- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05183191
Исследование HEADWIND - Часть 3
Нерандомизированное контролируемое интервенционное одноцентровое исследование по разработке и оценке системы предупреждения о гипогликемии в транспортном средстве при диабете — исследование HEADWIND, часть 3
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Гипогликемия является одним из наиболее значимых острых осложнений сахарного диабета. При гипогликемии значительно ухудшаются физические, психомоторные, исполнительные и когнитивные функции. Это важные предпосылки для безопасного вождения. Соответственно, гипогликемия неизменно связана с повышенным риском дорожно-транспортных происшествий и, следовательно, рассматривается как один из важных факторов безопасности дорожного движения. Таким образом, это исследование направлено на оценку подхода, основанного на машинном обучении, с использованием данных в автомобиле для выявления гипогликемии во время вождения на ранней стадии.
Во время контролируемой эу- и гипогликемии участники с сахарным диабетом 1 типа водят машину на утвержденном симуляторе вождения, в то время как данные в автомобиле записываются. Основываясь на этих данных, исследователи стремятся создать классификаторы машинного обучения для обнаружения гипогликемии во время вождения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Bern, Швейцария
- University Department of Endocrinology, Diabetology, Clinical Nutrition and Metabolism
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Информированное согласие, подтвержденное подписью
- Сахарный диабет 1 типа по определению ВОЗ в течение как минимум 1 года или подтверждено отсутствие С-пептида (<100 пмоль/л при сопутствующем уровне глюкозы в крови >4 ммоль/л)
- Субъекты в возрасте от 21 до 60 лет
- HbA1c ≤ 9,0 % на основании анализа из центральной лаборатории
- Терапия функциональным инсулином с инсулиновой помпой или базис-болюсным инсулином в течение не менее 3 месяцев с хорошим знанием самостоятельного управления инсулином
- Сдать экзамен на вождение не менее чем за 3 года до включения в учебу. Наличие действующего швейцарского водительского удостоверения.
- Активное вождение в течение последних 6 месяцев до исследования.
Критерий исключения:
- Противопоказания к препарату, используемому для индукции гипогликемии (инсулин аспарт), известная гиперчувствительность или аллергия на лейкопластырь, используемый для прикрепления датчика глюкозы
- Женщины, которые беременны или кормят грудью
- Намерение забеременеть во время исследования
- Отсутствие безопасной контрацепции, определяемое как: женщины-участницы детородного возраста, не использующие и не желающие продолжать использовать надежный с медицинской точки зрения метод контрацепции в течение всего периода исследования, такой как оральные, инъекционные или имплантируемые контрацептивы или внутриматочные противозачаточные средства, или которые не используют какой-либо другой метод, который следователь считает достаточно надежным в отдельных случаях.
- Другие клинически значимые сопутствующие заболевания по оценке исследователя (например, почечная недостаточность, дисфункция печени, сердечно-сосудистые заболевания и т. д.)
- Известное или предполагаемое несоблюдение правил, злоупотребление наркотиками или алкоголем
- Неспособность следовать процедурам исследования, т.е. из-за языковых проблем, психологических расстройств, слабоумия и т.п. участника
- Участие в другом исследовании с исследуемым препаратом в течение 30 дней до и во время настоящего исследования
- Предыдущая регистрация в текущем исследовании
- Учет следователя, членов его семьи, сотрудников и иных зависимых лиц
- Общая суточная доза инсулина >2 МЕ/кг/сут.
- Конкретные требования к вымыванию сопутствующей терапии до и/или во время участия в исследовании
- Физическое или психологическое заболевание может помешать нормальному проведению исследования и интерпретации результатов исследования по мнению исследователя (особенно ишемическая болезнь сердца или эпилепсия).
- Текущее лечение препаратами, которые, как известно, влияют на обмен веществ (например, системные кортикостероиды и т. д.) или эффективность вождения (например, опиоиды, бензодиазепины)
- Пациенты, не способные управлять автомобилем с помощью симулятора вождения, или пациенты, испытывающие укачивание во время тестового вождения на симуляторе.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа вмешательства
|
Участники прибывают утром после ночного голодания.
Во время контролируемого гипогликемического состояния участники ездят по обозначенной трассе с использованием симулятора вождения.
Первоначально эугликемическое состояние (5,0–8,0 ммоль/л) поддерживается стабильным, а затем уровень глюкозы в крови постепенно снижается до уровня 3,0–3,5 ммоль/л путем введения инсулина.
Глюкоза крови стабилизируется в гипогликемическом диапазоне в течение 30 минут.
После этого уровень глюкозы в крови снова повышается и остается стабильным еще в течение 30 минут на эугликемическом уровне между 5,0-8,0 ммоль/л.
Во время процедуры исследователи анализируют контррегуляторные гормоны.
Частота сердечных сокращений, проводимость кожи, значения CGM, движение глаз и выражение лица регистрируются смарт-часами, устройством CGM, айтрекером и бортовой камерой соответственно.
Участники не знают значения уровня глюкозы в крови во время процедуры и должны оценивать свои симптомы и свои навыки вождения по шкале от 0 до 6 каждые 15 минут.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Диагностическая точность системы предупреждения о гипогликемии с использованием данных из автомобиля для обнаружения гипогликемии (глюкоза в крови <3,9 ммоль/л), определяемая количественно как площадь под кривой характеристик оператора приемника (AUC ROC).
Временное ограничение: 240 минут
|
Модель машинного обучения разработана и оценена на основе данных, полученных в автомобиле, при эу- и гипогликемии.
Эффективность обнаружения гипогликемии количественно определяется как AUROC.
|
240 минут
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Диагностическая точность системы предупреждения о гипогликемии с использованием данных носимых устройств для обнаружения гипогликемии (глюкоза в крови <3,9 ммоль/л), количественно определяемая как площадь под кривой характеристик оператора приемника (AUC ROC).
Временное ограничение: 240 минут
|
Модель машинного обучения разрабатывается и оценивается на основе данных носимых устройств, зарегистрированных при эу- и гипогликемии.
Эффективность обнаружения гипогликемии количественно определяется как AUROC.
|
240 минут
|
|
Диагностическая точность системы предупреждения о гипогликемии с использованием бортовых данных и записей системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) для обнаружения гипогликемии (глюкоза в крови <3,9 ммоль/л), определяемая количественно как чувствительность и специфичность.
Временное ограничение: 240 минут
|
Устройство CGM используется во время контролируемой эу- и гипогликемии.
Эффективность обнаружения гипогликемии определяется количественно как чувствительность и специфичность.
|
240 минут
|
|
Диагностическая точность системы предупреждения о гипогликемии с использованием носимых данных и записей системы CGM для обнаружения гипогликемии (глюкоза в крови <3,9 ммоль/л), количественно определяемая как чувствительность и специфичность.
Временное ограничение: 240 минут
|
Устройство CGM используется во время контролируемой эу- и гипогликемии.
Эффективность обнаружения гипогликемии определяется количественно как чувствительность и специфичность.
|
240 минут
|
|
Изменение характеристик вождения по гликемической траектории.
Временное ограничение: 240 минут
|
Сигналы вождения записываются с помощью симулятора вождения.
|
240 минут
|
|
Изменение координат взора по гликемической траектории.
Временное ограничение: 240 минут
|
Координаты взгляда записываются с помощью айтрекера.
|
240 минут
|
|
Изменение позы головы по гликемической траектории.
Временное ограничение: 240 минут
|
Положение головы (положение/поворот) записывается с помощью устройства отслеживания глаз.
|
240 минут
|
|
Изменение частоты сердечных сокращений по гликемической траектории
Временное ограничение: 240 минут
|
Частота сердечных сокращений регистрируется с помощью устройства холтеровской ЭКГ и носимых устройств.
|
240 минут
|
|
Изменение вариабельности сердечного ритма по гликемической траектории
Временное ограничение: 240 минут
|
Вариабельность сердечного ритма регистрируют с помощью холтеровского ЭКГ и носимых устройств.
|
240 минут
|
|
Изменение электродермальной активности по гликемической траектории
Временное ограничение: 240 минут
|
Электродермальная активность регистрируется с помощью носимых устройств.
|
240 минут
|
|
Гипогликемические симптомы на гликемической траектории.
Временное ограничение: 240 минут
|
Гипогликемические симптомы оцениваются с помощью утвержденного опросника (минимальный балл = 0, максимальный балл = 48, более высокий балл означает больше симптомов)
|
240 минут
|
|
Динамика гормонального ответа в зависимости от гликемической траектории
Временное ограничение: Срок: 240 минут
|
Адреналин, норадреналин, глюкагон, кортизол и гормон роста измеряются в заранее определенные моменты времени.
|
Срок: 240 минут
|
|
Самооценка эффективности вождения по гликемической траектории.
Временное ограничение: 240 минут
|
Участники оценивают свои навыки вождения по 7-балльной шкале Ликерта (чем меньше значение, тем ниже качество вождения).
|
240 минут
|
|
Точность CGM по гликемической траектории
Временное ограничение: 240 минут
|
Значения CGM будут записываться с помощью датчика CGM (Dexcom G6).
В качестве эталона принимают глюкозу венозной крови.
Точность будет количественно определена с использованием среднего абсолютного относительного отклонения (MARD) от золотого стандарта и с использованием сетки ошибок Кларка.
|
240 минут
|
|
Частота нежелательных явлений (НЯ)
Временное ограничение: 2 недели, от скрининга до заключительного визита у каждого участника
|
Нежелательные явления будут регистрироваться во время каждого исследовательского визита.
|
2 недели, от скрининга до заключительного визита у каждого участника
|
|
Частота серьезных нежелательных явлений (СНЯ)
Временное ограничение: 2 недели, от скрининга до заключительного визита у каждого участника
|
Серьезные нежелательные явления будут регистрироваться во время каждого исследовательского визита.
|
2 недели, от скрининга до заключительного визита у каждого участника
|
|
Эмоциональная реакция на систему предупреждения о гипогликемии
Временное ограничение: 240 минут
|
Физиологический ответ измеряется с помощью датчика электрокожной активности (электропроводность кожи) и трекера глаз (моргание глаз).
Самооценка эмоциональной реакции оценивается по шкалам (например, валентность, возбуждение, раздражение, чувство срочности).
|
240 минут
|
|
Технологическая приемка системы предупреждения о гипогликемии
Временное ограничение: 240 минут
|
Принятие технологий измеряется с помощью опросников пользовательского опыта, таких как Unified Technology Acceptance and Use of Technology Questionnaire от Venkatesh et al. (2012) и ассоциации свободных слов.
|
240 минут
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Christoph Stettler, MD, Inselspital, Bern University Hospital, Universität of Bern
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HEADWIND 3
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- Протокол исследования
- Аналитический код
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .