Доставка продуктов и здоровая прибавка в весе среди молодых беременных женщин с низким доходом

Общая цель этого исследования — определить, будет ли вмешательство, способствующее получению здоровой пищи и несладких напитков, способствовать здоровому увеличению веса и улучшению качества питания среди беременных молодых женщин в возрасте 14–24 лет, проживающих в Мичигане. Эта гипотеза будет проверена в рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) с тремя группами с использованием параллельного дизайна; Группа 1: Обычная программа WIC (контроль), Группа 2: Обычная программа WIC + доставка продуктов, одобренных WIC, Группа 3: Обычная программа WIC + доставка продуктов, одобренных WIC, ПЛЮС несладкие напитки. Три руки необходимы, потому что наша цель состоит в том, чтобы провести три различных сравнения. Во-первых, нам нужно определить влияние доставки еды (группа 2) по сравнению с обычным WIC (группа 1). Во-вторых, нам необходимо определить комбинированный эффект доставки еды и несладких напитков (Группа 3) по сравнению с обычным WIC (Группа 1). Наконец, нам необходимо оценить эффект доставки еды (Группа 2) по сравнению с доставкой еды и несладких напитков (Группа 3), чтобы определить индивидуальное влияние замены SSB, основного фактора чрезмерного увеличения веса во время беременности в нашей популяции. В нашем исследовании не оценивается влияние доставки только несладких напитков по сравнению с обычной программой WIC, поскольку потенциальным следствием политики является предоставление льгот по программе WIC. Широко распространенная программа доставки только несладких напитков маловероятна.

По завершении базового скрининга и оценок 855 молодых беременных женщин будут случайным образом распределены либо в контрольную группу, либо в одну из двух экспериментальных групп. Зачисление в исследование является скользящим и начинается как можно раньше во время беременности (должно быть до 20 недель гестации). Период вмешательства начинается с момента включения в исследование и продолжается до конца беременности/родов. Таким образом, каждый участник будет зачислен примерно на семь месяцев после рандомизации. В течение периода вмешательства все группы будут получать обычные продукты WIC, услуги по оценке питания и консультации, включая ежемесячные интенсивные консультации по вопросам питания на основе утвержденной штатом учебной программы с участием обученных диетологов и равных консультантов.

• Контрольная группа (Группа 1) получит обычные консультации WIC и льготы на питание, загруженные на их электронную карту льгот (EBT), чтобы они могли использовать их лично в утвержденных продуктовых магазинах.
• Первая экспериментальная группа (Группа 2) будет получать обычные консультации WIC и продуктовые льготы, а также два раза в месяц будет доставляться на дом одобренная WIC еда.
• Вторая экспериментальная группа (Группа 3) будет получать обычные консультации WIC и льготы на питание, а также два раза в месяц доставлять на дом продукты, одобренные WIC, ПЛЮС несладкие напитки взамен их текущего потребления SSB.

Первичным результатом является увеличение веса во время беременности в соответствии с рекомендациями Института медицины (IOM)/Национальной медицинской академии (NAM). Вторичные результаты включают индекс здорового питания (HEI) и диетическое потребление фруктов, овощей, цельного зерна и SSB; масса тела младенца при рождении; и дородовые и родовые осложнения, выявленные при просмотре послеродовой медицинской документации (например, малый/большой для гестационного возраста, гестационный диабет, гипертензивные расстройства, оперативное родоразрешение).