Effetti e meccanismo della meditazione autogena di realtà virtuale guidata sul sonno in terapia intensiva

Contesto: i disturbi del sonno sono un disturbo comune riportato dai pazienti in condizioni critiche, che a sua volta può prolungare la durata della degenza in unità di terapia intensiva (ICU) e aumentare i rischi di delirio e mortalità. I fattori ambientali, come il rumore e l'esposizione alla luce, contribuiscono allo sviluppo di disturbi del sonno in terapia intensiva. L'ipnotico è il trattamento più prescritto per la gestione del sonno in terapia intensiva; tuttavia, migliora solo il sonno leggero ma non il sonno profondo e non può far fronte ai disturbi del sonno causati dal rumore o dall'esposizione alla luce.

Scopi: esaminare gli effetti della meditazione autogena guidata dalla realtà virtuale sulla qualità e la quantità del sonno negli adulti in condizioni critiche, nonché il possibile meccanismo attraverso il quale forniscono questo sollievo. Ipotizziamo che gli adulti in condizioni critiche sottoposti a meditazione autogena di realtà virtuale guidata (VR) sperimenteranno maggiori alleviazioni nei disturbi del sonno rispetto ai partecipanti alle maschere per gli occhi e al gruppo di controllo delle cure abituali (UC).

Metodi: lo studio randomizzato controllato, in singolo cieco, della durata di tre anni, utilizzerà un disegno a gruppi paralleli a tre bracci. Un totale di 120 adulti malati critici sarà assegnato in modo casuale ai gruppi VR, Maschere per gli occhi o UC in un rapporto 1: 1: 1 (40 partecipanti in ciascun gruppo). Per il gruppo VR, tutti i partecipanti sperimenteranno 30 minuti di meditazione autogena guidata dalla voce attraverso un dispositivo di visualizzazione montato sulla testa alle 22:00 per 2 notti (ICU dal giorno 2 al giorno 4). Per il gruppo Maschere per gli occhi, i partecipanti indosseranno la maschera per gli occhi dalle 22:00 alle 7:00 per 3 giorni. Per il gruppo UC, riceveranno strategie di promozione del sonno, inclusa una ridotta esposizione alla luce durante la notte, una riduzione del rumore e assistenza infermieristica a grappolo durante il periodo di studio. Gli esiti primari sono i parametri del sonno misurati dalla versione cinese del Richards-Campbell Sleep Questionnaire, la versione cinese dell'indice di qualità del sonno di Pittsburgh e il fitbit con sensore elettroencefalografico a una derivazione. Gli esiti secondari consistono in delirio, stati d'animo e qualità della vita valutati utilizzando il metodo di valutazione della confusione per l'unità di terapia intensiva, scala analogica visiva per ansia, dolore, stress, EuroQoL-5D e funzione cognitiva rispettivamente. I punti temporali di misurazione sono il primo giorno di ricovero in terapia intensiva, pre e post-trattamento e il giorno di 30 e 180 giorni dopo la dimissione dall'ICU. Verrà utilizzata un'equazione di stima generalizzata per verificare le ipotesi di ricerca.