Взаимосвязь между факторами синдрома ТКМ и изменениями уровня ТТГ при отмене гормонов щитовидной железы перед йодотерапией у послеоперационных больных раком щитовидной железы

Рак щитовидной железы является распространенной опухолью щитовидной железы. За последние несколько десятилетий заболеваемость раком щитовидной железы в большинстве регионов мира неуклонно растет из года в год. В настоящее время лучшим методом лечения дифференцированного рака щитовидной железы в стране и за рубежом является хирургическое вмешательство + радиоактивный йод + заместительная терапия тиреоидными гормонами.131I терапия, как важная адъювантная терапия для пациентов с ДРЩЖ, позволяет эффективно удалять остаточную ткань щитовидной железы и нерезектабельные локальные и отдаленные метастатические поражения во время операции.

Считается, что уровень ТТГ и время отмены тиреоидных гормонов являются важными факторами, влияющими на эффективность радиойодтерапии, и между этими двумя факторами существует тесная взаимосвязь. Клинически исследователи также заметили, что изменения ТТГ были разными у пациентов, которые собирались получить лечение йодом после DTC во время отмены тироксина. У одних пациентов уровень ТТГ быстро повышается за короткий промежуток времени, у других — медленно. У пациентов с быстрым повышением ТТГ (иногда даже более 100 МЕ/мл) это может способствовать росту опухоли, рецидиву и рецессивному метастазированию. Пациентам с медленным повышением ТТГ может потребоваться постоянный контроль функции щитовидной железы до достижения нормы, что доставляет неудобства пациентам, а слишком длительная отмена препаратов будет влиять на физические, психологические и жизненные условия пациентов, приводя к дискомфорту пациентов.

В данном исследовании диалектическая классификация факторов синдрома ТКМ проводилась у пациентов до радиойодтерапии после ДТК. После сбора пациентов, которые соответствовали критериям включения и исключения, они были разделены на две группы в соответствии с ТТГ ≤ 30 МЕ/мл и ТТГ > 30 МЕ/мл на 14-й день. Элементы синдрома ТКМ и другая клиническая информация каждой группы были собраны соответственно. Исследователи будут наблюдать за изменениями ТТГ у пациентов с различными типами факторов синдрома ТКМ и получат более глубокое понимание причин различий в изменениях ТТГ. Исследователи надеются предоставить основу для выдвижения плана по прекращению приема тироксина перед йодотерапией, для улучшения качества жизни послеоперационных пациентов с раком щитовидной железы, а также для предоставления рекомендаций по индивидуальному руководству по срокам терапии радиоактивным йодом для пациентов после ДТК. .