Ověření systému podpory charakterizace umělé inteligence (CADx) v reálném světě

Kolonoskopie je v současnosti zlatým standardem screeningu CRC. Odhaduje se, že 1% zvýšení míry detekce adenomu (ADR) je spojeno s 3% snížením rizika intervalového CRC. Systémy AI lze široce rozdělit na CADe (pro detekci) a CADx (pro diagnostiku nebo predikci histologie polypů v rámci kolonoskopie). CADe byl rozsáhle studován, přičemž několik randomizovaných kontrolovaných studií a metaanalýzy prokázaly vyšší ADR při použití CADe ve srovnání s kontrolními skupinami bez CADe.

Kromě ADR je klíčovou složkou při provádění kolonoskopie predikovaná histologie polypů, protože to umožňuje klinickému lékaři rozhodnout o její léčbě, jak je popsáno výše. V tomto ohledu se často používá endoskopie se zesíleným obrazem (IEE), která lékařům pomáhá určit, zda jsou kolorektální polypy nalezené při kolonoskopii neoplastické nebo hyperplastické. Nejběžněji používanou klasifikací bez zvětšení je NBI International Colorectal Endoscopic (NICE), zatímco klasifikace Japan NBI Expert Team (JNET) se používá tam, kde jsou k dispozici endoskopické systémy s optickým zvětšením a náležitým školením. Tyto klasifikační systémy však mají různou diagnostickou přesnost a shodu mezi pozorovateli. Předchozí prospektivní studie zaměřené na CADx využívaly endocytoskopii a autofluorescenční zobrazování (CAD-AFI) s pozitivními výsledky. Hlavním omezením těchto CADx studií je však to, že tyto zobrazovací systémy jsou nákladné a nejsou snadno dostupné ve většině center po celém světě. Kromě toho většina klinických lékařů provádějících kolonoskopii nebyla vyškolena v těchto modalitách zobrazování a bude se muset plně spoléhat na funkci CADx k detekci polypů, pokud jsou tyto zobrazovací modality použity, aniž by se v případě pochybností mohli opřít o své zkušenosti a školení. o přesnosti diagnostiky CADx v reálném prostředí.

Systém Fujifilm 7000 (Fujifilm Corp., Tokio) je běžně klinicky používán ve všech terciárních institucích v Singapuru. Systém CAD EYE byl vyvinut společností Fujifilm Corp, aby pomohl lékařům při kolonoskopii s funkcemi CADe a CADx. Základní funkce a manipulace s kolonoskopem, stejně jako jednotkou endoskopického zpracování, jsou podobné tomu, co je v současné době dostupné v klinické praxi, s přidaným softwarem CAD EYE. Ovladač byl nakonfigurován tak, aby operátorovi umožnil aktivovat a deaktivovat funkci CAD v závislosti na její potřebě. Tyto funkce může lékař zapnout a vypnout pomocí tlačítka na ovladači. Funkce CADe a CADx fungují při použití bílého světla a modrého laserového zobrazování (BLI). To poskytuje jedinečnou příležitost externě ověřit použití podpůrného nástroje CADx vyhodnocením jeho diagnostické přesnosti s konečnou histologií polypů jako zlatým standardem a zároveň porovnat jeho výkon v klinickém prostředí s klinickým lékařem používajícím IEE (což je konvenční metoda predikce histologie polypů v kolonoskopii).

Vyšetřovatelé plánují provést prospektivní multicentrickou klinickou studii k ověření přesnosti podpory CADx pro predikci histologie polypů v kolonoskopii v reálném čase.