Комбинированная транскраниальная магнитная стимуляция и терапия головных болей, связанных с mTBI

В этом исследовании будут участвовать в общей сложности 240 ветеранов или действующих военных в течение 4 лет в системе здравоохранения штата Вирджиния Сан-Диего (VASDHS). Участники будут рандомизированы в одну из четырех групп:

Группа A: активная рТМС с телемедицинской терапией управления головной болью Группа B: активная рТМС с телемедицинским контролем обучения головной боли Группа C: имитация рТМС с телемедицинской терапией управления головной болью Группа D: фиктивная рТМС с телемедицинским контролем обучения головной боли

Индивидуальное участие будет состоять из 19 посещений VASDHS и 11 сеансов телемедицины в течение 6-7 месяцев. Личные визиты будут разделены на следующие этапы:

1. ЭТАП ОЦЕНКИ ПЕРЕД ЛЕЧЕНИЕМ (недели 1-2), который состоит из визита 1 (скрининговый визит) и визита 2 (базовая оценка с помощью МРТ);
2. ФАЗА ИНДУКЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ (недели 3-4) состоит из посещений 3-12 (10 сеансов рТМС под управлением нейронавигации в будние дни с интервалом >24 и <72 часов); и
3. ЭТАП ОЦЕНКИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ И ПОДДЕРЖИВАЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ (недели 5–24) состоит из 4 начальных двухнедельных постиндукционных оценок и поддерживающих процедур (посещения 13–16)) и двух дополнительных ежемесячных постиндукционных оценок и поддерживающих процедур (посещения 17–18). ) и один заключительный учебный визит (посещение 19).

Восемь еженедельных сеансов телемедицинской терапии/обучения будут проводиться с 3 по 10 неделю с дополнительными тремя поддерживающими сеансами с интервалом в 4 недели. Во время исходных и последующих посещений будут проводиться оценки для оценки головных болей, нейроповеденческих симптомов, симптомов депрессии, симптомов после сотрясения мозга и качества жизни.