Применение трансплантации фекальной микробиоты у детей с РАС

Критерии включения детей с РАС.

1. Дети, которые соответствуют диагностическим критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) и ADOS-2.
2. Возраст 3-18 лет.

Критерии включения донора.

1. Дети, которые соответствуют детям с РАС по возрасту и полу, предпочтительно от родственников.
2. Отсутствие антибиотикотерапии в течение последних 3 мес.
3. Дети, которые здоровы в росте и развитии, с нормальными результатами детского развития и нейропсихологических тестов, включая скрининг на РАС, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и двигательный скрининг.
4. Дети с нормальными результатами серологических тестов, в том числе перед переливанием крови, функцией печени и почек, выявлением гепатита В, количественным определением гепатита С, количественным определением иммуноглобулина М вируса А (HAV-IgM), ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV-ДНК) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), выявление микровируса В19, TORCH, Т-клеточный тест на туберкулезную инфекцию (T-SPOT), общий общий иммуноглобулин Е (IgE), тестирование на пищевые и ингаляционные аллергены, анализ субпопуляции лимфоцитов.
5. Дети с нормальными результатами анализов кала, в том числе рутинного анализа кала и кала на скрытую кровь, бактерий (токсины Clostridium difficile A/B, Escherichia coli O157, виды Shigella, виды Salmonella, виды Campylobacter, Staphylococcus aureus, виды Yersinia, Vibrio parahaemolyticus) , изоляты холеры), грибы (Pseudomonas albicans и др.), вирусы (ротавирус и др.), паразиты (Giardia lamblia, Cryptosporidium, Cyclospora).
6. Дети с нормальными результатами рентгенографии грудной клетки, УЗИ брюшной полости, дыхательного теста C13, МРТ черепа и т. д.

Критерии исключения для детей с РАС.

1. Дети с РАС с тяжелыми желудочно-кишечными симптомами или органическими заболеваниями, требующие немедленного хирургического вмешательства или лечения.
2. Дети с РАС, получавшие антибиотики в течение 3 месяцев или получающие иммунодепрессанты и биологические препараты.
3. Дети с РАС с сопутствующими заболеваниями, такими как тяжелая анемия, гипотрофия, аутоиммунные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет I типа и др.), аллергические заболевания (астма, тяжелые формы экземы и др.), заболевания ЦНС, метаболический синдром и др.
4. дети с РАС с другими органическими нарушениями, такими как детский церебральный паралич, врожденные генетические заболевания и др.; наличие в анамнезе других психических и поведенческих расстройств, генетико-метаболических заболеваний и других серьезных соматических заболеваний; другие соматические заболевания, такие как нарушения слуха, голосовые расстройства, слепота и т. д.

Критерии исключения донора.

1. Дети с функциональными желудочно-кишечными симптомами, предложенными Римским диагностическим опросником IV для функциональных желудочно-кишечных расстройств.
2. Дети с желудочно-кишечными расстройствами, в том числе желудочно-кишечными симптомами (например, тошнота, рвота, боль в животе, вздутие живота, диарея, запор и др.), хроническими желудочно-кишечными расстройствами (хроническая диарея, хроническая боль в животе и др.), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, язвенной болезнью , хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте в анамнезе (кишечная непроходимость, мегаколон, пилоростеноз и др.)
3. Дети, страдающие другими заболеваниями, в том числе семейными аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет I типа, воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит, хронический лимфоцитарный тиреоидит (болезнь Хашимото), диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) и др.;
4. Дети, получавшие в течение шести месяцев препараты, влияющие на микробиоту кишечника (такие как ингибиторы протонной помпы, желудочно-кишечные препараты, стероиды, аспирин и т. д.).
5. Дети, получавшие антибиотики в течение трех месяцев;
6. Дети, получающие иммунодепрессанты и биологические препараты.
7. Дети, проходящие химиотерапию по поводу различных опухолей;
8. Дети с заболеваниями печени и почек, заболеваниями центральной нервной системы, острыми и хроническими инфекционными заболеваниями (туберкулез, корь, сифилис, ВИЧ и др.), тяжелой анемией, истощением, метаболическим синдромом (ожирение, сахарный диабет и др.),
9. Дети, проживающие в местности с преобладанием бактериальных, вирусных, паразитарных и др.