- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05327387
Modelbaseret elektrisk hjernestimulation
Neuropsykiatriske lidelser er en førende årsag til handicap på verdensplan, hvor depressive lidelser er en af de mest invaliderende blandt dem. Desuden reagerer millioner af patienter ikke på nuværende medicin eller psykoterapi, hvilket gør det afgørende at finde en alternativ behandling. Anvendelse af elektrisk stimulation på forskellige hjernemål har vist lovende, men der er et kritisk behov for at forbedre effektiviteten.
Givet inter- og intra-individuelle variationer i neuropsykiatriske lidelser, sigter denne undersøgelse på at muliggøre personalisering af stimuleringsterapien via i) sporing af en patients egne symptomer baseret på deres neurale aktivitet og ii) en model for, hvordan deres neurale aktivitet reagerer på stimuleringsterapi. Undersøgelsen vil udvikle de modelleringselementer, der er nødvendige for at realisere et modelbaseret personligt lukket sløjfesystem til elektrisk hjernestimulering for at nå dette mål.
Undersøgelsen vil give proof-of-concept demonstration hos epilepsipatienter, som allerede har implanteret intrakraniel elektroencefalografi (iEEG) elektroder til deres standard kliniske overvågning, som ikke er relateret til denne undersøgelse, og som samtykker i at være en del af undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerne vil udføre undersøgelsen for hvert individ under deres ophold i epilepsimonitoreringsenheden (EMU), som er dikteret udelukkende baseret på deres standard kliniske behov, der ikke er relateret til vores undersøgelse. iEEG vil blive registreret fra hver patient under hele deres ophold i ØMU'en, hvorunder selvrapporterne fra dem også periodisk vil blive indsamlet ved hjælp af validerede spørgeskemaer, der relaterer til depressionssymptomer.
Efterforskerne vil bygge dekodere, der kan spore disse depressionssymptomer fra iEEG-aktivitet. Efterforskerne vil også anvende elektrisk stimulation for at lære en personlig input-output model, der forudsiger iEEG-responsen på igangværende stimulering. Den resulterende personaliserede dekoder og input-output-modellen vil blive kombineret for at opnå modelbaseret personalisering af stimuleringsterapi.
En vellykket gennemførelse af denne undersøgelse vil hjælpe med at muliggøre præcist skræddersyede dyb hjernestimuleringsterapier på tværs af forskellige tilstande og have en bred indvirkning på folkesundheden.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Maryam M Shanechi, PhD
- Telefonnummer: 213-740-1377
- E-mail: shanechi@usc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: HyeongChan Jo, PhD
- E-mail: hj_380@usc.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90089
- Rekruttering
- University of Southern California
-
Kontakt:
- Maryam Shanechi, PhD
- Telefonnummer: 213-740-1377
- E-mail: shanechi@usc.edu
-
Ledende efterforsker:
- Maryam M Shanechi, PhD
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- Rekruttering
- University of California, San Francisco
-
Kontakt:
- Edward F Chang, MD
- Telefonnummer: 415-502-7346
- E-mail: edward.chang@ucsf.edu
-
Ledende efterforsker:
- Edward F Chang, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der evalueres for kirurgisk behandling af medicinrefraktær epilepsi og hjernetumorer, vil blive undersøgt. KUN patienter med elektroder implanteret baseret på kliniske kriterier for at lokalisere deres anfaldsfokus vil blive undersøgt. De fleste patienter er raske voksne uden for deres epilepsi og/eller hjernetumor.
- Forsøgspersoner >= 18 er kun inkluderet i denne undersøgelse.
- Alle patienter med ovenstående tilstande og med implanterede elektrodesystemer, som er villige til at deltage og i stand til at samarbejde og følge forskningsinstruktioner, vil blive rekrutteret. Imidlertid vil analyse af forskningsregistreringsdata fokusere på de forsøgspersoner med en IQ >= 80, uden forstyrrelser i læsning, navngivning eller artikulation (for at minimere forstyrrelser såsom unormal sprogbehandling, der kan påvirke deres selvrapportering med spørgeskemaet). og uden cerebral patologi, der påvirker de kortikale regioner, hvorfra optagelserne foretages.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner < 18 år vil blive udelukket fra denne undersøgelse på grund af den høje overensstemmelse mellem udviklingsforstyrrelser (kognitive og sprogrelaterede) i pædiatriske epilepsier.
- Der vil ikke være involvering af særlige klasser af emner, såsom fostre, nyfødte, gravide kvinder, børn, fanger, institutionaliserede individer eller andre, der kan betragtes som sårbare befolkningsgrupper.
- Patienter, der ikke kan give informeret samtykke på grund af en hjernesygdom, vil blive udelukket fra undersøgelsen, da det er meget sandsynligt, at de ikke vil være i stand til at udføre de opgaver, undersøgelsen kræver.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: modelbaseret elektrisk hjernestimulering
|
Elektrisk pulstogsstimulering leveret til medicinrefraktære epilepsipatienter med elektroder, der allerede er implanteret baseret på kliniske kriterier for standardovervågning, som ikke er relateret til denne undersøgelse.
Leveringen af den elektriske hjernestimulering kan styres af neurale biomarkører af symptomniveauer beregnet ud fra igangværende neural aktivitet og af input-output modeller af neural respons på stimuleringsterapi.
Parametrene for elektrisk stimulation vil være begrænset til at være inden for klinisk sikre områder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Afkodede depressionssymptomvurderinger baseret på neural aktivitet
Tidsramme: 5-10 dage
|
En personlig dekoder trænes til hver patient ved hjælp af den registrerede neurale aktivitet og selvrapporter.
Derefter bruges denne dekoder til at estimere biomarkøren udelukkende ud fra neural aktivitet; det vil sige, baseret på neural aktivitet, vil det returnere estimeringen af depressionssymptomvurderinger (HAMD-6 eller VAS-selvrapporter)
|
5-10 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hamilton Depression Rating (HAMD-6) selvrapporterer
Tidsramme: 5-10 dage
|
Hamilton Depression Rating (HAMD-6) er et meget brugt spørgeskema, der måler sværhedsgraden af depressive tilstande og interventionsrespons.
Det kan variere fra 0 til 22, hvor 22 svarer til det værste depressionssymptom.
Selvrapporter indhentes med mellemrum fra patienten.
|
5-10 dage
|
|
Visual Analog Scale (VAS) selvrapporter
Tidsramme: 5-10 dage
|
Visual Analog Scale (VAS) er en hurtig selvrapport, der er valideret mod Hamilton-skalaen.
Det angiver symptomniveauet langs en kontinuerlig linje fra ingen til det værste symptomniveau.
Selvrapporter opnås intermitterende fra patienten.
|
5-10 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maryam M Shanechi, PhD, University of Southern California
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Mayberg HS, Lozano AM, Voon V, McNeely HE, Seminowicz D, Hamani C, Schwalb JM, Kennedy SH. Deep brain stimulation for treatment-resistant depression. Neuron. 2005 Mar 3;45(5):651-60. doi: 10.1016/j.neuron.2005.02.014.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, Nierenberg AA, Stewart JW, Warden D, Niederehe G, Thase ME, Lavori PW, Lebowitz BD, McGrath PJ, Rosenbaum JF, Sackeim HA, Kupfer DJ, Luther J, Fava M. Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR*D report. Am J Psychiatry. 2006 Nov;163(11):1905-17. doi: 10.1176/ajp.2006.163.11.1905.
- Drevets WC. Neuroimaging and neuropathological studies of depression: implications for the cognitive-emotional features of mood disorders. Curr Opin Neurobiol. 2001 Apr;11(2):240-9. doi: 10.1016/s0959-4388(00)00203-8.
- Sartorius A, Kiening KL, Kirsch P, von Gall CC, Haberkorn U, Unterberg AW, Henn FA, Meyer-Lindenberg A. Remission of major depression under deep brain stimulation of the lateral habenula in a therapy-refractory patient. Biol Psychiatry. 2010 Jan 15;67(2):e9-e11. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.08.027. No abstract available.
- Bergfeld IO, Mantione M, Hoogendoorn ML, Ruhe HG, Notten P, van Laarhoven J, Visser I, Figee M, de Kwaasteniet BP, Horst F, Schene AH, van den Munckhof P, Beute G, Schuurman R, Denys D. Deep Brain Stimulation of the Ventral Anterior Limb of the Internal Capsule for Treatment-Resistant Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2016 May 1;73(5):456-64. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2016.0152.
- Whiteford HA, Degenhardt L, Rehm J, Baxter AJ, Ferrari AJ, Erskine HE, Charlson FJ, Norman RE, Flaxman AD, Johns N, Burstein R, Murray CJ, Vos T. Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2013 Nov 9;382(9904):1575-86. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61611-6. Epub 2013 Aug 29.
- Kupfer DJ, Frank E, Phillips ML. Major depressive disorder: new clinical, neurobiological, and treatment perspectives. Lancet. 2012 Mar 17;379(9820):1045-55. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60602-8. Epub 2011 Dec 19.
- Rao VR, Sellers KK, Wallace DL, Lee MB, Bijanzadeh M, Sani OG, Yang Y, Shanechi MM, Dawes HE, Chang EF. Direct Electrical Stimulation of Lateral Orbitofrontal Cortex Acutely Improves Mood in Individuals with Symptoms of Depression. Curr Biol. 2018 Dec 17;28(24):3893-3902.e4. doi: 10.1016/j.cub.2018.10.026. Epub 2018 Nov 29.
- Sani OG, Yang Y, Lee MB, Dawes HE, Chang EF, Shanechi MM. Mood variations decoded from multi-site intracranial human brain activity. Nat Biotechnol. 2018 Nov;36(10):954-961. doi: 10.1038/nbt.4200. Epub 2018 Sep 10.
- Lozano AM, Mayberg HS, Giacobbe P, Hamani C, Craddock RC, Kennedy SH. Subcallosal cingulate gyrus deep brain stimulation for treatment-resistant depression. Biol Psychiatry. 2008 Sep 15;64(6):461-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.05.034. Epub 2008 Jul 18.
- Dougherty DD, Rezai AR, Carpenter LL, Howland RH, Bhati MT, O'Reardon JP, Eskandar EN, Baltuch GH, Machado AD, Kondziolka D, Cusin C, Evans KC, Price LH, Jacobs K, Pandya M, Denko T, Tyrka AR, Brelje T, Deckersbach T, Kubu C, Malone DA Jr. A Randomized Sham-Controlled Trial of Deep Brain Stimulation of the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Chronic Treatment-Resistant Depression. Biol Psychiatry. 2015 Aug 15;78(4):240-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.11.023. Epub 2014 Dec 13.
- Dandekar MP, Fenoy AJ, Carvalho AF, Soares JC, Quevedo J. Deep brain stimulation for treatment-resistant depression: an integrative review of preclinical and clinical findings and translational implications. Mol Psychiatry. 2018 May;23(5):1094-1112. doi: 10.1038/mp.2018.2. Epub 2018 Feb 27.
- Schlaepfer TE, Cohen MX, Frick C, Kosel M, Brodesser D, Axmacher N, Joe AY, Kreft M, Lenartz D, Sturm V. Deep brain stimulation to reward circuitry alleviates anhedonia in refractory major depression. Neuropsychopharmacology. 2008 Jan;33(2):368-77. doi: 10.1038/sj.npp.1301408. Epub 2007 Apr 11.
- Malone DA Jr, Dougherty DD, Rezai AR, Carpenter LL, Friehs GM, Eskandar EN, Rauch SL, Rasmussen SA, Machado AG, Kubu CS, Tyrka AR, Price LH, Stypulkowski PH, Giftakis JE, Rise MT, Malloy PF, Salloway SP, Greenberg BD. Deep brain stimulation of the ventral capsule/ventral striatum for treatment-resistant depression. Biol Psychiatry. 2009 Feb 15;65(4):267-75. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.08.029. Epub 2008 Oct 8.
- Bewernick BH, Kayser S, Sturm V, Schlaepfer TE. Long-term effects of nucleus accumbens deep brain stimulation in treatment-resistant depression: evidence for sustained efficacy. Neuropsychopharmacology. 2012 Aug;37(9):1975-85. doi: 10.1038/npp.2012.44. Epub 2012 Apr 4.
- Holtzheimer PE, Kelley ME, Gross RE, Filkowski MM, Garlow SJ, Barrocas A, Wint D, Craighead MC, Kozarsky J, Chismar R, Moreines JL, Mewes K, Posse PR, Gutman DA, Mayberg HS. Subcallosal cingulate deep brain stimulation for treatment-resistant unipolar and bipolar depression. Arch Gen Psychiatry. 2012 Feb;69(2):150-8. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.1456. Epub 2012 Jan 2.
- Schlaepfer TE, Bewernick BH, Kayser S, Madler B, Coenen VA. Rapid effects of deep brain stimulation for treatment-resistant major depression. Biol Psychiatry. 2013 Jun 15;73(12):1204-12. doi: 10.1016/j.biopsych.2013.01.034. Epub 2013 Apr 3.
- Holtzheimer PE, Husain MM, Lisanby SH, Taylor SF, Whitworth LA, McClintock S, Slavin KV, Berman J, McKhann GM, Patil PG, Rittberg BR, Abosch A, Pandurangi AK, Holloway KL, Lam RW, Honey CR, Neimat JS, Henderson JM, DeBattista C, Rothschild AJ, Pilitsis JG, Espinoza RT, Petrides G, Mogilner AY, Matthews K, Peichel D, Gross RE, Hamani C, Lozano AM, Mayberg HS. Subcallosal cingulate deep brain stimulation for treatment-resistant depression: a multisite, randomised, sham-controlled trial. Lancet Psychiatry. 2017 Nov;4(11):839-849. doi: 10.1016/S2215-0366(17)30371-1. Epub 2017 Oct 4.
- Kennedy SH, Giacobbe P, Rizvi SJ, Placenza FM, Nishikawa Y, Mayberg HS, Lozano AM. Deep brain stimulation for treatment-resistant depression: follow-up after 3 to 6 years. Am J Psychiatry. 2011 May;168(5):502-10. doi: 10.1176/appi.ajp.2010.10081187. Epub 2011 Feb 1.
- Blomstedt P, Naesstrom M, Bodlund O. Deep brain stimulation in the bed nucleus of the stria terminalis and medial forebrain bundle in a patient with major depressive disorder and anorexia nervosa. Clin Case Rep. 2017 Mar 31;5(5):679-684. doi: 10.1002/ccr3.856. eCollection 2017 May.
- Malone DA Jr. Use of deep brain stimulation in treatment-resistant depression. Cleve Clin J Med. 2010 Jul;77 Suppl 3:S77-80. doi: 10.3949/ccjm.77.s3.14.
- Jimenez F, Nicolini H, Lozano AM, Piedimonte F, Salin R, Velasco F. Electrical stimulation of the inferior thalamic peduncle in the treatment of major depression and obsessive compulsive disorders. World Neurosurg. 2013 Sep-Oct;80(3-4):S30.e17-25. doi: 10.1016/j.wneu.2012.07.010. Epub 2012 Jul 21.
- Puigdemont D, Perez-Egea R, Portella MJ, Molet J, de Diego-Adelino J, Gironell A, Radua J, Gomez-Anson B, Rodriguez R, Serra M, de Quintana C, Artigas F, Alvarez E, Perez V. Deep brain stimulation of the subcallosal cingulate gyrus: further evidence in treatment-resistant major depression. Int J Neuropsychopharmacol. 2012 Feb;15(1):121-33. doi: 10.1017/S1461145711001088. Epub 2011 Jul 22.
- Shanechi MM. Brain-machine interfaces from motor to mood. Nat Neurosci. 2019 Oct;22(10):1554-1564. doi: 10.1038/s41593-019-0488-y. Epub 2019 Sep 24.
- Williams LM. Defining biotypes for depression and anxiety based on large-scale circuit dysfunction: a theoretical review of the evidence and future directions for clinical translation. Depress Anxiety. 2017 Jan;34(1):9-24. doi: 10.1002/da.22556. Epub 2016 Sep 21.
- Yang Y, Connolly AT, Shanechi MM. A control-theoretic system identification framework and a real-time closed-loop clinical simulation testbed for electrical brain stimulation. J Neural Eng. 2018 Dec;15(6):066007. doi: 10.1088/1741-2552/aad1a8. Epub 2018 Sep 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HS-21-00108
- R01MH123770 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- DP2MH126378 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R61MH135407 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med modelbaseret elektrisk hjernestimulering
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
Parc de Salut MarUkendt
-
University Hospital MuensterUkendtSlag | Dysfagi | EkstubationsfejlTyskland
-
Phagenesis Ltd.NAMSA; Cytel Inc.AfsluttetDysfagiØstrig, Tyskland, Schweiz
-
The University of Texas Health Science Center,...MedtronicAktiv, ikke rekrutterendeStørre depressiv lidelse | Behandlingsresistent depressionForenede Stater
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetDepressiv lidelse, major | Unipolar depressionForenede Stater, Canada, Det Forenede Kongerige
-
NewronikaAfsluttetParkinsons sygdomItalien
-
Mersin UniversityAfsluttetAfhængighed af sociale medierKalkun
-
Nova Scotia Health AuthorityIkke rekrutterer endnuParkinsons sygdomCanada
-
Butler HospitalMedtronicAfsluttetTvangslidelseForenede Stater