Реальная проверка системы поддержки характеристик искусственного интеллекта (CADx)

Колоноскопия в настоящее время является золотым стандартом скрининга КРР. Повышение частоты выявления аденомы (ADR) на 1%, по оценкам, связано со снижением риска интервального CRC на 3%. Системы ИИ можно в целом разделить на CADe (для обнаружения) и CADx (для диагностики или прогнозирования гистологии полипов в контексте колоноскопии). CADe широко изучался, при этом несколько рандомизированных контролируемых исследований и метаанализ показали более высокую нежелательную реакцию при использовании CADe по сравнению с контрольными группами без CADe.

Помимо ADR, прогнозируемая гистология полипов является ключевым компонентом в выполнении колоноскопии, поскольку это позволяет клиницисту принять решение относительно его лечения, как описано выше. В связи с этим эндоскопия с усилением изображения (ЭИЭ) часто используется, чтобы помочь клиницистам определить, являются ли колоректальные полипы, обнаруженные при колоноскопии, неопластическими или гиперпластическими. Наиболее часто используемой классификацией без увеличения является Международная колоректальная эндоскопия NBI (NICE), в то время как классификация Японской группы экспертов NBI (JNET) используется там, где доступны эндоскопические системы с оптическим увеличением и надлежащее обучение. Однако эти системы классификации имеют разную диагностическую точность и согласованность между наблюдателями. В предыдущих проспективных исследованиях, посвященных CADx, использовались эндоцитоскопия и аутофлуоресцентная визуализация (CAD-AFI) с положительными результатами. Однако основным ограничением этих исследований CADx является то, что эти системы визуализации являются дорогостоящими и не всегда доступны в большинстве центров по всему миру. Кроме того, большинство клиницистов, выполняющих колоноскопию, не были обучены этим методам визуализации и должны будут полностью полагаться на функцию CADx для обнаружения полипов, если используются эти методы визуализации, не имея возможности прибегнуть к своему опыту и обучению, если возникнут сомнения. о точности диагностики CADx в реальных условиях.

Система Fujifilm 7000 (Fujifilm Corp., Токио) используется в рутинной клинической практике во всех высших учебных заведениях Сингапура. Система CAD EYE была разработана Fujifilm Corp, чтобы помочь клиницистам в проведении колоноскопии с функциями CADe и CADx. Основные функции и обращение с колоноскопом, а также с блоком обработки данных эндоскопии аналогичны тем, которые в настоящее время доступны в клинической практике, с добавленным программным обеспечением CAD EYE. Контроллер настроен так, чтобы оператор мог активировать и деактивировать функцию CAD в зависимости от необходимости. Эти функции могут включаться и выключаться клиницистом с помощью кнопки на контроллере. Функции CADe и CADx работают при использовании белого света и синего лазера (BLI) соответственно. Это дает уникальную возможность внешней проверки использования инструмента поддержки CADx путем оценки его диагностической точности с окончательной гистологией полипов в качестве золотого стандарта, а также сравнения его эффективности в клинических условиях с клиницистом, использующим IEE (который является традиционным методом прогнозирование гистологии полипов при колоноскопии).

Исследователи планируют провести проспективное многоцентровое клиническое исследование, чтобы подтвердить точность поддержки CADx для прогнозирования гистологии полипов при колоноскопии в реальном времени.