Mesterséges intelligencia jellemzést támogató (CADx) rendszer valós érvényesítése

A kolonoszkópia jelenleg a CRC szűrésének arany standardja. Az adenoma-detektálási arány (ADR) 1%-os növekedése a becslések szerint az intervallum CRC kockázatának 3%-kal csökkenésével jár. Az AI-rendszereket nagy vonalakban fel lehet osztani CADe-re (detektálásra) és CADx-re (a polipszövettan diagnózisára vagy előrejelzésére a kolonoszkópia összefüggésében). A CADe-t alaposan tanulmányozták, számos randomizált kontrollált vizsgálat és metaanalízis magasabb ADR-t mutatott CADe alkalmazásakor, mint a CADe nélküli kontrollcsoportoknál.

Az ADR mellett a prediktált polipszövettan kulcsfontosságú eleme a kolonoszkópia elvégzésének, mivel ez lehetővé teszi a klinikus számára, hogy döntést hozzon a kezeléséről a fent leírtak szerint. Ebben a tekintetben a képjavított endoszkópiát (IEE) gyakran használják annak meghatározására, hogy a kolonoszkópia során talált kolorektális polipok neoplasztikusak vagy hiperplasztikusak-e. A leggyakrabban használt nem nagyításos besorolás az NBI International Colorectal Endoscopic (NICE), míg a Japan NBI Expert Team (JNET) besorolás ott használatos, ahol optikai nagyítással és megfelelő képzéssel rendelkező endoszkópos rendszerek állnak rendelkezésre. Ezek az osztályozási rendszerek azonban változó diagnosztikai pontossággal és megfigyelőközi megegyezéssel rendelkeznek. A CADx-et vizsgáló korábbi prospektív tanulmányok endocitoszkópiát és autofluoreszcens képalkotást (CAD-AFI) alkalmaztak pozitív eredménnyel. Ezeknek a CADx-vizsgálatoknak a fő korlátja azonban az, hogy ezek a képalkotó rendszerek költségesek, és a világ legtöbb központjában nem állnak rendelkezésre könnyen. Ezenkívül a kolonoszkópiát végző klinikusok többsége nem kapott képzést a képalkotás e módozataira, és teljes mértékben a CADx funkcióra kell támaszkodnia a polipok kimutatására, ha ezeket a képalkotó módszereket alkalmazzák, anélkül, hogy kétségek esetén vissza tudnának támaszkodni tapasztalataikra és képzésükre. a CADx diagnózis pontosságáról valós környezetben.

A Fujifilm 7000 rendszer (Fujifilm Corp., Tokió) rutin klinikai használatban volt minden szingapúri felsőoktatási intézményben. A CAD EYE rendszert a Fujifilm Corp fejlesztette ki, hogy segítse a klinikusokat a kolonoszkópiában CADe és CADx funkciókkal. A kolonoszkóp, valamint az endoszkópos feldolgozó egység alapvető funkciói és kezelése a klinikai gyakorlatban jelenleg elérhetőhöz hasonló, a hozzáadott CAD EYE szoftverrel. A vezérlőt úgy konfigurálták, hogy a kezelő a CAD funkciót a szükségességtől függően aktiválja és deaktiválja. Ezeket a funkciókat a klinikus a vezérlő egy gombjával kapcsolhatja be és ki. A CADe és CADx funkciók fehér fény és kék lézeres képalkotás (BLI) használatakor működnek. Ez egyedülálló lehetőséget biztosít a CADx támogatási eszköz használatának külső validálására a diagnosztikai pontosságának értékelésével a végső polipszövettan mint aranystandard segítségével, miközben összehasonlítja a klinikai környezetben nyújtott teljesítményét egy IEE-t használó klinikussal (ez a hagyományos módszer polipszövettan előrejelzése kolonoszkópiában).

A kutatók egy prospektív, többközpontú klinikai vizsgálat lefolytatását tervezik, hogy validálják a CADx támogatás pontosságát a polipszövettani előrejelzéshez valós idejű kolonoszkópiában.