Влияние ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера (SGLT) 2 на образование цистиновых камней: предварительное исследование

Цистинурия — наследственное аутосомно-рецессивное заболевание почек, возникающее в результате неспособности реабсорбировать цистин из мочи. При перенасыщении цистина в моче образуются кристаллы, которые осаждаются и образуют камни в почках, что может быть причиной обструкции, инфекции и хронического заболевания почек. Цистиновые камни представляют серьезную проблему для здоровья пациентов с цистинурией из-за частого рецидива болезненных симптомов и отсутствия в настоящее время эффективного, приемлемого для пациента лечения.

Основой терапии является разрыв или предотвращение связи цистина на молекулярном уровне, чтобы цистин (который образуется в результате соединения двух цистеиновых аминокислот и соответствующих им атомов серы) не мог осаждаться в моче. Предполагается, что это может сделать молекула глюкозы, если ее ввести в мочу. Ингибиторы SGLT-2 представляют собой класс препаратов, одобренных FDA для лечения сахарного диабета (СД) и сердечной недостаточности путем ингибирования фермента в почках, который обеспечивает реабсорбцию глюкозы из мочи. Это эффективно увеличивает концентрацию глюкозы в моче. Наша гипотеза предполагает, что введение этого препарата пациентам с цистином приведет к попаданию в мочу достаточного количества глюкозы, чтобы предотвратить образование цистиновых камней. На сегодняшний день нет опубликованных данных об эффективности этой терапии по этому показанию, хотя дозировка и введение будут идентичны уже одобренным FDA для лечения СД и сердечной недостаточности.