Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Периартикулярное мультимодальное лекарственное средство и пероральный целекоксиб в купировании послеоперационной боли при тотальном эндопротезировании коленного сустава

13 апреля 2022 г. обновлено: Amir Shafa, Isfahan University of Medical Sciences

Сравнение превентивной инъекции периартикулярного мультимодального препарата с пероральным целекоксибом для купирования послеоперационной боли при тотальном эндопротезировании коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование

Это исследование представляет собой рандомизированное клиническое исследование 146 пациентов-кандидатов на тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТКА), которые были случайным образом распределены по трем группам лечения, включая 1) коктейль, состоящий из бупивакаина, морфина, эпинефрина и кеторолака (n = 48), 2) только адреналин (группа плацебо) (n=49) и 3) 400 мг целекоксиба перорально (контрольная группа) (n=49) с использованием программного обеспечения Random Allocation. Инъекции и пероральная терапия проводились в течение 15 минут до хирургического вмешательства. Первичным результатом исследования была оценка общества коленного сустава (KSS), рассчитанная исходно, в течение шести недель и шести месяцев после операции. Диапазон движений (ROM) и визуальная аналоговая шкала (VAS) для оценки интенсивности боли, поскольку другие первичные исходы оценивались до процедуры, в течение 24 часов, 48 часов и шести недель после операции.

Обзор исследования

Подробное описание

Это рандомизированное клиническое исследование, проведенное на 146 пациентах, перенесших ТКА в ортопедических больницах при Исфаханском университете медицинских наук (IUMS) в 2021 году.

В качестве критериев включения определяли наличие остеоартрита, делающего пациентов кандидатами на первичное одностороннее тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТКА), и индекс массы тела 20-30 кг/м2.

Региональный комитет по биоэтике IUMS одобрил протокол исследования. Это исследование было разработано как исследование переписи; поэтому были набраны все пациенты, которые соответствовали критериям для участия в этом исследовании. Участники были случайным образом разделены на три группы с помощью программного обеспечения Random Allocation, поэтому каждому пациенту программа присваивала определенное число от 1 до 146 и распределяла его в одну из групп.

Исследователь, проводивший исходную и последующую оценку, и пациенты не знали об исследуемой группе; поскольку исследователь отсутствовал во время операции, и все пациенты принимали таблетку до операции (одна группа получала целекоксиб, а две другие получали плацебо, сходные по форме и цвету с целекоксибом).

Первичной конечной точкой была оценка коленного сустава (KSS), рассчитанная исходно, в течение шести недель и шести месяцев после операции. Диапазон движений (ROM) и визуальная аналоговая шкала (VAS) для оценки интенсивности боли, поскольку другие первичные исходы оценивались до процедуры, в течение 24 часов, 48 часов и шести недель после операции.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

146

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 37 лет до 81 год (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Клиническая диагностика остеоартроза
  • Кандидат на первичную одностороннюю ТКА
  • Индекс массы тела 20-30 кг/м2

Критерий исключения:

  • Невозможно следить за оценками
  • Наличие более 20% дефектов в медицинских документах

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Мультимодальная инъекция
Первую группу лечили превентивным периартикулярным введением мультимодальных препаратов. Таким образом, комбинация препаратов состояла из 50 мг бупивакаина гидрохлорида 0,5% (AstraZeneca, Cenexi, Франция), 1 мл морфина сульфата 10 мг/мл (DarouPakhsh, Тегеран, Иран), 300 мкг эпинефрина (1:1000) (DarouPakhsh, Тегеран). , Иран) и 30 мг кеторолака (Caspian Tamin, Rasht, Иран), разбавленного 0,9% раствором натрия хлорида до общего объема 100 мл инъекционного препарата, вводили в периартикулярную область. Инъекции были сделаны в течение 15 минут до разреза в семи областях сустава следующим образом: 15 мл в заднелатеральные мягкие ткани и латеральную надкостницу бедра, 15 мл задне-медиальных мягких тканей и медиальной надкостницы бедра, 20 мл нижне-медиальной капсулы, 20 мл верхне-медиальной капсулы, 10 мл латеральной капсулы, 10 мл медиальной подкожной клетчатки и 10 мл латеральной подкожной клетчатки.
Группа мультимодальных препаратов получала морфин, адреналин и кеторолак (n=48), группа адреналина (группа плацебо) (n=49) получала 300 мкг адреналина (1:1000) (Дароу-Пахш, Тегеран, Иран) периартикулярно и группа целекоксиба (контрольная группа) (n=49) получала 400 мг целекоксиба перорально
Другие имена:
  • Случай
Экспериментальный: группа адреналина (группа плацебо)
Вторая группа получала 300 мкг эпинефрина (1:1000) (Дароу-Пахш, Тегеран, Иран) периартикулярно, как и первая группа.
Вторая группа получала 300 мкг адреналина (1:1000) (Дароу-Пахш, Тегеран, Иран) периартикулярно.
Другие имена:
  • Плацебо
Экспериментальный: группа целекоксиба (контрольная группа)
Третьей группе вводили целекоксиб (200 мг) перорально непосредственно перед началом операции.
Третья группа получала целекоксиб (200 мг) перорально непосредственно перед операцией.
Другие имена:
  • Контроль

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Базовые измерения оценки коленного сустава (KSS)
Временное ограничение: В начале исследования
Оценка Общества коленного сустава представляет собой оценку коленного сустава, которая включает две руки, функциональные способности и баллы клинического осмотра, каждая из которых имеет 100-балльный знаменатель. Сто баллов присваиваются функциональным возможностям, включая пройденное расстояние, способность подниматься по лестнице и использование вспомогательных средств для ходьбы.
В начале исследования
Базовый диапазон движения (ROM)
Временное ограничение: В начале исследования
ROM колена оценивали с помощью стандартного гониометра.
В начале исследования
визуальная аналоговая шкала (ВАШ)
Временное ограничение: Через 24 часа после операции
Для оценки интенсивности послеоперационной боли у пациента использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) по шкале от 0 до 10.
Через 24 часа после операции
Диапазон движения (ПЗУ)
Временное ограничение: 6 месяцев после операции
ROM колена оценивали с помощью стандартного гониометра.
6 месяцев после операции
Оценка общества коленного сустава (KSS)
Временное ограничение: 6 месяцев после операции
Оценка Общества коленного сустава представляет собой оценку коленного сустава, которая включает две руки, функциональные способности и баллы клинического осмотра, каждая из которых имеет 100-балльный знаменатель. Сто баллов присваиваются функциональным возможностям, включая пройденное расстояние, способность подниматься по лестнице и использование вспомогательных средств для ходьбы.
6 месяцев после операции
визуальная аналоговая шкала (ВАШ)
Временное ограничение: Через 48 часов после операции
Для оценки интенсивности послеоперационной боли у пациента использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) по шкале от 0 до 10.
Через 48 часов после операции
визуальная аналоговая шкала (ВАШ)
Временное ограничение: Шесть недель после операции
Для оценки интенсивности послеоперационной боли у пациента использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) по шкале от 0 до 10.
Шесть недель после операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 января 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 апреля 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

13 апреля 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

14 апреля 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 апреля 2022 г.

Последняя проверка

1 апреля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 394048

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Подтверждено, что IPD может быть передан другим исследователям.

Сроки обмена IPD

После получения кода

Критерии совместного доступа к IPD

Без ограничений

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Мультимодальный препарат

Подписаться