páciens elülső mellkasára függőlegesen elhelyezett ultrahanggal felméri a két tüdő pleurális bélésének vízszintes mozgásának meglétét/hiányát a légzés során.
|
A gondozási pont ultrahangos vizsgálata során (10 perc)
|
Az endotracheális cső elhelyezésének lokalizálása a Core-Eko kiterjesztett sztetoszkóp által észlelt légzési hangok jelenlétével/hiányával
Időkeret: A Core-Eko kiterjesztett sztetoszkópos auskultációval végzett felmérés során (5 perc)
|
A légzési hangok jelenlétét a Core-Eko kiterjesztett sztetoszkóp segítségével, az okostelefon Bluetooth-on keresztüli interfészével együtt értékelik és rögzítik a páciens mellkasának meghallgatásával. A technológia a légzési hangokat vizuális hanghullámként jeleníti meg az okostelefonon. Ennek eredményeként ezt fogják használni az endotracheális tubus helyének meghatározására (például, ha a légzési hangok hiányoznak a bal tüdőből, arra következtethetünk, hogy a cső a jobb hörgőben van). |
A Core-Eko kiterjesztett sztetoszkópos auskultációval végzett felmérés során (5 perc)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ban Tsui, MD, Stanford University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kollef MH, Legare EJ, Damiano M. Endotracheal tube misplacement: incidence, risk factors, and impact of a quality improvement program. South Med J. 1994 Feb;87(2):248-54. doi: 10.1097/00007611-199402000-00020.
- Kerrey BT, Rinderknecht AS, Geis GL, Nigrovic LE, Mittiga MR. Rapid sequence intubation for pediatric emergency patients: higher frequency of failed attempts and adverse effects found by video review. Ann Emerg Med. 2012 Sep;60(3):251-9. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.02.013. Epub 2012 Mar 15.
- Jemmett ME, Kendal KM, Fourre MW, Burton JH. Unrecognized misplacement of endotracheal tubes in a mixed urban to rural emergency medical services setting. Acad Emerg Med. 2003 Sep;10(9):961-5. doi: 10.1111/j.1553-2712.2003.tb00652.x.
- Bissinger U, Lenz G, Kuhn W. Unrecognized endobronchial intubation of emergency patients. Ann Emerg Med. 1989 Aug;18(8):853-5. doi: 10.1016/s0196-0644(89)80211-2.
- Geisser W, Maybauer DM, Wolff H, Pfenninger E, Maybauer MO. Radiological validation of tracheal tube insertion depth in out-of-hospital and in-hospital emergency patients. Anaesthesia. 2009 Sep;64(9):973-7. doi: 10.1111/j.1365-2044.2009.06007.x.
- Brunel W, Coleman DL, Schwartz DE, Peper E, Cohen NH. Assessment of routine chest roentgenograms and the physical examination to confirm endotracheal tube position. Chest. 1989 Nov;96(5):1043-5. doi: 10.1378/chest.96.5.1043.
- Sivit CJ, Taylor GA, Hauser GJ, Pollack MM, Bulas DI, Guion CJ, Fearon T. Efficacy of chest radiography in pediatric intensive care. AJR Am J Roentgenol. 1989 Mar;152(3):575-7. doi: 10.2214/ajr.152.3.575.
- Dietrich KA, Strauss RH, Cabalka AK, Zimmerman JJ, Scanlan KA. Use of flexible fiberoptic endoscopy for determination of endotracheal tube position in the pediatric patient. Crit Care Med. 1988 Sep;16(9):884-7. doi: 10.1097/00003246-198809000-00013.
- Ramsingh D, Frank E, Haughton R, Schilling J, Gimenez KM, Banh E, Rinehart J, Cannesson M. Auscultation versus Point-of-care Ultrasound to Determine Endotracheal versus Bronchial Intubation: A Diagnostic Accuracy Study. Anesthesiology. 2016 May;124(5):1012-20. doi: 10.1097/ALN.0000000000001073.
- Behere S, Baffa JM, Penfil S, Slamon N. Real-World Evaluation of the Eko Electronic Teleauscultation System. Pediatr Cardiol. 2019 Jan;40(1):154-160. doi: 10.1007/s00246-018-1972-y. Epub 2018 Aug 31.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 60429
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Eko CORE Sztetoszkóp
-
Abbott Medical DevicesAktív, nem toborzóSúlyos aorta szűkület | Tüneti degeneratív aorta stenosisSpanyolország, Olaszország, Egyesült Királyság, Németország, Svájc, Csehország, Ausztrália, Belgium, Lengyelország
-
University Hospital, MotolToborzás
-
IRCCS Policlinico S. DonatoToborzás
-
Parc de Salut MarInstituto de Salud Carlos IIIToborzásPROM | Megvalósítási Kutatás | PREM-ek | HatásértékelésSpanyolország
-
Medical University of ViennaAktív, nem toborzóCsontbetegségek, anyagcsere | Csont | HipofoszfatáziaAusztria
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy, Baylor...Aktív, nem toborzóKrónikus limfocitás leukémia | Non-Hodgkin limfómaEgyesült Államok
-
Shanghai OriginCell Therapeutics Co., Ltd.Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of MedicineToborzásTIL-ek, áttétes vagy visszatérő méhnyakrákKína
-
Baylor College of MedicineHarris County Hospital District; The Methodist Hospital Research Institute; Center...ToborzásMyeloma multiplexEgyesült Államok
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)VisszavontIII. stádiumú petevezetőrák AJCC v8 | Stage III petefészekrák AJCC v8 | Stádiumú elsődleges peritoneális rák AJCC v8 | IIIA stádiumú petevezetőrák AJCC v8 | IIIA stádiumú petefészekrák AJCC v8 | IIIA stádiumú elsődleges peritoneális rák AJCC v8 | Stage IIIA1 petevezetőrák AJCC v8 | Stage IIIA1 petefészekrák... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy, Baylor...BefejezveHodgkin-kór | Non Hodgkin limfóma | Leiomyosarcoma | LymphoepitheliomaEgyesült Államok