- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05327387
Elektryczna stymulacja mózgu oparta na modelu
Zaburzenia neuropsychiatryczne są główną przyczyną niepełnosprawności na całym świecie, a zaburzenia depresyjne są jedną z najbardziej powodujących niepełnosprawność. Ponadto miliony pacjentów nie reagują na obecne leki ani psychoterapię, co sprawia, że znalezienie alternatywnej terapii staje się niezwykle istotne. Zastosowanie stymulacji elektrycznej do różnych celów w mózgu okazało się obiecujące, ale istnieje pilna potrzeba poprawy skuteczności.
Biorąc pod uwagę zmienność międzyosobniczą i wewnątrzosobniczą zaburzeń neuropsychiatrycznych, badanie to ma na celu umożliwienie personalizacji terapii stymulacyjnej poprzez i) śledzenie własnych objawów pacjenta na podstawie jego aktywności neuronowej oraz ii) model reakcji jego aktywności neuronowej na terapię stymulacyjną. W ramach badania opracowane zostaną elementy modelowania potrzebne do realizacji opartego na modelu spersonalizowanego systemu o zamkniętej pętli do elektrycznej stymulacji mózgu, który umożliwi osiągnięcie tego celu.
Badanie pozwoli wykazać słuszność koncepcji u pacjentów z padaczką, którym wszczepiono już elektrody do elektroencefalografii wewnątrzczaszkowej (iEEG) na potrzeby standardowego monitorowania klinicznego niezwiązanego z niniejszym badaniem i którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze przeprowadzą badanie dla każdego uczestnika podczas jego pobytu w jednostce monitorującej padaczkę (EMU), co jest podyktowane wyłącznie na podstawie jego standardowych potrzeb klinicznych niezwiązanych z naszym badaniem. iEEG będzie rejestrowane u każdego pacjenta przez cały okres jego pobytu w UGW, podczas którego sporadycznie będą zbierane jego raporty własne przy użyciu zwalidowanych kwestionariuszy odnoszących się do objawów depresji.
Badacze zbudują dekodery, które będą mogły śledzić objawy depresji na podstawie aktywności iEEG. Badacze zastosują także stymulację elektryczną, aby poznać spersonalizowany model wejścia-wyjścia, który przewiduje reakcję iEEG na ciągłą stymulację. Powstały spersonalizowany dekoder i model wejścia-wyjścia zostaną połączone w celu osiągnięcia opartej na modelu personalizacji terapii stymulacyjnej.
Pomyślne zakończenie tego badania umożliwi precyzyjnie dostosowane terapie głębokiej stymulacji mózgu w różnych schorzeniach i będzie miało szeroki wpływ na zdrowie publiczne.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Maryam M Shanechi, PhD
- Numer telefonu: 213-740-1377
- E-mail: shanechi@usc.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Omid G Sani, PhD
- Numer telefonu: 213-740-1377
- E-mail: ghasemsa@usc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90089
- Rekrutacyjny
- University of Southern California
-
Kontakt:
- Maryam Shanechi, PhD
- Numer telefonu: 213-740-1377
- E-mail: shanechi@usc.edu
-
Główny śledczy:
- Maryam M Shanechi, PhD
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- Rekrutacyjny
- University of California, San Francisco
-
Kontakt:
- Edward F Chang, MD
- Numer telefonu: 415-502-7346
- E-mail: edward.chang@ucsf.edu
-
Główny śledczy:
- Edward F Chang, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Badani będą pacjenci poddawani ocenie pod kątem leczenia chirurgicznego padaczki opornej na leki i guzów mózgu. Badani będą WYŁĄCZNIE pacjenci z elektrodami wszczepionymi na podstawie kryteriów klinicznych w celu zlokalizowania ogniska napadu. Większość pacjentów to zdrowi dorośli, poza padaczką i/lub guzem mózgu.
- Pacjenci >= 18 zostali uwzględnieni wyłącznie w tym badaniu.
- Do badania zostaną zaproszeni wszyscy pacjenci z powyższymi schorzeniami, z wszczepionymi zestawami elektrod, którzy chcą wziąć udział, potrafią współpracować i postępować zgodnie z instrukcjami badawczymi. Jednakże analiza danych zarejestrowanych w badaniach skupi się na osobach z IQ >= 80, bez zaburzeń czytania, nazywania i artykulacji (aby zminimalizować zakłócenia, takie jak nieprawidłowe przetwarzanie języka, które może mieć wpływ na ich samodzielne zgłaszanie się za pomocą kwestionariusza), i bez patologii mózgu wpływającej na obszary korowe, z których dokonywane są nagrania.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci w wieku < 18 lat zostaną wykluczeni z tego badania ze względu na dużą zgodność zaburzeń rozwojowych (poznawczych i językowych) w padaczce dziecięcej.
- Nie będzie uwzględniane szczególne kategorie podmiotów, takie jak płody, noworodki, kobiety w ciąży, dzieci, więźniowie, osoby przebywające w zakładach opiekuńczych lub inne osoby, które można uznać za bezbronną populację.
- Pacjenci, którzy nie są w stanie wyrazić świadomej zgody ze względu na chorobę mózgu, zostaną wykluczeni z badania, ponieważ jest bardzo prawdopodobne, że nie będą w stanie wykonywać zadań wymaganych w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: elektryczna stymulacja mózgu oparta na modelach
|
Elektryczna stymulacja impulsów dostarczana pacjentom z padaczką oporną na leki z już wszczepionymi elektrodami w oparciu o kryteria kliniczne standardowego monitorowania niezwiązane z tym badaniem.
Dostarczenie elektrycznej stymulacji mózgu może być sterowane biomarkerami neuronowymi poziomów objawów obliczonymi na podstawie bieżącej aktywności neuronowej oraz modelami wejścia-wyjścia reakcji neuronalnej na terapię stymulacyjną.
Parametry stymulacji elektrycznej będą ograniczone do klinicznie bezpiecznych zakresów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odkodowane oceny objawów depresji na podstawie aktywności neuronowej
Ramy czasowe: 5-10 dni
|
Spersonalizowany dekoder jest szkolony dla każdego pacjenta na podstawie zarejestrowanej aktywności neuronowej i raportów własnych.
Następnie ten dekoder jest używany do oszacowania biomarkera wyłącznie na podstawie aktywności neuronowej; oznacza to, że na podstawie aktywności neuronowej zwróci ocenę objawów depresji (samoopisy HAMD-6 lub VAS)
|
5-10 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena depresji Hamiltona (HAMD-6) – raport własny
Ramy czasowe: 5-10 dni
|
Skala Depresji Hamiltona (HAMD-6) to szeroko stosowany kwestionariusz mierzący nasilenie stanu depresyjnego i reakcję na interwencję.
Może wynosić od 0 do 22, gdzie 22 odpowiada najgorszemu objawowi depresji.
Raporty własne pacjenta są uzyskiwane sporadycznie.
|
5-10 dni
|
Samoopisy w skali wizualno-analogowej (VAS).
Ramy czasowe: 5-10 dni
|
Wizualna skala analogowa (VAS) to szybki samoopis potwierdzony skalą Hamiltona.
Może wynosić od 0 do 300, gdzie 300 odpowiada najgorszemu objawowi depresji.
Raporty własne pacjenta są uzyskiwane sporadycznie.
|
5-10 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Maryam M Shanechi, PhD, University of Southern California
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Mayberg HS, Lozano AM, Voon V, McNeely HE, Seminowicz D, Hamani C, Schwalb JM, Kennedy SH. Deep brain stimulation for treatment-resistant depression. Neuron. 2005 Mar 3;45(5):651-60. doi: 10.1016/j.neuron.2005.02.014.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, Nierenberg AA, Stewart JW, Warden D, Niederehe G, Thase ME, Lavori PW, Lebowitz BD, McGrath PJ, Rosenbaum JF, Sackeim HA, Kupfer DJ, Luther J, Fava M. Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR*D report. Am J Psychiatry. 2006 Nov;163(11):1905-17. doi: 10.1176/ajp.2006.163.11.1905.
- Drevets WC. Neuroimaging and neuropathological studies of depression: implications for the cognitive-emotional features of mood disorders. Curr Opin Neurobiol. 2001 Apr;11(2):240-9. doi: 10.1016/s0959-4388(00)00203-8.
- Sartorius A, Kiening KL, Kirsch P, von Gall CC, Haberkorn U, Unterberg AW, Henn FA, Meyer-Lindenberg A. Remission of major depression under deep brain stimulation of the lateral habenula in a therapy-refractory patient. Biol Psychiatry. 2010 Jan 15;67(2):e9-e11. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.08.027. No abstract available.
- Bergfeld IO, Mantione M, Hoogendoorn ML, Ruhe HG, Notten P, van Laarhoven J, Visser I, Figee M, de Kwaasteniet BP, Horst F, Schene AH, van den Munckhof P, Beute G, Schuurman R, Denys D. Deep Brain Stimulation of the Ventral Anterior Limb of the Internal Capsule for Treatment-Resistant Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2016 May 1;73(5):456-64. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2016.0152.
- Whiteford HA, Degenhardt L, Rehm J, Baxter AJ, Ferrari AJ, Erskine HE, Charlson FJ, Norman RE, Flaxman AD, Johns N, Burstein R, Murray CJ, Vos T. Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2013 Nov 9;382(9904):1575-86. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61611-6. Epub 2013 Aug 29.
- Kupfer DJ, Frank E, Phillips ML. Major depressive disorder: new clinical, neurobiological, and treatment perspectives. Lancet. 2012 Mar 17;379(9820):1045-55. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60602-8. Epub 2011 Dec 19.
- Rao VR, Sellers KK, Wallace DL, Lee MB, Bijanzadeh M, Sani OG, Yang Y, Shanechi MM, Dawes HE, Chang EF. Direct Electrical Stimulation of Lateral Orbitofrontal Cortex Acutely Improves Mood in Individuals with Symptoms of Depression. Curr Biol. 2018 Dec 17;28(24):3893-3902.e4. doi: 10.1016/j.cub.2018.10.026. Epub 2018 Nov 29.
- Sani OG, Yang Y, Lee MB, Dawes HE, Chang EF, Shanechi MM. Mood variations decoded from multi-site intracranial human brain activity. Nat Biotechnol. 2018 Nov;36(10):954-961. doi: 10.1038/nbt.4200. Epub 2018 Sep 10.
- Lozano AM, Mayberg HS, Giacobbe P, Hamani C, Craddock RC, Kennedy SH. Subcallosal cingulate gyrus deep brain stimulation for treatment-resistant depression. Biol Psychiatry. 2008 Sep 15;64(6):461-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.05.034. Epub 2008 Jul 18.
- Dougherty DD, Rezai AR, Carpenter LL, Howland RH, Bhati MT, O'Reardon JP, Eskandar EN, Baltuch GH, Machado AD, Kondziolka D, Cusin C, Evans KC, Price LH, Jacobs K, Pandya M, Denko T, Tyrka AR, Brelje T, Deckersbach T, Kubu C, Malone DA Jr. A Randomized Sham-Controlled Trial of Deep Brain Stimulation of the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Chronic Treatment-Resistant Depression. Biol Psychiatry. 2015 Aug 15;78(4):240-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.11.023. Epub 2014 Dec 13.
- Dandekar MP, Fenoy AJ, Carvalho AF, Soares JC, Quevedo J. Deep brain stimulation for treatment-resistant depression: an integrative review of preclinical and clinical findings and translational implications. Mol Psychiatry. 2018 May;23(5):1094-1112. doi: 10.1038/mp.2018.2. Epub 2018 Feb 27.
- Schlaepfer TE, Cohen MX, Frick C, Kosel M, Brodesser D, Axmacher N, Joe AY, Kreft M, Lenartz D, Sturm V. Deep brain stimulation to reward circuitry alleviates anhedonia in refractory major depression. Neuropsychopharmacology. 2008 Jan;33(2):368-77. doi: 10.1038/sj.npp.1301408. Epub 2007 Apr 11.
- Malone DA Jr, Dougherty DD, Rezai AR, Carpenter LL, Friehs GM, Eskandar EN, Rauch SL, Rasmussen SA, Machado AG, Kubu CS, Tyrka AR, Price LH, Stypulkowski PH, Giftakis JE, Rise MT, Malloy PF, Salloway SP, Greenberg BD. Deep brain stimulation of the ventral capsule/ventral striatum for treatment-resistant depression. Biol Psychiatry. 2009 Feb 15;65(4):267-75. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.08.029. Epub 2008 Oct 8.
- Bewernick BH, Kayser S, Sturm V, Schlaepfer TE. Long-term effects of nucleus accumbens deep brain stimulation in treatment-resistant depression: evidence for sustained efficacy. Neuropsychopharmacology. 2012 Aug;37(9):1975-85. doi: 10.1038/npp.2012.44. Epub 2012 Apr 4.
- Holtzheimer PE, Kelley ME, Gross RE, Filkowski MM, Garlow SJ, Barrocas A, Wint D, Craighead MC, Kozarsky J, Chismar R, Moreines JL, Mewes K, Posse PR, Gutman DA, Mayberg HS. Subcallosal cingulate deep brain stimulation for treatment-resistant unipolar and bipolar depression. Arch Gen Psychiatry. 2012 Feb;69(2):150-8. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.1456. Epub 2012 Jan 2.
- Schlaepfer TE, Bewernick BH, Kayser S, Madler B, Coenen VA. Rapid effects of deep brain stimulation for treatment-resistant major depression. Biol Psychiatry. 2013 Jun 15;73(12):1204-12. doi: 10.1016/j.biopsych.2013.01.034. Epub 2013 Apr 3.
- Holtzheimer PE, Husain MM, Lisanby SH, Taylor SF, Whitworth LA, McClintock S, Slavin KV, Berman J, McKhann GM, Patil PG, Rittberg BR, Abosch A, Pandurangi AK, Holloway KL, Lam RW, Honey CR, Neimat JS, Henderson JM, DeBattista C, Rothschild AJ, Pilitsis JG, Espinoza RT, Petrides G, Mogilner AY, Matthews K, Peichel D, Gross RE, Hamani C, Lozano AM, Mayberg HS. Subcallosal cingulate deep brain stimulation for treatment-resistant depression: a multisite, randomised, sham-controlled trial. Lancet Psychiatry. 2017 Nov;4(11):839-849. doi: 10.1016/S2215-0366(17)30371-1. Epub 2017 Oct 4.
- Kennedy SH, Giacobbe P, Rizvi SJ, Placenza FM, Nishikawa Y, Mayberg HS, Lozano AM. Deep brain stimulation for treatment-resistant depression: follow-up after 3 to 6 years. Am J Psychiatry. 2011 May;168(5):502-10. doi: 10.1176/appi.ajp.2010.10081187. Epub 2011 Feb 1.
- Blomstedt P, Naesstrom M, Bodlund O. Deep brain stimulation in the bed nucleus of the stria terminalis and medial forebrain bundle in a patient with major depressive disorder and anorexia nervosa. Clin Case Rep. 2017 Mar 31;5(5):679-684. doi: 10.1002/ccr3.856. eCollection 2017 May.
- Malone DA Jr. Use of deep brain stimulation in treatment-resistant depression. Cleve Clin J Med. 2010 Jul;77 Suppl 3:S77-80. doi: 10.3949/ccjm.77.s3.14.
- Jimenez F, Nicolini H, Lozano AM, Piedimonte F, Salin R, Velasco F. Electrical stimulation of the inferior thalamic peduncle in the treatment of major depression and obsessive compulsive disorders. World Neurosurg. 2013 Sep-Oct;80(3-4):S30.e17-25. doi: 10.1016/j.wneu.2012.07.010. Epub 2012 Jul 21.
- Puigdemont D, Perez-Egea R, Portella MJ, Molet J, de Diego-Adelino J, Gironell A, Radua J, Gomez-Anson B, Rodriguez R, Serra M, de Quintana C, Artigas F, Alvarez E, Perez V. Deep brain stimulation of the subcallosal cingulate gyrus: further evidence in treatment-resistant major depression. Int J Neuropsychopharmacol. 2012 Feb;15(1):121-33. doi: 10.1017/S1461145711001088. Epub 2011 Jul 22.
- Shanechi MM. Brain-machine interfaces from motor to mood. Nat Neurosci. 2019 Oct;22(10):1554-1564. doi: 10.1038/s41593-019-0488-y. Epub 2019 Sep 24.
- Williams LM. Defining biotypes for depression and anxiety based on large-scale circuit dysfunction: a theoretical review of the evidence and future directions for clinical translation. Depress Anxiety. 2017 Jan;34(1):9-24. doi: 10.1002/da.22556. Epub 2016 Sep 21.
- Yang Y, Connolly AT, Shanechi MM. A control-theoretic system identification framework and a real-time closed-loop clinical simulation testbed for electrical brain stimulation. J Neural Eng. 2018 Dec;15(6):066007. doi: 10.1088/1741-2552/aad1a8. Epub 2018 Sep 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HS-21-00108
- R01MH123770 (Grant/umowa NIH USA)
- DP2MH126378 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na elektryczna stymulacja mózgu oparta na modelach
-
National Taipei University of Nursing and Health...Rekrutacyjny