Психологические эффекты леводопы при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) в первую очередь классифицируется и известна как двигательное расстройство, характеризующееся тремором, брадикинезией и ригидностью. Однако клиническое обследование и исследования показали, что БП широко влияет и на другие системы, вызывая немоторные симптомы (НМС), такие как тревога, нарушения сна, апатия, депрессия, когнитивные нарушения и галлюцинации. Эти немоторные флюктуации (НМФ) представляют собой основной источник инвалидности при БП, и среди них наиболее частыми являются нервно-психические флюктуации. Во время дофаминергического состояния «отказ от наркотиков» распространены тревога, апатия и депрессия, тогда как во время дофаминергического состояния «под действием наркотиков» могут возникать эйфория, благополучие, расстройства контроля над импульсами (ICD) и другие поведенческие зависимости, мания и психоз.

Несмотря на серьезные последствия, связанные с дофаминергической модуляцией, понимание патофизиологических механизмов нейропсихиатрических симптомов все еще ограничено, и необходимы более точное выявление и более эффективное лечение. Флуктуирующая болезнь Паркинсона является очень мощной моделью, позволяющей изучать противоположные психические состояния на индивидуальном уровне как в состоянии «включено», так и в состоянии «выключено» леводопы, что позволяет абстрагироваться от многих межличностных переменных.

Нейротехнологии и передовые методы нейровизуализации могут улучшить понимание нервной основы и мозговых механизмов специфических нейропсихиатрических симптомов при БП. В частности, анализ динамической функциональной связности (FC) характеризует функциональные отклонения от состояния покоя (rs)-fMRI не только с точки зрения активаций мозга, но и функциональных сетей всего мозга и переходов между картами активаций. Временная эволюция этих сетей, оцененная с помощью динамических подходов FC, недавно показала свою актуальность в нескольких клинических контекстах.

Таким образом, долгосрочная цель исследователей состоит в том, чтобы идентифицировать специфические сигнатуры/биомаркеры в состоянии покоя для отдельных нейропсихиатрических симптомов БП, связанных с заболеванием в дофаминергическом состоянии без приема лекарств (депрессия, тревога, апатия, утомляемость, стыд, брадифрения) и дофаминергическим лечением. в состоянии дофаминергического ON-наркотика (мания, расстройства импульсивного контроля, галлюцинации, психоз, творческое мышление), которые могут быть использованы в будущем в качестве косвенного показателя для измерения нейропсихиатрических симптомов/флуктуаций и, таким образом, для оценки эффективности конкретных методов лечения.