パーキンソン病におけるレボドパの心理的効果

パーキンソン病 (PD) は主に分類され、振戦、運動緩慢、硬直を特徴とする運動障害として知られています。 しかし、臨床検査と研究により、PD は他のシステムにも広く影響を与え、不安、睡眠障害、無関心、うつ病、認知障害、幻覚などの非運動症状 (NMS) を引き起こすことが示されています。 これらの非運動性変動 (NMF) は、PD における障害の主な原因であり、その中でも神経精神医学的変動が最も頻繁に見られます。 ドーパミン作動性オフドラッグ状態では、不安、無関心、うつ病が一般的ですが、ドーパミン作動性オンドラッグ状態では、多幸感、幸福感、衝動制御障害 (ICD) およびその他の行動依存症、躁病、精神病が発生する可能性があります。

ドーパミン作動性調節に関連する深刻な結果にもかかわらず、精神神経症状の病態生理学的メカニズムの理解はまだ限られており、より良い検出とより効果的な治療が必要です。 変動 PD は非常に強力なモデルであり、レボドーパ ドーパミン作動性オンおよびオフ薬物状態の両方で反対の精神医学的状態を個人内で研究することができ、多くの対人変数を抽象化することができます。

ニューロテクノロジーと高度な神経画像技術は、PD の特定の精神神経症状の神経基盤と脳メカニズムの理解を深めることができます。 特に、動的機能的接続 (FC) 分析は、脳の活性化だけでなく、脳全体の機能ネットワークと活性化のマップ間の遷移の観点から、安静状態 (rs)-fMRI からの機能異常を特徴付けます。 動的FCアプローチで評価されたこれらのネットワークの時間的進化は、最近、いくつかの臨床的状況に関連していることが示されています。

したがって、研究者の長期的な目標は、ドーパミンオフドラッグ状態の疾患 (うつ病、不安、無関心、疲労、恥、徐脈) およびドーパミン作動性治療に関連する個々の神経精神医学的 PD 症状の特定の安静時サイン/バイオマーカーを特定することです。ドーパミン作動性オンドラッグ状態 (躁病、衝動制御障害、幻覚、精神病、創造的思考) で、神経精神症状/変動の測定の代用として、したがって特定の治療法の有効性を評価するために将来使用される可能性があります。