Сравнение характеристик блокады реберно-ключичной и подключичной блокады под контролем УЗИ с индексом перфузии

Блокада периферического нерва заключается в анестезии дерматомов, принадлежащих к нерву или группе нервов, к которым применяется блокада, путем проведения симпатической, сенсорной и моторной блокады. блокада плечевого сплетения; Это блокада периферического нерва, которую можно использовать при хирургических операциях на верхней конечности на уровне межлестничного, надключичного, подключичного, реберно-ключичного, подмышечного и терминального нервов.

Реберно-ключичная блокада плечевого сплетения использовалась в качестве альтернативы латеральной сагиттальной подключичной блокаде из-за ее простоты применения, быстрого начала действия и высокой степени успеха. Эффективность блокады измеряется эффектами сенсорной, моторной и симпатической блокады. Сенсорный блок можно оценить с помощью холодового теста или теста на укол, а моторный блок — традиционными методами, такими как реакция пациента на словесные команды, и они могут быть объективными.

Симпатический блок проявляется расширением сосудов и увеличением скорости кровотока и может быть измерен с помощью более количественного перфузионного индекса (PI). Индекс перфузии представляет собой отношение пульсирующего кровотока к статическому кровотоку в периферических тканях и может измеряться непрерывно и неинвазивно с помощью пульсоксиметра. Успешная блокада периферических нервов; Это проявляется локальной вазодилатацией, усилением местного кровотока, некоторым повышением температуры кожи и потерей чувствительности в конечности из-за блокады симпатических волокон. Он может служить ориентиром при определении эффективности блокады, поскольку он неинвазивен и прост, обеспечивает быструю оценку и не требует участия пациента для оценки успеха блокады.