Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование HEADWIND - Часть 3

4 мая 2022 г. обновлено: University Hospital Inselspital, Berne

Нерандомизированное контролируемое интервенционное одноцентровое исследование по разработке и оценке системы предупреждения о гипогликемии в транспортном средстве при диабете — исследование HEADWIND, часть 3

Проанализировать поведение людей с диабетом 1 типа при вождении в условиях умеренной и легкой гипогликемии с использованием проверенного исследовательского симулятора вождения. Основываясь на параметрах вождения, предоставляемых симулятором, исследователи стремятся создать алгоритмы, способные различать модели вождения в нормальных и гипогликемических состояниях с использованием классификаторов машинного обучения.

Обзор исследования

Подробное описание

Гипогликемия является одним из наиболее значимых острых осложнений сахарного диабета. При гипогликемии значительно ухудшаются физические, психомоторные, исполнительные и когнитивные функции. Это важные предпосылки для безопасного вождения. Соответственно, гипогликемия неизменно связана с повышенным риском дорожно-транспортных происшествий и, следовательно, рассматривается как один из важных факторов безопасности дорожного движения. Таким образом, это исследование направлено на оценку подхода, основанного на машинном обучении, с использованием данных в автомобиле для выявления гипогликемии во время вождения на ранней стадии.

Во время контролируемой эу- и гипогликемии участники с сахарным диабетом 1 типа водят машину на утвержденном симуляторе вождения, в то время как данные в автомобиле записываются. Основываясь на этих данных, исследователи стремятся создать классификаторы машинного обучения для обнаружения гипогликемии во время вождения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

11

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Bern, Швейцария
        • University Department of Endocrinology, Diabetology, Clinical Nutrition and Metabolism

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 21 год до 60 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Информированное согласие, подтвержденное подписью
  • Сахарный диабет 1 типа по определению ВОЗ в течение как минимум 1 года или подтверждено отсутствие С-пептида (<100 пмоль/л при сопутствующем уровне глюкозы в крови >4 ммоль/л)
  • Субъекты в возрасте от 21 до 60 лет
  • HbA1c ≤ 9,0 % на основании анализа из центральной лаборатории
  • Терапия функциональным инсулином с инсулиновой помпой или базис-болюсным инсулином в течение не менее 3 месяцев с хорошим знанием самостоятельного управления инсулином
  • Сдать экзамен на вождение не менее чем за 3 года до включения в учебу. Наличие действующего швейцарского водительского удостоверения.
  • Активное вождение в течение последних 6 месяцев до исследования.

Критерий исключения:

  • Противопоказания к препарату, используемому для индукции гипогликемии (инсулин аспарт), известная гиперчувствительность или аллергия на лейкопластырь, используемый для прикрепления датчика глюкозы
  • Женщины, которые беременны или кормят грудью
  • Намерение забеременеть во время исследования
  • Отсутствие безопасной контрацепции, определяемое как: женщины-участницы детородного возраста, не использующие и не желающие продолжать использовать надежный с медицинской точки зрения метод контрацепции в течение всего периода исследования, такой как оральные, инъекционные или имплантируемые контрацептивы или внутриматочные противозачаточные средства, или которые не используют какой-либо другой метод, который следователь считает достаточно надежным в отдельных случаях.
  • Другие клинически значимые сопутствующие заболевания по оценке исследователя (например, почечная недостаточность, дисфункция печени, сердечно-сосудистые заболевания и т. д.)
  • Известное или предполагаемое несоблюдение правил, злоупотребление наркотиками или алкоголем
  • Неспособность следовать процедурам исследования, т.е. из-за языковых проблем, психологических расстройств, слабоумия и т.п. участника
  • Участие в другом исследовании с исследуемым препаратом в течение 30 дней до и во время настоящего исследования
  • Предыдущая регистрация в текущем исследовании
  • Учет следователя, членов его семьи, сотрудников и иных зависимых лиц
  • Общая суточная доза инсулина >2 МЕ/кг/сут.
  • Конкретные требования к вымыванию сопутствующей терапии до и/или во время участия в исследовании
  • Физическое или психологическое заболевание может помешать нормальному проведению исследования и интерпретации результатов исследования по мнению исследователя (особенно ишемическая болезнь сердца или эпилепсия).
  • Текущее лечение препаратами, которые, как известно, влияют на обмен веществ (например, системные кортикостероиды и т. д.) или эффективность вождения (например, опиоиды, бензодиазепины)
  • Пациенты, не способные управлять автомобилем с помощью симулятора вождения, или пациенты, испытывающие укачивание во время тестового вождения на симуляторе.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа вмешательства
Участники прибывают утром после ночного голодания. Во время контролируемого гипогликемического состояния участники ездят по обозначенной трассе с использованием симулятора вождения. Первоначально эугликемическое состояние (5,0–8,0 ммоль/л) поддерживается стабильным, а затем уровень глюкозы в крови постепенно снижается до уровня 3,0–3,5 ммоль/л путем введения инсулина. Глюкоза крови стабилизируется в гипогликемическом диапазоне в течение 30 минут. После этого уровень глюкозы в крови снова повышается и остается стабильным еще в течение 30 минут на эугликемическом уровне между 5,0-8,0 ммоль/л. Во время процедуры исследователи анализируют контррегуляторные гормоны. Частота сердечных сокращений, проводимость кожи, значения CGM, движение глаз и выражение лица регистрируются смарт-часами, устройством CGM, айтрекером и бортовой камерой соответственно. Участники не знают значения уровня глюкозы в крови во время процедуры и должны оценивать свои симптомы и свои навыки вождения по шкале от 0 до 6 каждые 15 минут.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Диагностическая точность системы предупреждения о гипогликемии с использованием данных из автомобиля для обнаружения гипогликемии (глюкоза в крови <3,9 ммоль/л), определяемая количественно как площадь под кривой характеристик оператора приемника (AUC ROC).
Временное ограничение: 240 минут
Модель машинного обучения разработана и оценена на основе данных, полученных в автомобиле, при эу- и гипогликемии. Эффективность обнаружения гипогликемии количественно определяется как AUROC.
240 минут

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Диагностическая точность системы предупреждения о гипогликемии с использованием данных носимых устройств для обнаружения гипогликемии (глюкоза в крови <3,9 ммоль/л), количественно определяемая как площадь под кривой характеристик оператора приемника (AUC ROC).
Временное ограничение: 240 минут
Модель машинного обучения разрабатывается и оценивается на основе данных носимых устройств, зарегистрированных при эу- и гипогликемии. Эффективность обнаружения гипогликемии количественно определяется как AUROC.
240 минут
Диагностическая точность системы предупреждения о гипогликемии с использованием бортовых данных и записей системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) для обнаружения гипогликемии (глюкоза в крови <3,9 ммоль/л), определяемая количественно как чувствительность и специфичность.
Временное ограничение: 240 минут
Устройство CGM используется во время контролируемой эу- и гипогликемии. Эффективность обнаружения гипогликемии определяется количественно как чувствительность и специфичность.
240 минут
Диагностическая точность системы предупреждения о гипогликемии с использованием носимых данных и записей системы CGM для обнаружения гипогликемии (глюкоза в крови <3,9 ммоль/л), количественно определяемая как чувствительность и специфичность.
Временное ограничение: 240 минут
Устройство CGM используется во время контролируемой эу- и гипогликемии. Эффективность обнаружения гипогликемии определяется количественно как чувствительность и специфичность.
240 минут
Изменение характеристик вождения по гликемической траектории.
Временное ограничение: 240 минут
Сигналы вождения записываются с помощью симулятора вождения.
240 минут
Изменение координат взора по гликемической траектории.
Временное ограничение: 240 минут
Координаты взгляда записываются с помощью айтрекера.
240 минут
Изменение позы головы по гликемической траектории.
Временное ограничение: 240 минут
Положение головы (положение/поворот) записывается с помощью устройства отслеживания глаз.
240 минут
Изменение частоты сердечных сокращений по гликемической траектории
Временное ограничение: 240 минут
Частота сердечных сокращений регистрируется с помощью устройства холтеровской ЭКГ и носимых устройств.
240 минут
Изменение вариабельности сердечного ритма по гликемической траектории
Временное ограничение: 240 минут
Вариабельность сердечного ритма регистрируют с помощью холтеровского ЭКГ и носимых устройств.
240 минут
Изменение электродермальной активности по гликемической траектории
Временное ограничение: 240 минут
Электродермальная активность регистрируется с помощью носимых устройств.
240 минут
Гипогликемические симптомы на гликемической траектории.
Временное ограничение: 240 минут
Гипогликемические симптомы оцениваются с помощью утвержденного опросника (минимальный балл = 0, максимальный балл = 48, более высокий балл означает больше симптомов)
240 минут
Динамика гормонального ответа в зависимости от гликемической траектории
Временное ограничение: Срок: 240 минут
Адреналин, норадреналин, глюкагон, кортизол и гормон роста измеряются в заранее определенные моменты времени.
Срок: 240 минут
Самооценка эффективности вождения по гликемической траектории.
Временное ограничение: 240 минут
Участники оценивают свои навыки вождения по 7-балльной шкале Ликерта (чем меньше значение, тем ниже качество вождения).
240 минут
Точность CGM по гликемической траектории
Временное ограничение: 240 минут
Значения CGM будут записываться с помощью датчика CGM (Dexcom G6). В качестве эталона принимают глюкозу венозной крови. Точность будет количественно определена с использованием среднего абсолютного относительного отклонения (MARD) от золотого стандарта и с использованием сетки ошибок Кларка.
240 минут
Частота нежелательных явлений (НЯ)
Временное ограничение: 2 недели, от скрининга до заключительного визита у каждого участника
Нежелательные явления будут регистрироваться во время каждого исследовательского визита.
2 недели, от скрининга до заключительного визита у каждого участника
Частота серьезных нежелательных явлений (СНЯ)
Временное ограничение: 2 недели, от скрининга до заключительного визита у каждого участника
Серьезные нежелательные явления будут регистрироваться во время каждого исследовательского визита.
2 недели, от скрининга до заключительного визита у каждого участника
Эмоциональная реакция на систему предупреждения о гипогликемии
Временное ограничение: 240 минут
Физиологический ответ измеряется с помощью датчика электрокожной активности (электропроводность кожи) и трекера глаз (моргание глаз). Самооценка эмоциональной реакции оценивается по шкалам (например, валентность, возбуждение, раздражение, чувство срочности).
240 минут
Технологическая приемка системы предупреждения о гипогликемии
Временное ограничение: 240 минут
Принятие технологий измеряется с помощью опросников пользовательского опыта, таких как Unified Technology Acceptance and Use of Technology Questionnaire от Venkatesh et al. (2012) и ассоциации свободных слов.
240 минут

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Christoph Stettler, MD, Inselspital, Bern University Hospital, Universität of Bern

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

29 ноября 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

3 марта 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

3 марта 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 декабря 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 декабря 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

10 января 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 мая 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 мая 2022 г.

Последняя проверка

1 мая 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

Любые запросы на необработанные данные будут рассмотрены научным советом HEADWIND, в состав которого входят главный исследователь (PI) и Co-PI, а также старшие исследователи, возглавляющие соответствующие исследовательские группы в Inselspital Bern, ETH Zurich и University of St. Gallen. Только заявки для некоммерческого использования будут рассматриваться и должны быть отправлены в PI (проф. Ч. Стеттлер). В приложениях должна быть указана цель передачи необработанных данных. Любые данные, которые могут быть переданы, потребуют одобрения научного исследовательского совета HEADWIND и заключения Соглашения о передаче материалов. Все передаваемые данные будут деидентифицированы.

Критерии совместного доступа к IPD

Только заявки для некоммерческого использования будут рассматриваться и должны быть отправлены в PI (проф. Ч. Стеттлер).

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • Протокол исследования
  • Аналитический код

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться