Эффекты и механизм управляемой аутогенной медитации виртуальной реальности на сон в отделении интенсивной терапии

Актуальность: Нарушение сна является распространенной жалобой пациентов в критическом состоянии, что, в свою очередь, может увеличить продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и увеличить риск делирия и смертности. Факторы окружающей среды, такие как воздействие шума и света, способствуют развитию нарушений сна в отделении интенсивной терапии. Гипнотики — это наиболее часто назначаемое лечение для управления сном в отделении интенсивной терапии; однако он улучшает только легкий сон, но не глубокий сон, и не может справиться с нарушениями сна, вызванными шумом или воздействием света.

Цели: изучить влияние управляемой аутогенной медитации в виртуальной реальности на качество и количество сна у тяжелобольных взрослых, а также возможный механизм, с помощью которого они обеспечивают это облегчение. Мы предполагаем, что критически больные взрослые, проходящие управляемую аутогенную медитацию в виртуальной реальности (VR), испытают большее облегчение нарушений сна по сравнению с участниками контрольной группы с масками для глаз и обычным уходом (UC).

Методы. В трехлетнем одинарном слепом рандомизированном контролируемом исследовании будет использован дизайн с тремя параллельными группами. В общей сложности 120 взрослых больных в критическом состоянии будут случайным образом распределены по группам VR, масок для глаз или UC в соотношении 1:1:1 (по 40 участников в каждой группе). В группе виртуальной реальности все участники пройдут 30-минутную аутогенную медитацию с голосовым управлением через устройство с дисплеем на голове в 22:00 в течение 2 ночей (со 2-го по 4-й день в отделении интенсивной терапии). В группе «Маски для глаз» участники будут носить маску для глаз с 22:00 до 7:00 в течение 3 дней. Для группы ЯК они получат стратегии улучшения сна, в том числе снижение воздействия света в ночное время, снижение уровня шума и кластерный уход в течение периода исследования. Первичными результатами являются параметры сна, измеренные с помощью китайской версии опросника сна Ричардса-Кэмпбелла, китайской версии Питтсбургского индекса качества сна и фитбита с датчиком электроэнцефалографии с одним отведением. Вторичные результаты включают делирий, настроение и качество жизни, оцениваемые с использованием метода оценки спутанности сознания для отделения интенсивной терапии, визуальной аналоговой шкалы тревоги, боли, стресса, EuroQoL-5D и когнитивной функции соответственно. Точками измерения являются первый день поступления в отделение интенсивной терапии, до и после лечения, а также через 30 и 180 дней после выписки из отделения интенсивной терапии. Для проверки гипотез исследования будет использоваться обобщенное оценочное уравнение.