- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05327387
Электрическая стимуляция мозга на основе моделей
Нервно-психические расстройства являются ведущей причиной инвалидности во всем мире, причем депрессивные расстройства являются одной из наиболее инвалидизирующих среди них. Кроме того, миллионы пациентов не реагируют на современные лекарства или психотерапию, поэтому крайне важно найти альтернативную терапию. Применение электрической стимуляции различных целей мозга оказалось многообещающим, но существует острая необходимость повышения эффективности.
Учитывая меж- и внутрисубъектные различия в нервно-психических расстройствах, это исследование направлено на то, чтобы обеспечить персонализацию стимулирующей терапии посредством i) отслеживания собственных симптомов пациента на основе его нервной активности и ii) модели того, как его нервная активность реагирует на стимулирующую терапию. В ходе исследования будут разработаны элементы моделирования, необходимые для реализации на основе модели персонализированной замкнутой системы электрической стимуляции мозга для достижения этой цели.
Исследование обеспечит демонстрацию концепции на пациентах с эпилепсией, которым уже имплантированы электроды для внутричерепной электроэнцефалографии (иЭЭГ) для стандартного клинического мониторинга, не связанного с этим исследованием, и которые согласны участвовать в исследовании.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследователи проведут исследование для каждого субъекта во время его пребывания в отделении мониторинга эпилепсии (EMU), что определяется исключительно их стандартными клиническими потребностями, не связанными с нашим исследованием. ИЭЭГ будет записываться у каждого пациента на протяжении всего его пребывания в ЕВС, во время чего их самоотчеты также будут периодически собираться с использованием проверенных опросников, касающихся симптомов депрессии.
Исследователи создадут декодеры, которые смогут отслеживать симптомы депрессии по активности iEEG. Исследователи также будут применять электрическую стимуляцию, чтобы изучить персонализированную модель ввода-вывода, которая прогнозирует реакцию iEEG на продолжающуюся стимуляцию. Полученный персонализированный декодер и модель ввода-вывода будут объединены для достижения персонализации стимуляционной терапии на основе модели.
Успешное завершение этого исследования поможет обеспечить точно адаптированную терапию глубокой стимуляции мозга в различных условиях и окажет широкое влияние на общественное здравоохранение.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Maryam M Shanechi, PhD
- Номер телефона: 213-740-1377
- Электронная почта: shanechi@usc.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: HyeongChan Jo, PhD
- Электронная почта: hj_380@usc.edu
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90089
- Рекрутинг
- University of Southern California
-
Контакт:
- Maryam Shanechi, PhD
- Номер телефона: 213-740-1377
- Электронная почта: shanechi@usc.edu
-
Главный следователь:
- Maryam M Shanechi, PhD
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
- Рекрутинг
- University of California, San Francisco
-
Контакт:
- Edward F Chang, MD
- Номер телефона: 415-502-7346
- Электронная почта: edward.chang@ucsf.edu
-
Главный следователь:
- Edward F Chang, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Будут изучены пациенты, подлежащие хирургическому лечению лекарственно-резистентной эпилепсии и опухолей головного мозга. В исследовании будут участвовать ТОЛЬКО пациенты, которым имплантировали электроды на основании клинических критериев для определения очага приступа. Большинство пациентов — здоровые взрослые люди, у которых нет эпилепсии и/или опухоли головного мозга.
- В это исследование включены только субъекты >= 18 лет.
- Будут набраны все пациенты с вышеуказанными заболеваниями и с имплантированными электродными массивами, которые готовы участвовать и способны сотрудничать и следовать инструкциям по исследованию. Однако анализ данных исследований будет сосредоточен на субъектах с IQ >= 80, без нарушений чтения, называния или артикуляции (чтобы свести к минимуму такие факторы, как аномальная обработка речи, которая может повлиять на их самоотчет при заполнении анкеты). и без церебральной патологии, затрагивающей области коры, из которых производятся записи.
Критерий исключения:
- Субъекты младше 18 лет будут исключены из этого исследования из-за высокой согласованности нарушений развития (когнитивных и речевых) при детской эпилепсии.
- Не будет задействованы специальные классы субъектов, такие как плоды, новорожденные, беременные женщины, дети, заключенные, лица, помещенные в специальные учреждения, или другие лица, которые могут считаться уязвимыми группами населения.
- Пациенты, которые не могут дать информированное согласие из-за заболевания головного мозга, будут исключены из исследования, поскольку весьма вероятно, что они не смогут выполнять задачи, поставленные в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: электрическая стимуляция мозга на основе модели
|
Электрическая импульсная стимуляция проводилась у пациентов с рефрактерной к медикаментозной эпилепсии с уже имплантированными электродами на основании клинических критериев стандартного мониторинга, не связанных с данным исследованием.
Проведение электрической стимуляции мозга можно контролировать с помощью нейронных биомаркеров уровней симптомов, рассчитанных на основе продолжающейся нейронной активности, а также с помощью моделей ввода-вывода нейронного ответа на стимуляционную терапию.
Параметры электростимуляции будут ограничены клинически безопасными диапазонами.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Расшифрованные оценки симптомов депрессии на основе нейронной активности
Временное ограничение: 5-10 дней
|
Персонализированный декодер обучается для каждого пациента с использованием записанной нейронной активности и самоотчетов.
Затем этот декодер используется для оценки биомаркера исключительно на основе нейронной активности; то есть на основе нейронной активности он вернет оценку оценок симптомов депрессии (самоотчеты HAMD-6 или VAS).
|
5-10 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Самоотчеты по рейтингу депрессии Гамильтона (HAMD-6)
Временное ограничение: 5-10 дней
|
Рейтинг депрессии Гамильтона (HAMD-6) — это широко используемый опросник, который измеряет тяжесть депрессивного состояния и реакцию на вмешательство.
Он может варьироваться от 0 до 22, причем 22 соответствует наихудшему симптому депрессии.
Периодически от пациента получают самоотчеты.
|
5-10 дней
|
|
Визуальная аналоговая шкала (VAS) самоотчеты
Временное ограничение: 5-10 дней
|
Визуальная аналоговая шкала (VAS) является быстрым самоотчетом, подтвержденным по шкале Гамильтона.
Это указывает на уровень симптомов вдоль непрерывной линии от ни одного до худшего уровня симптомов.
Самоотчеты получают периодически от пациента.
|
5-10 дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Maryam M Shanechi, PhD, University of Southern California
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Mayberg HS, Lozano AM, Voon V, McNeely HE, Seminowicz D, Hamani C, Schwalb JM, Kennedy SH. Deep brain stimulation for treatment-resistant depression. Neuron. 2005 Mar 3;45(5):651-60. doi: 10.1016/j.neuron.2005.02.014.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, Nierenberg AA, Stewart JW, Warden D, Niederehe G, Thase ME, Lavori PW, Lebowitz BD, McGrath PJ, Rosenbaum JF, Sackeim HA, Kupfer DJ, Luther J, Fava M. Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR*D report. Am J Psychiatry. 2006 Nov;163(11):1905-17. doi: 10.1176/ajp.2006.163.11.1905.
- Drevets WC. Neuroimaging and neuropathological studies of depression: implications for the cognitive-emotional features of mood disorders. Curr Opin Neurobiol. 2001 Apr;11(2):240-9. doi: 10.1016/s0959-4388(00)00203-8.
- Sartorius A, Kiening KL, Kirsch P, von Gall CC, Haberkorn U, Unterberg AW, Henn FA, Meyer-Lindenberg A. Remission of major depression under deep brain stimulation of the lateral habenula in a therapy-refractory patient. Biol Psychiatry. 2010 Jan 15;67(2):e9-e11. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.08.027. No abstract available.
- Bergfeld IO, Mantione M, Hoogendoorn ML, Ruhe HG, Notten P, van Laarhoven J, Visser I, Figee M, de Kwaasteniet BP, Horst F, Schene AH, van den Munckhof P, Beute G, Schuurman R, Denys D. Deep Brain Stimulation of the Ventral Anterior Limb of the Internal Capsule for Treatment-Resistant Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2016 May 1;73(5):456-64. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2016.0152.
- Whiteford HA, Degenhardt L, Rehm J, Baxter AJ, Ferrari AJ, Erskine HE, Charlson FJ, Norman RE, Flaxman AD, Johns N, Burstein R, Murray CJ, Vos T. Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2013 Nov 9;382(9904):1575-86. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61611-6. Epub 2013 Aug 29.
- Kupfer DJ, Frank E, Phillips ML. Major depressive disorder: new clinical, neurobiological, and treatment perspectives. Lancet. 2012 Mar 17;379(9820):1045-55. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60602-8. Epub 2011 Dec 19.
- Rao VR, Sellers KK, Wallace DL, Lee MB, Bijanzadeh M, Sani OG, Yang Y, Shanechi MM, Dawes HE, Chang EF. Direct Electrical Stimulation of Lateral Orbitofrontal Cortex Acutely Improves Mood in Individuals with Symptoms of Depression. Curr Biol. 2018 Dec 17;28(24):3893-3902.e4. doi: 10.1016/j.cub.2018.10.026. Epub 2018 Nov 29.
- Sani OG, Yang Y, Lee MB, Dawes HE, Chang EF, Shanechi MM. Mood variations decoded from multi-site intracranial human brain activity. Nat Biotechnol. 2018 Nov;36(10):954-961. doi: 10.1038/nbt.4200. Epub 2018 Sep 10.
- Lozano AM, Mayberg HS, Giacobbe P, Hamani C, Craddock RC, Kennedy SH. Subcallosal cingulate gyrus deep brain stimulation for treatment-resistant depression. Biol Psychiatry. 2008 Sep 15;64(6):461-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.05.034. Epub 2008 Jul 18.
- Dougherty DD, Rezai AR, Carpenter LL, Howland RH, Bhati MT, O'Reardon JP, Eskandar EN, Baltuch GH, Machado AD, Kondziolka D, Cusin C, Evans KC, Price LH, Jacobs K, Pandya M, Denko T, Tyrka AR, Brelje T, Deckersbach T, Kubu C, Malone DA Jr. A Randomized Sham-Controlled Trial of Deep Brain Stimulation of the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Chronic Treatment-Resistant Depression. Biol Psychiatry. 2015 Aug 15;78(4):240-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.11.023. Epub 2014 Dec 13.
- Dandekar MP, Fenoy AJ, Carvalho AF, Soares JC, Quevedo J. Deep brain stimulation for treatment-resistant depression: an integrative review of preclinical and clinical findings and translational implications. Mol Psychiatry. 2018 May;23(5):1094-1112. doi: 10.1038/mp.2018.2. Epub 2018 Feb 27.
- Schlaepfer TE, Cohen MX, Frick C, Kosel M, Brodesser D, Axmacher N, Joe AY, Kreft M, Lenartz D, Sturm V. Deep brain stimulation to reward circuitry alleviates anhedonia in refractory major depression. Neuropsychopharmacology. 2008 Jan;33(2):368-77. doi: 10.1038/sj.npp.1301408. Epub 2007 Apr 11.
- Malone DA Jr, Dougherty DD, Rezai AR, Carpenter LL, Friehs GM, Eskandar EN, Rauch SL, Rasmussen SA, Machado AG, Kubu CS, Tyrka AR, Price LH, Stypulkowski PH, Giftakis JE, Rise MT, Malloy PF, Salloway SP, Greenberg BD. Deep brain stimulation of the ventral capsule/ventral striatum for treatment-resistant depression. Biol Psychiatry. 2009 Feb 15;65(4):267-75. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.08.029. Epub 2008 Oct 8.
- Bewernick BH, Kayser S, Sturm V, Schlaepfer TE. Long-term effects of nucleus accumbens deep brain stimulation in treatment-resistant depression: evidence for sustained efficacy. Neuropsychopharmacology. 2012 Aug;37(9):1975-85. doi: 10.1038/npp.2012.44. Epub 2012 Apr 4.
- Holtzheimer PE, Kelley ME, Gross RE, Filkowski MM, Garlow SJ, Barrocas A, Wint D, Craighead MC, Kozarsky J, Chismar R, Moreines JL, Mewes K, Posse PR, Gutman DA, Mayberg HS. Subcallosal cingulate deep brain stimulation for treatment-resistant unipolar and bipolar depression. Arch Gen Psychiatry. 2012 Feb;69(2):150-8. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.1456. Epub 2012 Jan 2.
- Schlaepfer TE, Bewernick BH, Kayser S, Madler B, Coenen VA. Rapid effects of deep brain stimulation for treatment-resistant major depression. Biol Psychiatry. 2013 Jun 15;73(12):1204-12. doi: 10.1016/j.biopsych.2013.01.034. Epub 2013 Apr 3.
- Holtzheimer PE, Husain MM, Lisanby SH, Taylor SF, Whitworth LA, McClintock S, Slavin KV, Berman J, McKhann GM, Patil PG, Rittberg BR, Abosch A, Pandurangi AK, Holloway KL, Lam RW, Honey CR, Neimat JS, Henderson JM, DeBattista C, Rothschild AJ, Pilitsis JG, Espinoza RT, Petrides G, Mogilner AY, Matthews K, Peichel D, Gross RE, Hamani C, Lozano AM, Mayberg HS. Subcallosal cingulate deep brain stimulation for treatment-resistant depression: a multisite, randomised, sham-controlled trial. Lancet Psychiatry. 2017 Nov;4(11):839-849. doi: 10.1016/S2215-0366(17)30371-1. Epub 2017 Oct 4.
- Kennedy SH, Giacobbe P, Rizvi SJ, Placenza FM, Nishikawa Y, Mayberg HS, Lozano AM. Deep brain stimulation for treatment-resistant depression: follow-up after 3 to 6 years. Am J Psychiatry. 2011 May;168(5):502-10. doi: 10.1176/appi.ajp.2010.10081187. Epub 2011 Feb 1.
- Blomstedt P, Naesstrom M, Bodlund O. Deep brain stimulation in the bed nucleus of the stria terminalis and medial forebrain bundle in a patient with major depressive disorder and anorexia nervosa. Clin Case Rep. 2017 Mar 31;5(5):679-684. doi: 10.1002/ccr3.856. eCollection 2017 May.
- Malone DA Jr. Use of deep brain stimulation in treatment-resistant depression. Cleve Clin J Med. 2010 Jul;77 Suppl 3:S77-80. doi: 10.3949/ccjm.77.s3.14.
- Jimenez F, Nicolini H, Lozano AM, Piedimonte F, Salin R, Velasco F. Electrical stimulation of the inferior thalamic peduncle in the treatment of major depression and obsessive compulsive disorders. World Neurosurg. 2013 Sep-Oct;80(3-4):S30.e17-25. doi: 10.1016/j.wneu.2012.07.010. Epub 2012 Jul 21.
- Puigdemont D, Perez-Egea R, Portella MJ, Molet J, de Diego-Adelino J, Gironell A, Radua J, Gomez-Anson B, Rodriguez R, Serra M, de Quintana C, Artigas F, Alvarez E, Perez V. Deep brain stimulation of the subcallosal cingulate gyrus: further evidence in treatment-resistant major depression. Int J Neuropsychopharmacol. 2012 Feb;15(1):121-33. doi: 10.1017/S1461145711001088. Epub 2011 Jul 22.
- Shanechi MM. Brain-machine interfaces from motor to mood. Nat Neurosci. 2019 Oct;22(10):1554-1564. doi: 10.1038/s41593-019-0488-y. Epub 2019 Sep 24.
- Williams LM. Defining biotypes for depression and anxiety based on large-scale circuit dysfunction: a theoretical review of the evidence and future directions for clinical translation. Depress Anxiety. 2017 Jan;34(1):9-24. doi: 10.1002/da.22556. Epub 2016 Sep 21.
- Yang Y, Connolly AT, Shanechi MM. A control-theoretic system identification framework and a real-time closed-loop clinical simulation testbed for electrical brain stimulation. J Neural Eng. 2018 Dec;15(6):066007. doi: 10.1088/1741-2552/aad1a8. Epub 2018 Sep 17.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HS-21-00108
- R01MH123770 (Грант/контракт NIH США)
- DP2MH126378 (Грант/контракт NIH США)
- R61MH135407 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .