- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05350163
Инфузия донорских лимфоцитов с обедненным рецептором Т-клеток α/β
Фаза I Повышение дозы Т-клеточных рецепторов α/β-истощенных донорских лимфоцитов после трансплантации CD34+-селектированных аллогенных стволовых клеток от родственных и неродственных доноров у пациентов с лимфоидными, миелоидными или плазмоклеточными злокачественными опухолями
Это экспериментальное исследование проводится для лечения пациентов с определенным типом злокачественных новообразований (лимфоидных или миелоидных) с помощью иммунных эффекторных клеток после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток с обеднением Т-лимфоцитов (TCD HSCT).
Это исследование предназначено для того, чтобы выяснить, можно ли безопасно вводить исследуемый клеточный продукт иммунных клеток, полученных из донорских клеток, которые были обработаны таким образом, чтобы были удалены клетки, которые могут привести к реакции «трансплантат против хозяина». Эти клеточные продукты вводят после первоначальной трансплантации стволовых клеток для оценки эффекта и улучшения состояния минимального остаточного заболевания, инфекционных осложнений, отсутствия прогрессирования и общей выживаемости.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33176
- Miami Cancer Institute at Baptist Health, Inc
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с гематологическими злокачественными новообразованиями, которые являются кандидатами на аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток с CD34+, лишенными Т-клеток.
- Пациенты должны иметь работоспособный статус Карновского (взрослый) не менее 70%.
Пациенты должны иметь адекватную функцию органов, измеряемую:
- Сердечный: бессимптомный или при наличии симптомов фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) в покое должна составлять 50% и должна улучшаться при физической нагрузке.
- Печень: < 3-кратное превышение верхней границы нормы (ВГН) АСТ и < 1,5 мг/дл общего билирубина в сыворотке, если нет врожденной доброкачественной гипербилирубинемии. Пациенты с более высоким уровнем билирубина по причинам, отличным от активного заболевания печени, также имеют право на одобрение Pl (например, пациенты с ПНГ, болезнью Жильбера или другими гемолитическими расстройствами).
- Почки: креатинин сыворотки: ≤ 1,2 мг/дл или если креатинин сыворотки выходит за пределы нормы, то клиренс креатинина (КК) > 40 мл/мин (измеренный или рассчитанный/оценочный).
- Легочный: бессимптомный или при наличии симптомов диффузионная способность легких по монооксиду углерода (DLCO) 50% от прогнозируемого (с поправкой на гемоглобин).
- Каждый пациент должен быть готов участвовать в качестве субъекта исследования и должен подписать форму информированного согласия.
Критерий исключения:
- Пациенты с активной острой РТПХ.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: HLA-совместимая когорта I
5 x 10^5/кг через 6–7 недель после трансплантации (группа A), через 4–5 недель после трансплантации (группа B) или через 2–3 недели после трансплантации (группа C)
|
Инфузии Т-клеточных рецепторов α/β-истощенных донорских лимфоцитов после трансплантации CD34+-селектированных аллогенных стволовых клеток от родственных и неродственных доноров для пациентов
|
|
Экспериментальный: HLA-совместимая когорта II
5 x 10 ^ 5 / кг, начальная временная точка X (в зависимости от того, что было наиболее безопасным, как определено в подобранной когорте I), 1 x 10 ^ 6 / кг через 3–4 недели после первой дозы и 1 x 10 ^ 6 / кг через 3-4 недели. после второй дозы
|
Инфузии Т-клеточных рецепторов α/β-истощенных донорских лимфоцитов после трансплантации CD34+-селектированных аллогенных стволовых клеток от родственных и неродственных доноров для пациентов
|
|
Экспериментальный: HLA-совместимая когорта III
5 x 10 ^ 5 / кг, начальная точка времени X (в зависимости от того, что было наиболее безопасным, как определено в подобранной когорте I), 1 x 10 ^ 6 / кг через 3–4 недели после первой дозы и 2 x 10 ^ 6 / кг через 3-4 недели. после второй дозы
|
Инфузии Т-клеточных рецепторов α/β-истощенных донорских лимфоцитов после трансплантации CD34+-селектированных аллогенных стволовых клеток от родственных и неродственных доноров для пациентов
|
|
Экспериментальный: Когорта несоответствия HLA I
1 x 10^5/кг через 6–7 недель после трансплантации (группа A), через 4–5 недель после трансплантации (группа B) или через 2–3 недели после трансплантации (группа C)
|
Инфузии Т-клеточных рецепторов α/β-истощенных донорских лимфоцитов после трансплантации CD34+-селектированных аллогенных стволовых клеток от родственных и неродственных доноров для пациентов
|
|
Экспериментальный: HLA-несовпадающая когорта II
1 x 10^5/кг в начальной точке времени Y (в зависимости от того, что было наиболее безопасным, как определено несовпадающей когортой I), 5 x 10^5/кг через 3-4 недели после первой дозы и 5 x 10^5/кг через 3-4 недели после второй дозы
|
Инфузии Т-клеточных рецепторов α/β-истощенных донорских лимфоцитов после трансплантации CD34+-селектированных аллогенных стволовых клеток от родственных и неродственных доноров для пациентов
|
|
Экспериментальный: HLA-несовпадающая когорта III
1 x 10 ^ 5 / кг, начальная точка времени Y (в зависимости от того, что было наиболее безопасным, как определено несовпадающей группой I), 5 x 10 ^ 5 / кг через 3–4 недели после первой дозы и 1 x 10 ^ 6 / кг через 3-4 недели. после второй дозы
|
Инфузии Т-клеточных рецепторов α/β-истощенных донорских лимфоцитов после трансплантации CD34+-селектированных аллогенных стволовых клеток от родственных и неродственных доноров для пациентов
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота возникновения серьезных нежелательных явлений, возникших во время лечения (TE-SAE)
Временное ограничение: 30 дней после инфузии
|
TE-SAE определяются как совокупность смерти, нефатальной тромбоэмболии легочной артерии, инсульта, острой реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) и клинически значимых отклонений лабораторных анализов.
|
30 дней после инфузии
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников в ремиссии
Временное ограничение: 2 года
|
Ремиссия – измеряется отсутствием признаков и симптомов.
|
2 года
|
|
Количество участников с вирусными осложнениями, связанными с трансплантацией
Временное ограничение: 2 года
|
Вирусные осложнения, связанные с трансплантацией - измеряются вирусными инфекциями, связанными с трансплантацией.
|
2 года
|
|
Выживаемость без заболеваний – измеряется отсутствием рецидивов/рецидивов или смерти.
Временное ограничение: 2 года
|
Выживаемость без заболеваний – измеряется (отсутствием) рецидива/рецидива или смерти. Рецидив и рецидив будут измеряться более чем 5% циркулирующими лейкозными бластами в костном мозге или периферической крови и/или наличием бластов в любом экстрамедуллярном участке и/или заболевании, определяемом клинической оценкой. |
2 года
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 2 года
|
Общая выживаемость - измеряется смертью
|
2 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Guenther Koehne, MD, PhD, Miami Cancer Institute
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Aversa F, Terenzi A, Tabilio A, Falzetti F, Carotti A, Ballanti S, Felicini R, Falcinelli F, Velardi A, Ruggeri L, Aloisi T, Saab JP, Santucci A, Perruccio K, Martelli MP, Mecucci C, Reisner Y, Martelli MF. Full haplotype-mismatched hematopoietic stem-cell transplantation: a phase II study in patients with acute leukemia at high risk of relapse. J Clin Oncol. 2005 May 20;23(15):3447-54. doi: 10.1200/JCO.2005.09.117. Epub 2005 Mar 7.
- Schumm M, Lang P, Bethge W, Faul C, Feuchtinger T, Pfeiffer M, Vogel W, Huppert V, Handgretinger R. Depletion of T-cell receptor alpha/beta and CD19 positive cells from apheresis products with the CliniMACS device. Cytotherapy. 2013 Oct;15(10):1253-8. doi: 10.1016/j.jcyt.2013.05.014.
- Reisner Y, Hagin D, Martelli MF. Haploidentical hematopoietic transplantation: current status and future perspectives. Blood. 2011 Dec 1;118(23):6006-17. doi: 10.1182/blood-2011-07-338822. Epub 2011 Sep 14.
- Handgretinger R, Klingebiel T, Lang P, Schumm M, Neu S, Geiselhart A, Bader P, Schlegel PG, Greil J, Stachel D, Herzog RJ, Niethammer D. Megadose transplantation of purified peripheral blood CD34(+) progenitor cells from HLA-mismatched parental donors in children. Bone Marrow Transplant. 2001 Apr;27(8):777-83. doi: 10.1038/sj.bmt.1702996.
- Urbano-Ispizua A, Rozman C, Pimentel P, Solano C, de la Rubia J, Brunet S, Perez-Oteyza J, Ferra C, Zuazu J, Caballero D, Bargay J, Carvalhais A, Diez JL, Espigado I, Alegre A, Rovira M, Campilho F, Odriozola J, Sanz MA, Sierra J, Garcia-Conde J, Montserrat E; Spanish Group for Allogeneic Peripheral Blood Transplantation (Grupo Espanol de Trasplante Hemopoyetico) and Instituto Portugues de Oncologia-Porto. Risk factors for acute graft-versus-host disease in patients undergoing transplantation with CD34+ selected blood cells from HLA-identical siblings. Blood. 2002 Jul 15;100(2):724-7. doi: 10.1182/blood-2001-11-0057.
- Jakubowski AA, Small TN, Young JW, Kernan NA, Castro-Malaspina H, Hsu KC, Perales MA, Collins N, Cisek C, Chiu M, van den Brink MR, O'Reilly RJ, Papadopoulos EB. T cell depleted stem-cell transplantation for adults with hematologic malignancies: sustained engraftment of HLA-matched related donor grafts without the use of antithymocyte globulin. Blood. 2007 Dec 15;110(13):4552-9. doi: 10.1182/blood-2007-06-093880. Epub 2007 Aug 23.
- Seggewiss R, Einsele H. Immune reconstitution after allogeneic transplantation and expanding options for immunomodulation: an update. Blood. 2010 May 13;115(19):3861-8. doi: 10.1182/blood-2009-12-234096. Epub 2010 Mar 9.
- Lang P, Handgretinger R. Haploidentical SCT in children: an update and future perspectives. Bone Marrow Transplant. 2008 Oct;42 Suppl 2:S54-9. doi: 10.1038/bmt.2008.285.
- Jagasia M, Arora M, Flowers ME, Chao NJ, McCarthy PL, Cutler CS, Urbano-Ispizua A, Pavletic SZ, Haagenson MD, Zhang MJ, Antin JH, Bolwell BJ, Bredeson C, Cahn JY, Cairo M, Gale RP, Gupta V, Lee SJ, Litzow M, Weisdorf DJ, Horowitz MM, Hahn T. Risk factors for acute GVHD and survival after hematopoietic cell transplantation. Blood. 2012 Jan 5;119(1):296-307. doi: 10.1182/blood-2011-06-364265. Epub 2011 Oct 18.
- Arora M, Klein JP, Weisdorf DJ, Hassebroek A, Flowers ME, Cutler CS, Urbano-Ispizua A, Antin JH, Bolwell BJ, Boyiadzis M, Cahn JY, Cairo MS, Isola L, Jacobsohn DA, Jagasia M, Klumpp TR, Lee SJ, Petersdorf EW, Santarone S, Gale RP, Schouten HC, Spellman S, Wingard JR, Horowitz MM, Pavletic SZ. Chronic GVHD risk score: a Center for International Blood and Marrow Transplant Research analysis. Blood. 2011 Jun 16;117(24):6714-20. doi: 10.1182/blood-2010-12-323824. Epub 2011 Apr 14. Erratum In: Blood. 2011 Dec 22;118(26):6992.
- Chao NJ, Schmidt GM, Niland JC, Amylon MD, Dagis AC, Long GD, Nademanee AP, Negrin RS, O'Donnell MR, Parker PM, et al. Cyclosporine, methotrexate, and prednisone compared with cyclosporine and prednisone for prophylaxis of acute graft-versus-host disease. N Engl J Med. 1993 Oct 21;329(17):1225-30. doi: 10.1056/NEJM199310213291703.
- Nash RA, Antin JH, Karanes C, Fay JW, Avalos BR, Yeager AM, Przepiorka D, Davies S, Petersen FB, Bartels P, Buell D, Fitzsimmons W, Anasetti C, Storb R, Ratanatharathorn V. Phase 3 study comparing methotrexate and tacrolimus with methotrexate and cyclosporine for prophylaxis of acute graft-versus-host disease after marrow transplantation from unrelated donors. Blood. 2000 Sep 15;96(6):2062-8.
- Ratanatharathorn V, Nash RA, Przepiorka D, Devine SM, Klein JL, Weisdorf D, Fay JW, Nademanee A, Antin JH, Christiansen NP, van der Jagt R, Herzig RH, Litzow MR, Wolff SN, Longo WL, Petersen FB, Karanes C, Avalos B, Storb R, Buell DN, Maher RM, Fitzsimmons WE, Wingard JR. Phase III study comparing methotrexate and tacrolimus (prograf, FK506) with methotrexate and cyclosporine for graft-versus-host disease prophylaxis after HLA-identical sibling bone marrow transplantation. Blood. 1998 Oct 1;92(7):2303-14.
- Gratwohl A, Brand R, Apperley J, Biezen Av Av, Bandini G, Devergie A, Schattenberg A, Frassoni F, Guglielmi C, Iacobelli S, Michallet M, Kolb HJ, Ruutu T, Niederwieser D; Chronic Leukemia Working Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation (CLWP-EBMT). Graft-versus-host disease and outcome in HLA-identical sibling transplantations for chronic myeloid leukemia. Blood. 2002 Dec 1;100(12):3877-86. doi: 10.1182/blood.V100.12.3877.
- Martin PJ, Schoch G, Fisher L, Byers V, Anasetti C, Appelbaum FR, Beatty PG, Doney K, McDonald GB, Sanders JE, et al. A retrospective analysis of therapy for acute graft-versus-host disease: initial treatment. Blood. 1990 Oct 15;76(8):1464-72.
- Reisner Y, Kapoor N, Kirkpatrick D, Pollack MS, Dupont B, Good RA, O'Reilly RJ. Transplantation for acute leukaemia with HLA-A and B nonidentical parental marrow cells fractionated with soybean agglutinin and sheep red blood cells. Lancet. 1981 Aug 15;2(8242):327-31. doi: 10.1016/s0140-6736(81)90647-4.
- Devine S, Soiffer R, Pasq uini M, Carter S, Hari P, DeVore S, Stein A, Lazarus H, Linker C, Stadtrnauer E, Keever-Taylor C, O'Reil ly RJ . HLA-identical sibling matched, CD34+ selected, T cell depleted peripheral blood stem cells following rnyeloablative conditioning for first or second remission acute rnyeloid leukemia (AM L): Results of blood and marrow trans plant clinical trials network (BMT CTN) Protocol 0303. Blood, 1 14 (22), 273.
- Bethge WA, Hegenbart U, Stuart MJ, Storer BE, Maris MB, Flowers ME, Maloney DG, Chauncey T, Bruno B, Agura E, Forman SJ, Blume KG, Niederwieser D, Storb R, Sandmaier BM. Adoptive immunotherapy with donor lymphocyte infusions after allogeneic hematopoietic cell transplantation following nonmyeloablative conditioning. Blood. 2004 Feb 1;103(3):790-5. doi: 10.1182/blood-2003-07-2344. Epub 2003 Oct 2.
- Peggs KS, Thomson K, Hart DP, Geary J, Morris EC, Yong K, Goldstone AH, Linch DC, Mackinnon S. Dose-escalated donor lymphocyte infusions following reduced intensity transplantation: toxicity, chimerism, and disease responses. Blood. 2004 Feb 15;103(4):1548-56. doi: 10.1182/blood-2003-05-1513. Epub 2003 Oct 23.
- Frey NV, Porter DL. Graft-versus-host disease after donor leukocyte infusions: presentation and management. Best Pract Res Clin Haematol. 2008 Jun;21(2):205-22. doi: 10.1016/j.beha.2008.02.007.
- Meyer RG, Britten CM, Wehler D, Bender K, Hess G, Konur A, Hartwig UF, Wehler TC, Ullmann AJ, Gentilini C, Uharek L, Huber C, Kolbe K, Herr W. Prophylactic transfer of CD8-depleted donor lymphocytes after T-cell-depleted reduced-intensity transplantation. Blood. 2007 Jan 1;109(1):374-82. doi: 10.1182/blood-2006-03-005769. Epub 2006 Aug 29.
- Farhan S, Lee DA, Champlin RE, Ciurea SO. NK cell therapy: targeting disease relapse after hematopoietic stem cell transplantation. Immunotherapy. 2012 Mar;4(3):305-13. doi: 10.2217/imt.11.174. Epub 2012 Feb 13.
- Handgretinger R. Negative depletion of CD3(+) and TcRalphabeta(+) T cells. Curr Opin Hematol. 2012 Nov;19(6):434-9. doi: 10.1097/MOH.0b013e3283582340.
- Tyler EM, Jungbluth AA, O'Reilly RJ, Koehne G. WT1-specific T-cell responses in high-risk multiple myeloma patients undergoing allogeneic T cell-depleted hematopoietic stem cell transplantation and donor lymphocyte infusions. Blood. 2013 Jan 10;121(2):308-17. doi: 10.1182/blood-2012-06-435040. Epub 2012 Nov 16.
- O'Reilly RJ, Dao T, Koehne G, Scheinberg D, Doubrovina E. Adoptive transfer of unselected or leukemia-reactive T-cells in the treatment of relapse following allogeneic hematopoietic cell transplantation. Semin Immunol. 2010 Jun;22(3):162-72. doi: 10.1016/j.smim.2010.02.003. Epub 2010 May 26.
- Munchel AT, Kasamon YL, Fuchs EJ. Treatment of hematological malignancies with nonmyeloablative, HLA-haploidentical bone marrow transplantation and high dose, post-transplantation cyclophosphamide. Best Pract Res Clin Haematol. 2011 Sep;24(3):359-68. doi: 10.1016/j.beha.2011.05.001. Epub 2011 Jul 13.
- Maniar A, Zhang X, Lin W, Gastman BR, Pauza CD, Strome SE, Chapoval AI. Human gammadelta T lymphocytes induce robust NK cell-mediated antitumor cytotoxicity through CD137 engagement. Blood. 2010 Sep 9;116(10):1726-33. doi: 10.1182/blood-2009-07-234211. Epub 2010 Jun 2.
- Godder KT, Henslee-Downey PJ, Mehta J, Park BS, Chiang KY, Abhyankar S, Lamb LS. Long term disease-free survival in acute leukemia patients recovering with increased gammadelta T cells after partially mismatched related donor bone marrow transplantation. Bone Marrow Transplant. 2007 Jun;39(12):751-7. doi: 10.1038/sj.bmt.1705650. Epub 2007 Apr 23.
- Blazar BR, Taylor PA, Bluestone JA, Vallera DA. Murine gamma/delta-expressing T cells affect alloengraftment via the recognition of nonclassical major histocompatibility complex class Ib antigens. Blood. 1996 May 15;87(10):4463-72.
- Bonneville M, Scotet E. Human Vgamma9Vdelta2 T cells: promising new leads for immunotherapy of infections and tumors. Curr Opin Immunol. 2006 Oct;18(5):539-46. doi: 10.1016/j.coi.2006.07.002. Epub 2006 Jul 25.
- Grimes HL, Schanie CL, Huang Y, Cramer D, Rezzoug F, Fugier-Vivier I, Ildstad ST. Graft facilitating cells are derived from hematopoietic stem cells and functionally require CD3, but are distinct from T lymphocytes. Exp Hematol. 2004 Oct;32(10):946-54. doi: 10.1016/j.exphem.2004.07.011.
- Leung W. Use of NK cell activity in cure by transplant. Br J Haematol. 2011 Oct;155(1):14-29. doi: 10.1111/j.1365-2141.2011.08823.x. Epub 2011 Aug 4.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания иммунной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Гематологические заболевания
- Лимфатические заболевания
- Лимфопролиферативные заболевания
- Иммунопролиферативные заболевания
- Лейкемия
- Новообразования
- Лейкемия, лимфоидная
- Клетки-предшественники лимфобластный лейкоз-лимфома
- Новообразования, Плазматические клетки
- Плазмоцитома
Другие идентификационные номера исследования
- 2019-KOE-004
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .