Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

EA для BPS: РКИ и исследование центрального механизма

28 ноября 2024 г. обновлено: Yuanyuan Wu, The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University

Электроакупунктура при синдроме боли в мочевом пузыре: рандомизированное контролируемое исследование и исследование центрального механизма

Это рандомизированное контролируемое и слепое исследование для оценки эффективности и безопасности акупунктуры при синдроме боли в мочевом пузыре (СБМП). Все подходящие участники будут случайным образом распределены в группу приема лекарств (n = 21), группу EA (n = 42) и группу SA (n = 21) в соотношении 1:2:1. Участники получат 4-недельную фазу лечения, за которой последует 4-недельная фаза последующего наблюдения. Результаты будут оцениваться на исходном уровне, во время лечения и в конце последующего наблюдения. Оценщики результатов, менеджеры данных и статистики не будут осведомлены о распределении групп, в то время как иглотерапевты и участники не будут ослеплены по очевидным причинам. Кроме того, фМРТ будет использоваться для регистрации спонтанной электрической активности головного мозга пациентов. В этом исследовании исследователи предполагают, что электроакупунктура при СБМП по сравнению с амитриптилином способствует улучшению таких симптомов, как боль, частое мочеиспускание и эмоциональные расстройства.

Обзор исследования

Подробное описание

Участники будут в основном набираться из отделений гинекологии, урологии и акупунктуры во время амбулаторного обслуживания. Все пациенты будут случайным образом распределены либо в группу лекарств, либо в группу EA, либо в группу SA с помощью таблицы случайных чисел. Для генерации случайных чисел будет использоваться программное обеспечение SAS 9.3. Независимый ассистент клинического исследования будет нести ответственность за генерирование случайных чисел и изготовление карточек случайного распределения, каждая из которых будет содержать информацию о распределении по группам и будет запечатана в непрозрачный конверт, который не будет вскрыт до первого сеанса лечения. В соответствии с порядком зачисления подходящие участники будут случайным образом распределены в группу лекарств, EA или SA в соотношении 1: 2: 1 в соответствии с распределением в конверте.

Из-за особенностей акупунктуры манипуляторы акупунктуры не могут быть ослеплены. Тем не менее, чтобы избежать субъективной предвзятости исследователей и испытуемых, оценка результатов и статистический анализ будут выполняться разными исследователями, не имеющими доступа к информации о распределении. Пациентов информируют о том, что они получат одно из двух эффективных вмешательств иглоукалывания после зачисления, а во время лечения пациенты в группах EA или SA будут находиться в отдельных комнатах, чтобы избежать общения. Оценщики результатов и статистики будут слепы к распределению по группам. Выделенное вмешательство участника не будет раскрыто до тех пор, пока отчеты статистического анализа не будут завершены.

Участники группы лекарств будут просто лечиться пероральным введением капсулы амитриптилина. Дозировка амитриптилина составляет 25 мг два раза в день в течение 4 недель. Любые изменения в лекарствах отдельных участников будут регистрироваться в дневниках.

В группе EA лечение иглоукалыванием проводится хорошо обученными иглотерапевтами. Акупунктура будет проводиться одноразовыми и стерильными иглами размером 0,25 × 40 мм (диаметр: 0,25 мм; Suzhou Medical Products Factory Co., Ltd, Китай). Больного просят лечь на живот, расслабив все тело. Как кожа вокруг выбранных точек акупунктуры, так и руки иглотерапевтов регулярно дезинфицируются, после введения на всех иглах будут выполняться манипуляции по вращению, подъему и равномерному усилению и уменьшению, чтобы вызвать «деки». Композиционное ощущение «деки» включает онемение, болезненность, вздутие живота, боль и тяжесть, которые считаются важным компонентом эффективности иглоукалывания. Процедуры электроакупунктуры будут проводиться с помощью электронных инструментов (Hans-100A, Nanjing Jisheng Medical Technology Co., Ltd, Китай). Две пары акупунктурных точек (то есть две Шэньшу (BL23) и две Цилиао (BL32) соответственно) подключены к аппарату ЭА. Выбран режим переменной частоты и частота 2/100 Гц. Интенсивность ЭА определяется в соответствии с выносливостью пациентов. ЭА будет длиться 30 минут для каждой процедуры. Всего пациенты получат 12 сеансов ЭА с частотой 3 сеанса в неделю в течение 4 недель.

В группе SA иглоукалывание будет проводиться хорошо обученными специалистами по акупунктуре с использованием одноразовых и стерильных игл размером 0,25×40 мм (диаметр: 0,25 мм; Suzhou Medical Products Factory Co., Ltd, Китай). Больного просят лечь на живот, расслабив все тело. И кожа вокруг выбранной акупунктурной точки, и руки акупунктуристов регулярно дезинфицируются. Иглы вводятся подкожно в немеридиональные и неакупунктурные области. Процедуры СА будут выполняться электронными инструментами (Hans-100A, Nanjing Jisheng Medical Technology Co., Ltd, Китай). К электронным приборам подключены две пары точек. Выбран режим переменной частоты и частота 2/100 Гц. В отличие от группы EA, в группе SA аппарат будет работать без электричества. Процедура будет длиться 30 мин. Всего пациенты получат 12 сеансов СА с частотой 3 сеанса в неделю в течение 4 недель.

Исходы, такие как визуальная аналоговая шкала, опросник О'Лири-Санта, 24-часовой дневник мочеиспускания, шкала беспокойства Гамильтона и шкала депрессии Гамильтона, будут оцениваться на исходном уровне, во время лечения и в конце последующего наблюдения. Оценщики результатов, менеджеры данных и статистики не будут осведомлены о распределении групп, в то время как иглотерапевты и участники не будут ослеплены по очевидным причинам.

Кроме того, фМРТ будет использоваться для регистрации спонтанной электрической активности головного мозга пациентов и анализа изменений спонтанной электрической активности отдельных областей мозга, функциональной связности мозга в состоянии покоя и информационного взаимодействия многофункциональных областей.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

84

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Yuanyuan Wu, PHD
  • Номер телефона: 0571-88393504
  • Электронная почта: runnaway@126.com

Места учебы

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Китай, 310053
        • Рекрутинг
        • The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Контакт:
          • Yuanyuan Wu, Doctor
          • Номер телефона: 86-15336871318
          • Электронная почта: runnaway@126.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • 18 ≤ возраст ≤70 лет, мужчина или женщина;
  • Должен соответствовать первому и второму диагностическим критериям;
  • 30 мм ≤ оценка по ВАШ ≤ 80 мм;
  • Участники могут полностью понять протокол исследования, и подписано письменное информированное согласие.

Критерий исключения:

  • Пациенты с камнями мочевого пузыря или другими объемными поражениями в анамнезе;
  • Предыдущая положительная культура мочи или значительный ненормальный режим мочи;
  • Значительные органические поражения мочеполовой системы и органов малого таза;
  • Пациенты страдают тяжелыми первичными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые, цереброваскулярные, респираторные, печени и почек, или пациенты не могут получать лечение ЭА по каким-либо причинам;
  • Люди с сердечными стентами и другими металлическими веществами в теле;
  • Женщины, которые беременны, планируют беременность, кормят грудью или имеют аллергию на исследуемые препараты;
  • Пациенты участвовали в других клинических исследованиях в течение последних 3 месяцев.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: группа лекарств
Участники группы лекарств будут просто лечиться пероральным введением капсулы амитриптилина. Дозировка амитриптилина составляет 25 мг два раза в день в течение 4 недель. Любые изменения в лекарствах участников будут регистрироваться в дневниках.
Участники группы лекарств будут просто лечиться пероральным введением капсулы амитриптилина. Дозировка амитриптилина составляет 25 мг два раза в день в течение 4 недель. Любые изменения в лекарствах отдельных участников будут регистрироваться в дневниках.
Экспериментальный: Группа ЕА
Пациенты, отнесенные к этой группе, будут получать лечение электроакупунктурой. Расположение акупунктурных точек будет определяться на основе Национальной стандартной номенклатуры и расположения акупунктурных точек. Всего пациенты получат 12 сеансов ЭА с частотой 3 сеанса в неделю в течение 4 недель.

Предварительно указанные точки акупунктуры, применяемые здесь, будут включать двусторонние саньиньцзяо (SP6), шэньшу (BL23), циляо (BL32), чжунляо (BL33), жибиань (BL54).

Лечение иглоукалыванием проводится хорошо обученными иглотерапевтами. Акупунктура будет проводиться одноразовыми и стерильными иглами размером 0,25 × 40 мм (диаметр: 0,25 мм; Suzhou Medical Products Factory Co., Ltd, Китай). Процедуры электроакупунктуры будут проводиться с помощью электронных инструментов (Hans-100A, Nanjing Jisheng Medical Technology Co., Ltd, Китай). Две пары акупунктурных точек (то есть две Шэньшу (BL23) и две Цилиао (BL32) соответственно) подключены к аппарату ЭА. Выбран режим переменной частоты и частота 2/100 Гц. Интенсивность ЭА определяется в соответствии с выносливостью пациентов. ЭА будет длиться 30 минут для каждой процедуры. Всего пациенты получат 12 сеансов ЭА с частотой 3 сеанса в неделю в течение 4 недель.

Фальшивый компаратор: Группа СА
Пациенты, отнесенные к этой группе, будут получать иглоукалывание в немеридиональных и неакупунктурных областях. Иглы вводятся неглубоко в подкожную область, а акупунктурные точки подключаются к аппарату ЭА без электричества. Частота, интенсивность и продолжительность лечения будут такими же, как и в группе ЭА.

В области туловища точки находятся на расстоянии 5 см от соответствующих акупунктурных точек. В области нижней конечности точка находится на расстоянии 3 см от саньиньцзяо (SP6). Все точки будут вставляться только неглубоко.

Акупунктура будет проводиться одноразовыми и стерильными иглами размером 0,25 × 40 мм (диаметр: 0,25 мм; Suzhou Medical Products Factory Co., Ltd, Китай). Иглы вводятся неглубоко в подкожную область, а акупунктурные точки соединяются с аппарат ЭА без электричества. Частота, интенсивность и продолжительность лечения будут такими же, как и в группе с электрической иглой.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения оценки интенсивности боли по ВАШ от исходного уровня до 2-й, 4-й и 8-й недель после рандомизации.
Временное ограничение: на исходном уровне (неделя 0), неделя 2, неделя 4 и неделя 8
Интенсивность боли будет измеряться по шкале ВАШ от 0 до 100, где 0 означает отсутствие боли, а 100 — максимальную боль.
на исходном уровне (неделя 0), неделя 2, неделя 4 и неделя 8

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения в опроснике О'Лири-Сант от исходного уровня до 4 недель, 8 недель после рандомизации.
Временное ограничение: на исходном уровне (неделя 0), неделя 4 и неделя 8
Опросник О'Лири-Санта включает индекс воспаления интерстициального цистита (ICSI) и индекс проблем интерстициального цистита (ICPI). И ICSI, и ICPI содержат 4 вопроса. ИКСИ в основном оценивает тяжесть симптомов, и оценка каждого пункта находится в диапазоне от 0 до 5. Общий балл колеблется от 0 до 20, а более высокие баллы указывают на более тяжелые симптомы. ICPI оценивает степень дистресса пациента, и оценка каждого пункта колеблется от 0 до 4. Общая оценка колеблется от 0 до 16; чем выше балл, тем серьезнее дистресс.
на исходном уровне (неделя 0), неделя 4 и неделя 8
24-часовой дневник мочеиспускания
Временное ограничение: каждый день в течение 4-недельной фазы лечения
Частота мочеиспускания и особое ощущение во время мочеиспускания будут тщательно записываться каждый день.
каждый день в течение 4-недельной фазы лечения
Изменения шкалы тревоги Гамильтона от исходного уровня до 4 недель, через 8 недель после рандомизации.
Временное ограничение: на исходном уровне (неделя 0), неделя 4 и неделя 8
Шкала тревоги Гамильтона представлена ​​14 пунктами. Оценочная оценка каждого элемента находится в диапазоне от 0 до 4. Общая оценка варьируется от 0 до 56. Чем выше оценка, тем тяжелее ситуация. По этой шкале 7–14 баллов указывают на легкую степень тяжести, 15–21 — на легкую и среднюю степень тяжести, 22–28 — на среднюю степень тяжести и > 28 — на тяжелую степень тяжести.
на исходном уровне (неделя 0), неделя 4 и неделя 8
Изменения по шкале депрессии Гамильтона от исходного уровня до 4 недель через 8 недель после рандомизации.
Временное ограничение: на исходном уровне (неделя 0), неделя 4 и неделя 8
Шкала депрессии Гамильтона состоит из 17 вопросов. Сумма баллов варьируется от 0 до 53. Чем выше балл, тем более депрессивен больной. По этой шкале 8–16 баллов указывают на легкую степень тяжести, 17–23 — на легкую и среднюю степень тяжести, а 24–53 — на среднюю и тяжелую степень тяжести.
на исходном уровне (неделя 0), неделя 4 и неделя 8

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Особенности фМРТ при СБМП до и после 4-недельного лечения электроакупунктурой.
Временное ограничение: на 4 неделе
Используя BOLD-фМРТ в состоянии покоя и диффузионно-тензорную визуализацию, измененные фМРТ-функции головного мозга у пациентов с СБМП будут выявлены до и после 4-недельного лечения электроакупунктурой.
на 4 неделе

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 марта 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

24 декабря 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

23 января 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 февраля 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 марта 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

15 марта 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

3 декабря 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 ноября 2024 г.

Последняя проверка

1 ноября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2022-02-13

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться