低所得の若い妊婦の食料品配達と健康的な体重増加

この研究の全体的な目的は、ミシガン州に住む 14 ～ 24 歳の若い妊婦の健康的な食事と無糖飲料の摂取を促進する介入が、健康的な体重増加を促進し、食事の質を改善するかどうかを判断することです。 この仮説は、並行デザインを使用した 3 アームのランダム化比較試験 (RCT) でテストされます。アーム 1: 通常の WIC (コントロール)、アーム 2: 通常の WIC + WIC が承認した食品の配達、アーム 3: 通常の WIC + WIC が承認した食品と無糖飲料の配達。 私たちの目標は 3 つの異なる比較を行うことなので、3 つの腕が必要です。 まず、通常の WIC (Arm 1) と比較して、フードデリバリー (Arm 2) の効果を判断する必要があります。 次に、通常の WIC (Arm 1) と比較して、食品と無糖飲料の配達 (Arm 3) の複合効果を決定する必要があります。 最後に、私たちの母集団における過剰な妊娠体重増加の主な原因である SSB の置き換えの個々の影響を判断するために、食品と無糖の飲料の配送 (Arm 3) と比較して、食品の配送 (Arm 2) の効果を評価する必要があります。 私たちの調査では、通常の WIC と比較して無糖飲料のみを提供することの影響を評価していません。これは、潜在的な政策的含意が WIC の利点の提供であるためです。 無糖飲料のみを提供する広範なプログラムはありそうにありません。

ベースラインのスクリーニングと評価が完了すると、855 人の妊娠中の若い女性が無作為に対照群または 2 つの実験群のいずれかに割り当てられます。 研究への登録は順調に進んでおり、妊娠のできるだけ早い段階で開始されます (妊娠 20 週より前である必要があります)。 介入期間は登録時に始まり、妊娠/出産の終わりまで続きます。 したがって、各参加者は、無作為化後約 7 か月間登録されます。 介入期間中、すべてのグループは通常の WIC 食品、栄養評価、およびトレーニングを受けた栄養士とピア カウンセラーによる州承認のカリキュラムに基づく毎月の集中的な栄養カウンセリング セッションを含むカウンセリングの恩恵を受けます。

• 対照群 (Arm 1) は、承認された食料品店で直接使用できるように、通常の WIC カウンセリングと電子給付カード (EBT) に読み込まれた食品給付を受け取ります。
• 最初の実験グループ (Arm 2) は、通常の WIC カウンセリングと食事の恩恵を受けるだけでなく、WIC が承認した食品の月 2 回の宅配も受けます。
• 2 番目の実験グループ (Arm 3) は、通常の WIC カウンセリングと食事の恩恵を受けるだけでなく、現在の SSB 摂取量を置き換えるために、WIC 承認の食品と無糖飲料の月 2 回の宅配を受け取ります。

主な結果は、医学研究所 (IOM)/米国医学アカデミー (NAM) のガイドラインで定義されている妊娠中の体重増加です。 副次的な結果には、健康的な食事指数 (HEI) スコアと、果物、野菜、全粒穀物、および SSB の食事摂取量が含まれます。乳児出生時体重;分娩後の医療記録のレビューによって特定された出生前および分娩の合併症（例：妊娠期間の小/大、妊娠糖尿病、高血圧性疾患、手術分娩）。