Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Нейрокогнитивные эффекты FMT у пациентов с БДР с СРК и без него

16 марта 2026 г. обновлено: Valerie Taylor

Понимание нейрокогнитивных эффектов трансплантации фекальной микробиоты у пациентов с большим депрессивным расстройством с синдромом раздраженного кишечника и без него

Это исследование представляет собой открытое контролируемое испытание (CT) фазы 2/3, в котором взрослые с большим депрессивным расстройством (БДР) и взрослые с БДР в сочетании с сопутствующим воспалительным синдромом кишечника (СРК) будут получать пероральную трансплантацию фекальной микробиоты ( FMT) или продолжить лечение, которое они в настоящее время получают в группе лечения как обычно (TAU). Группа только IBS, получающая TAU, будет набрана в качестве клинической контрольной группы.

Основными целями этого исследования являются определение эффективности, безопасности и переносимости пероральной ТФМ у взрослых с БДР и у пациентов с БДР, у которых есть сопутствующая СРК. Дополнительные цели заключаются в том, чтобы охарактеризовать закономерности и прогрессию когнитивных и нейронных коррелятов, связанных с БДР и БДР + СРК, и определить, улучшаются ли они при ТФМ. Известно, что как у людей с БДР, так и у людей с БДР и СРК наблюдаются когнитивные изменения, а также изменения в нервных структурах, но это исследование предназначено для того, чтобы увидеть, изменяются ли они в ответ на лечение FMT».

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

133

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Канада, T2N 4Z6
        • University of Calgary, TRW building

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 60 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. В возрасте от 18 до 60 лет:

    Участники должны быть не моложе 18 лет и не старше 60 лет на день скрининга.

  2. Иметь первичный диагноз БДР, оцененный/подтвержденный M.I.N.I. Международное нейропсихиатрическое интервью (МИНИ)
  3. Имели документально подтвержденный неадекватный ответ как минимум на 2 одобренных антидепрессанта.
  4. Оценка по шкале MADRS ≥ 19 при скрининге и визите 2a
  5. Наличие сопутствующего диагноза СРК. Пациенты с СРК могут включать любое из следующего: СРК с преобладанием диареи (СРК-Д), СРК с преобладанием запоров (СРК-З), СРК со смешанным стулом (СРК-М) или неклассифицированный СРК (СРК-Н), подтвержденный направляющий врач с использованием критериев ROME III
  6. Симптомы СРК от умеренной до тяжелой степени, о чем свидетельствует оценка ≥175 баллов по шкале оценки тяжести СРК (IBS-SSS)

Критерий исключения:

  1. Участник соответствует критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5)[1] для следующих состояний в соответствии с M.I.N.I:

    1. Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, в течение последних 3 месяцев. *(Критерии должны включать алкоголь и безалкогольные вещества, кроме каннабиса)
    2. Умеренное или тяжелое расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ при употреблении каннабиса за последние 3 месяца.
    3. Активная нервная анорексия или нервная булимия
    4. Шизофрения, шизоаффективное или биполярное расстройство
    5. Активное суицидальное поведение
  2. Регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков или препаратов железа в медицинских целях в течение трех (3) месяцев до включения в исследование.
  3. Использование пребиотиков или пробиотиков в медицинских целях более двух (2) недель в течение последних трех (3) месяцев
  4. Условия, вызывающие иммуносупрессию
  5. Женщины, кормящие грудью, беременные или планирующие забеременеть в ходе этого исследования. Неиспользование приемлемого метода контроля над рождаемостью (имплантаты, инъекционные, комбинированные оральные контрацептивы, ВМС, половое воздержание или вазэктомия партнера)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Участники с подтвержденным диагнозом БДР, получающие ТАУ
Подходящим и давшим согласие пациентам будет назначено 1:1 либо для получения FMT от здорового донора, либо для продолжения их обычного лечения MDD, т.е. обычного лечения (TAU). Эта рука продолжит получать свой обычный антидепрессант.
Активный компаратор: Участники с подтвержденным диагнозом MDD, которые получат FMT + TAU
Подходящим и давшим согласие пациентам будет назначено 1:1 либо для получения FMT от здорового донора, либо для продолжения их обычного лечения MDD, т.е. обычного лечения (TAU). Эта рука будет назначена для получения ТФМ от здоровых доноров.
ТФМ — это метод, при котором кишечная микробиота переносится от здорового донора, прошедшего скрининг, к пациенту с целью введения или восстановления стабильного микробного сообщества в кишечнике.
Другие имена:
  • FMT
Без вмешательства: Участники с подтвержденным диагнозом БДР + СРК назначены для продолжения TAU
Активный компаратор: Участники с подтвержденным диагнозом БДР + СРК назначены на получение FMT + TAU
ТФМ — это метод, при котором кишечная микробиота переносится от здорового донора, прошедшего скрининг, к пациенту с целью введения или восстановления стабильного микробного сообщества в кишечнике.
Другие имена:
  • FMT
Без вмешательства: Участники с подтвержденным диагнозом СРК, получающие только ТАУ
Без вмешательства: Здоровый контроль
Данные здоровых участников сравнения (HC) будут взяты из другого завершенного исследования. Будут выбраны здоровые участники сравнения, которые лучше всего соответствуют популяции пациентов, включенных в текущее испытание, и которые дали согласие на обмен данными.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS)
Временное ограничение: Исходный уровень до 13 недели

опросник из 10 пунктов, который психиатры используют для измерения тяжести депрессивных эпизодов у пациентов с расстройствами настроения. Это будет использоваться для оценки эффективности дополнительной пероральной FMT по сравнению с TAU с одобренной в настоящее время терапией БДР.

Общий балл MADRS варьируется от 0 до 60. Каждый пункт дает оценку от 0 до 6, а более высокий балл по шкале MADRS указывает на более тяжелую депрессию.

Исходный уровень до 13 недели
Шкала тяжести симптомов СРК (IBS-SSS)
Временное ограничение: Исходный уровень до 13 недели

IBS-SSS представляет собой опросник из 5 пунктов, который используется для оценки тяжести и частоты болей в животе, тяжести вздутия живота, неудовлетворенности работой кишечника и влияния на качество жизни за последние 10 дней.

Баллы по шкале IBS-SSS могут варьироваться от 0 до 500, при этом более высокие баллы указывают на более серьезные симптомы. Субъектов можно разделить на легкие (75-175), умеренные (175-300) и тяжелые (>300) СРК.

Исходный уровень до 13 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала побочных эффектов Торонто (TSES)
Временное ограничение: Исходный уровень до 13 недели
TSES представляет собой инструмент из 32 пунктов, предназначенный для определения частоты, частоты и тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС, желудочно-кишечного тракта и половых органов. Для каждого побочного эффекта частота и тяжесть измеряются по 5-балльной шкале. интенсивность измеряется путем умножения частоты и серьезности.
Исходный уровень до 13 недели
Качество жизни, характерное для СРК (IBS-QoL)
Временное ограничение: Исходный уровень до 13 недели

представляет собой инструмент самоотчета из 34 пунктов, используемый для оценки воздействия СРК и его лечения. используется для изучения желудочно-кишечной переносимости у пациентов с СРК.

Индивидуальные ответы на 34 пункта суммируются и усредняются для получения общего балла, а затем преобразуются в шкалу от 0 до 100 для простоты интерпретации, где более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни, характерное для СРК.

Исходный уровень до 13 недели
спектрометрия ядерного магнитного резонанса (ЯМР)
Временное ограничение: Исходный уровень до 13 недели
Оценить влияние FMT на профиль микробиома (структура сообщества и функциональный метагеном).
Исходный уровень до 13 недели

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
структурная и функциональная нейровизуализация
Временное ограничение: Исходный уровень до 13 недели
фМРТ для изучения изменений визуализации мозга в ответ на FMT
Исходный уровень до 13 недели
Количество участников, включенных в исследование и завершивших визиты
Временное ограничение: От исходного уровня до 13 недели
осуществимость исследования будет контролироваться через показатели набора участников, соблюдение графика визитов и удержание участников для оценки масштабируемости будущих исследований
От исходного уровня до 13 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Valerie Taylor, MD, PhD, University Of Calgary

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

6 апреля 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

21 октября 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

21 октября 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 декабря 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 декабря 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

30 декабря 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 марта 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 марта 2026 г.

Последняя проверка

1 марта 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться