- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05327387
Modelová elektrická stimulace mozku
Neuropsychiatrické poruchy jsou celosvětově hlavní příčinou invalidity, přičemž depresivní poruchy jsou z nich jednou z nejvíce invalidizujících. Také miliony pacientů nereagují na současnou medikaci nebo psychoterapii, a proto je kritické najít alternativní terapii. Použití elektrické stimulace na různé mozkové cíle se ukázalo jako slibné, ale existuje kritická potřeba zlepšit účinnost.
Vzhledem k inter- a intrasubjektové variabilitě neuropsychiatrických poruch je cílem této studie umožnit personalizaci stimulační terapie prostřednictvím i) sledování vlastních symptomů pacienta na základě jeho nervové aktivity a ii) modelu toho, jak jejich nervová aktivita reaguje na stimulační terapii. Studie vyvine modelovací prvky potřebné k realizaci personalizovaného systému uzavřené smyčky založeného na modelu pro elektrickou stimulaci mozku k dosažení tohoto cíle.
Studie poskytne důkaz o konceptu u pacientů s epilepsií, kteří již mají implantované elektrody pro intrakraniální elektroencefalografii (iEEG) pro jejich standardní klinické monitorování nesouvisející s touto studií a kteří souhlasí s účastí ve studii.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vyšetřovatelé provedou studii u každého subjektu během jeho pobytu na jednotce monitorování epilepsie (EMU), která je diktována čistě na základě jejich standardních klinických potřeb nesouvisejících s naší studií. iEEG bude zaznamenáván od každého pacienta po celou dobu jeho pobytu v EMU, během kterého budou také přerušovaně shromažďovány sebereportáže od nich pomocí validovaných dotazníků, které se týkají symptomů deprese.
Vyšetřovatelé sestaví dekodéry, které dokážou sledovat tyto příznaky deprese z aktivity iEEG. Vyšetřovatelé také použijí elektrickou stimulaci, aby se naučili personalizovaný vstupně-výstupní model, který předpovídá odezvu iEEG na probíhající stimulaci. Výsledný personalizovaný dekodér a vstupně-výstupní model budou kombinovány, aby bylo dosaženo modelové personalizace stimulační terapie.
Úspěšné dokončení této studie pomůže umožnit přesně přizpůsobené terapie hluboké mozkové stimulace v různých podmínkách a bude mít široký dopad na veřejné zdraví.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Maryam M Shanechi, PhD
- Telefonní číslo: 213-740-1377
- E-mail: shanechi@usc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: HyeongChan Jo, PhD
- E-mail: hj_380@usc.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90089
- Nábor
- University of Southern California
-
Kontakt:
- Maryam Shanechi, PhD
- Telefonní číslo: 213-740-1377
- E-mail: shanechi@usc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maryam M Shanechi, PhD
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- Nábor
- University of California, San Francisco
-
Kontakt:
- Edward F Chang, MD
- Telefonní číslo: 415-502-7346
- E-mail: edward.chang@ucsf.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Edward F Chang, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Budou studováni pacienti vyšetřovaní pro chirurgickou léčbu medikamentózní epilepsie a mozkových nádorů. Budou studováni POUZE pacienti s elektrodami implantovanými na základě klinických kritérií pro lokalizaci jejich záchvatového ložiska. Většina pacientů jsou zdraví dospělí, kromě epilepsie a/nebo mozkového nádoru.
- Do této studie jsou zahrnuti pouze subjekty >= 18.
- Budou přijati všichni pacienti s výše uvedenými stavy a s implantovanými elektrodovými soustavami, kteří jsou ochotni se zúčastnit a jsou schopni spolupracovat a dodržovat pokyny výzkumu. Analýza záznamů výzkumu se však zaměří na ty subjekty s IQ >= 80, bez poruch čtení, pojmenování nebo artikulace (aby se minimalizovaly zmatky, jako je abnormální jazykové zpracování, které může ovlivnit jejich sebereportování s dotazníkem), a bez cerebrální patologie postihující kortikální oblasti, ze kterých se pořizují záznamy.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty mladší 18 let budou z této studie vyloučeny kvůli vysoké shodě vývojových poruch (kognitivních a jazykových) u dětských epilepsií.
- Nebudou zapojeny speciální třídy subjektů, jako jsou plody, novorozenci, těhotné ženy, děti, vězni, institucionalizovaní jedinci nebo další osoby, které lze považovat za zranitelné skupiny obyvatel.
- Pacienti, kteří nebudou schopni dát informovaný souhlas kvůli mozkové poruše, budou ze studie vyloučeni, protože je velmi pravděpodobné, že by nebyli schopni plnit úkoly požadované studií.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: elektrická stimulace mozku založená na modelu
|
Elektrická stimulace sledu pulzů dodávaná pacientům s epilepsií refrakterní na medikaci s již implantovanými elektrodami na základě klinických kritérií pro standardní monitorování nesouvisející s touto studií.
Dodání elektrické mozkové stimulace může být řízeno nervovými biomarkery úrovní symptomů vypočítaných z probíhající nervové aktivity a vstupně-výstupními modely nervové odpovědi na stimulační terapii.
Parametry elektrické stimulace budou omezeny tak, aby byly v klinicky bezpečných rozmezích.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dekódované hodnocení příznaků deprese na základě nervové aktivity
Časové okno: 5-10 dní
|
Pro každého pacienta je vyškolen personalizovaný dekodér pomocí zaznamenané nervové aktivity a vlastních zpráv.
Potom je tento dekodér použit k odhadu biomarkeru čistě z neurální aktivity; to znamená, že na základě nervové aktivity vrátí odhad hodnocení příznaků deprese (vlastní zprávy HAMD-6 nebo VAS)
|
5-10 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hamilton Depression Rating (HAMD-6) samohlásí
Časové okno: 5-10 dní
|
Hamilton Depression Rating (HAMD-6) je široce používaný dotazník, který měří závažnost depresivního stavu a reakci na intervenci.
Může se pohybovat od 0 do 22, přičemž 22 odpovídá nejhoršímu příznaku deprese.
Vlastní hlášení jsou získávána přerušovaně od pacienta.
|
5-10 dní
|
|
Vizuální analogové stupnice (VAS) vlastní hlášení
Časové okno: 5-10 dní
|
Vizuální analogová stupnice (VAS) je rychlá vlastní hlášení ověřená proti Hamiltonově stupnici.
Označuje úroveň symptomů podél kontinuální linie od žádné nejhorší úrovně symptomů.
Self-hlášení se získávají přerušovaně od pacienta.
|
5-10 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maryam M Shanechi, PhD, University of Southern California
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Mayberg HS, Lozano AM, Voon V, McNeely HE, Seminowicz D, Hamani C, Schwalb JM, Kennedy SH. Deep brain stimulation for treatment-resistant depression. Neuron. 2005 Mar 3;45(5):651-60. doi: 10.1016/j.neuron.2005.02.014.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, Nierenberg AA, Stewart JW, Warden D, Niederehe G, Thase ME, Lavori PW, Lebowitz BD, McGrath PJ, Rosenbaum JF, Sackeim HA, Kupfer DJ, Luther J, Fava M. Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR*D report. Am J Psychiatry. 2006 Nov;163(11):1905-17. doi: 10.1176/ajp.2006.163.11.1905.
- Drevets WC. Neuroimaging and neuropathological studies of depression: implications for the cognitive-emotional features of mood disorders. Curr Opin Neurobiol. 2001 Apr;11(2):240-9. doi: 10.1016/s0959-4388(00)00203-8.
- Sartorius A, Kiening KL, Kirsch P, von Gall CC, Haberkorn U, Unterberg AW, Henn FA, Meyer-Lindenberg A. Remission of major depression under deep brain stimulation of the lateral habenula in a therapy-refractory patient. Biol Psychiatry. 2010 Jan 15;67(2):e9-e11. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.08.027. No abstract available.
- Bergfeld IO, Mantione M, Hoogendoorn ML, Ruhe HG, Notten P, van Laarhoven J, Visser I, Figee M, de Kwaasteniet BP, Horst F, Schene AH, van den Munckhof P, Beute G, Schuurman R, Denys D. Deep Brain Stimulation of the Ventral Anterior Limb of the Internal Capsule for Treatment-Resistant Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2016 May 1;73(5):456-64. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2016.0152.
- Whiteford HA, Degenhardt L, Rehm J, Baxter AJ, Ferrari AJ, Erskine HE, Charlson FJ, Norman RE, Flaxman AD, Johns N, Burstein R, Murray CJ, Vos T. Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2013 Nov 9;382(9904):1575-86. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61611-6. Epub 2013 Aug 29.
- Kupfer DJ, Frank E, Phillips ML. Major depressive disorder: new clinical, neurobiological, and treatment perspectives. Lancet. 2012 Mar 17;379(9820):1045-55. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60602-8. Epub 2011 Dec 19.
- Rao VR, Sellers KK, Wallace DL, Lee MB, Bijanzadeh M, Sani OG, Yang Y, Shanechi MM, Dawes HE, Chang EF. Direct Electrical Stimulation of Lateral Orbitofrontal Cortex Acutely Improves Mood in Individuals with Symptoms of Depression. Curr Biol. 2018 Dec 17;28(24):3893-3902.e4. doi: 10.1016/j.cub.2018.10.026. Epub 2018 Nov 29.
- Sani OG, Yang Y, Lee MB, Dawes HE, Chang EF, Shanechi MM. Mood variations decoded from multi-site intracranial human brain activity. Nat Biotechnol. 2018 Nov;36(10):954-961. doi: 10.1038/nbt.4200. Epub 2018 Sep 10.
- Lozano AM, Mayberg HS, Giacobbe P, Hamani C, Craddock RC, Kennedy SH. Subcallosal cingulate gyrus deep brain stimulation for treatment-resistant depression. Biol Psychiatry. 2008 Sep 15;64(6):461-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.05.034. Epub 2008 Jul 18.
- Dougherty DD, Rezai AR, Carpenter LL, Howland RH, Bhati MT, O'Reardon JP, Eskandar EN, Baltuch GH, Machado AD, Kondziolka D, Cusin C, Evans KC, Price LH, Jacobs K, Pandya M, Denko T, Tyrka AR, Brelje T, Deckersbach T, Kubu C, Malone DA Jr. A Randomized Sham-Controlled Trial of Deep Brain Stimulation of the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Chronic Treatment-Resistant Depression. Biol Psychiatry. 2015 Aug 15;78(4):240-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.11.023. Epub 2014 Dec 13.
- Dandekar MP, Fenoy AJ, Carvalho AF, Soares JC, Quevedo J. Deep brain stimulation for treatment-resistant depression: an integrative review of preclinical and clinical findings and translational implications. Mol Psychiatry. 2018 May;23(5):1094-1112. doi: 10.1038/mp.2018.2. Epub 2018 Feb 27.
- Schlaepfer TE, Cohen MX, Frick C, Kosel M, Brodesser D, Axmacher N, Joe AY, Kreft M, Lenartz D, Sturm V. Deep brain stimulation to reward circuitry alleviates anhedonia in refractory major depression. Neuropsychopharmacology. 2008 Jan;33(2):368-77. doi: 10.1038/sj.npp.1301408. Epub 2007 Apr 11.
- Malone DA Jr, Dougherty DD, Rezai AR, Carpenter LL, Friehs GM, Eskandar EN, Rauch SL, Rasmussen SA, Machado AG, Kubu CS, Tyrka AR, Price LH, Stypulkowski PH, Giftakis JE, Rise MT, Malloy PF, Salloway SP, Greenberg BD. Deep brain stimulation of the ventral capsule/ventral striatum for treatment-resistant depression. Biol Psychiatry. 2009 Feb 15;65(4):267-75. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.08.029. Epub 2008 Oct 8.
- Bewernick BH, Kayser S, Sturm V, Schlaepfer TE. Long-term effects of nucleus accumbens deep brain stimulation in treatment-resistant depression: evidence for sustained efficacy. Neuropsychopharmacology. 2012 Aug;37(9):1975-85. doi: 10.1038/npp.2012.44. Epub 2012 Apr 4.
- Holtzheimer PE, Kelley ME, Gross RE, Filkowski MM, Garlow SJ, Barrocas A, Wint D, Craighead MC, Kozarsky J, Chismar R, Moreines JL, Mewes K, Posse PR, Gutman DA, Mayberg HS. Subcallosal cingulate deep brain stimulation for treatment-resistant unipolar and bipolar depression. Arch Gen Psychiatry. 2012 Feb;69(2):150-8. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.1456. Epub 2012 Jan 2.
- Schlaepfer TE, Bewernick BH, Kayser S, Madler B, Coenen VA. Rapid effects of deep brain stimulation for treatment-resistant major depression. Biol Psychiatry. 2013 Jun 15;73(12):1204-12. doi: 10.1016/j.biopsych.2013.01.034. Epub 2013 Apr 3.
- Holtzheimer PE, Husain MM, Lisanby SH, Taylor SF, Whitworth LA, McClintock S, Slavin KV, Berman J, McKhann GM, Patil PG, Rittberg BR, Abosch A, Pandurangi AK, Holloway KL, Lam RW, Honey CR, Neimat JS, Henderson JM, DeBattista C, Rothschild AJ, Pilitsis JG, Espinoza RT, Petrides G, Mogilner AY, Matthews K, Peichel D, Gross RE, Hamani C, Lozano AM, Mayberg HS. Subcallosal cingulate deep brain stimulation for treatment-resistant depression: a multisite, randomised, sham-controlled trial. Lancet Psychiatry. 2017 Nov;4(11):839-849. doi: 10.1016/S2215-0366(17)30371-1. Epub 2017 Oct 4.
- Kennedy SH, Giacobbe P, Rizvi SJ, Placenza FM, Nishikawa Y, Mayberg HS, Lozano AM. Deep brain stimulation for treatment-resistant depression: follow-up after 3 to 6 years. Am J Psychiatry. 2011 May;168(5):502-10. doi: 10.1176/appi.ajp.2010.10081187. Epub 2011 Feb 1.
- Blomstedt P, Naesstrom M, Bodlund O. Deep brain stimulation in the bed nucleus of the stria terminalis and medial forebrain bundle in a patient with major depressive disorder and anorexia nervosa. Clin Case Rep. 2017 Mar 31;5(5):679-684. doi: 10.1002/ccr3.856. eCollection 2017 May.
- Malone DA Jr. Use of deep brain stimulation in treatment-resistant depression. Cleve Clin J Med. 2010 Jul;77 Suppl 3:S77-80. doi: 10.3949/ccjm.77.s3.14.
- Jimenez F, Nicolini H, Lozano AM, Piedimonte F, Salin R, Velasco F. Electrical stimulation of the inferior thalamic peduncle in the treatment of major depression and obsessive compulsive disorders. World Neurosurg. 2013 Sep-Oct;80(3-4):S30.e17-25. doi: 10.1016/j.wneu.2012.07.010. Epub 2012 Jul 21.
- Puigdemont D, Perez-Egea R, Portella MJ, Molet J, de Diego-Adelino J, Gironell A, Radua J, Gomez-Anson B, Rodriguez R, Serra M, de Quintana C, Artigas F, Alvarez E, Perez V. Deep brain stimulation of the subcallosal cingulate gyrus: further evidence in treatment-resistant major depression. Int J Neuropsychopharmacol. 2012 Feb;15(1):121-33. doi: 10.1017/S1461145711001088. Epub 2011 Jul 22.
- Shanechi MM. Brain-machine interfaces from motor to mood. Nat Neurosci. 2019 Oct;22(10):1554-1564. doi: 10.1038/s41593-019-0488-y. Epub 2019 Sep 24.
- Williams LM. Defining biotypes for depression and anxiety based on large-scale circuit dysfunction: a theoretical review of the evidence and future directions for clinical translation. Depress Anxiety. 2017 Jan;34(1):9-24. doi: 10.1002/da.22556. Epub 2016 Sep 21.
- Yang Y, Connolly AT, Shanechi MM. A control-theoretic system identification framework and a real-time closed-loop clinical simulation testbed for electrical brain stimulation. J Neural Eng. 2018 Dec;15(6):066007. doi: 10.1088/1741-2552/aad1a8. Epub 2018 Sep 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HS-21-00108
- R01MH123770 (Grant/smlouva NIH USA)
- DP2MH126378 (Grant/smlouva NIH USA)
- R61MH135407 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na elektrická stimulace mozku založená na modelu
-
University of L'AquilaDokončeno
-
Abbott Medical DevicesUkončenoDepresivní porucha, major | Unipolární depreseSpojené státy, Kanada, Spojené království
-
Nader PouratianNáborObsedantně kompulzivní poruchaSpojené státy
-
Emory UniversityCongressionally Directed Medical Research ProgramsNáborSyndrom války v ZálivuSpojené státy
-
Butler HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)Aktivní, ne náborObsedantně kompulzivní poruchaSpojené státy
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBioWave CorporationDokončeno
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityZatím nenabírámePooperační gastrointestinální dysfunkce (POGD)
-
Universidad de BurgosDokončeno
-
Abbott Medical DevicesDokončenoDepresivní porucha, majorIzrael, Francie, Spojené království