저소득 임산부의 식료품 배달 및 건강한 체중 증가

이 연구의 전반적인 목표는 미시간 주에 거주하는 14-24세의 젊은 임산부들 사이에서 건강한 음식과 무가당 음료 섭취를 촉진하는 개입이 건강한 체중 증가를 촉진하고 식단의 질을 향상시킬 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다. 이 가설은 병렬 설계를 사용하여 3군 무작위 대조 시험(RCT)에서 테스트됩니다. 1단계: 일반 WIC(대조군), 2단계: 일반 WIC + WIC 승인 식품 배달, 3단계: 일반 WIC + WIC 승인 식품 및 무가당 음료 배달. 우리의 목표는 세 가지 뚜렷한 비교를 하는 것이기 때문에 세 가지 무기가 필요합니다. 먼저 일반 WIC(Arm 1)와 비교하여 음식 배달(Arm 2)의 효과를 확인해야 합니다. 둘째, 일반적인 WIC(Arm 1)와 비교하여 음식과 무가당 음료 배달(Arm 3)의 결합 효과를 결정해야 합니다. 마지막으로, 우리 인구의 과도한 임신 체중 증가의 주요 원인인 SSB 교체의 개별적인 영향을 결정하기 위해 음식과 무가당 음료 배달(Arm 3)과 비교하여 음식 배달(Arm 2)의 효과를 평가해야 합니다. WIC 혜택 제공이 정책에 함의할 수 있기 때문에 본 연구는 일반 WIC와 비교하여 무가당 음료만 제공하는 영향을 평가하지 않습니다. 무가당 음료만 제공하는 광범위한 프로그램은 있을 법하지 않습니다.

기준 선별 및 평가가 완료되면 855명의 젊은 임산부가 통제 그룹 또는 두 실험 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 연구 등록은 롤링이며 가능한 한 임신 초기에 시작됩니다(임신 20주 이전이어야 함). 개입 기간은 등록 시 시작되어 임신/출산이 끝날 때까지 계속됩니다. 따라서 각 참가자는 무작위화 후 약 7개월 동안 등록됩니다. 개입 기간 동안 모든 그룹은 숙련된 영양사 및 동료 상담사와 함께 주에서 승인한 커리큘럼을 기반으로 한 월간 집중 영양 상담 세션을 포함하여 일반적인 WIC 식품, 영양 평가 및 상담 혜택을 받게 됩니다.

• 대조군(Arm 1)은 승인된 식료품점에서 직접 사용할 수 있도록 일반적인 WIC 상담 및 전자 혜택 카드(EBT)에 로드된 식품 혜택을 받습니다.
• 첫 번째 실험 그룹(Arm 2)은 일반적인 WIC 상담 및 식품 혜택뿐만 아니라 WIC 승인 식품의 월 2회 가정 배달을 받게 됩니다.
• 두 번째 실험 그룹(Arm 3)은 일반적인 WIC 상담 및 식품 혜택뿐만 아니라 현재 SSB 섭취량을 대체할 WIC 승인 식품 및 무가당 음료의 월 2회 가정 배달을 받게 됩니다.

주요 결과는 의학 연구소(IOM)/국립 의학 아카데미(NAM) 가이드라인에서 정의한 임신 중 체중 증가입니다. 2차 결과에는 건강한 식생활 지수(HEI) 점수와 과일, 채소, 통곡물 및 SSB의 식이 섭취가 포함됩니다. 영아 출생 체중; 및 산후 의료 기록 검토를 통해 확인된 산전 및 분만 합병증(예: 임신 주수에 대한 소형/대형, 임신성 당뇨병, 고혈압 장애, 수술적 분만).