Эффективность схемы на основе венетоклакса в предотвращении рецидивов у пациентов с последовательным МОБ-позитивным ОМЛ

Измеримое заболевание (MRD) играет важную роль в терапевтической эффективности и прогнозе острого миелоидного лейкоза (ОМЛ). Исследования показывают, что стойкий положительный результат МОБ после индукции указывает на более высокий риск рецидива у пациента. Даже если пациент оценивается как группа низкого риска, при наличии стойкого положительного результата МОБ следует рассмотреть вопрос об аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (аллоТГСК) или клинических испытаниях для улучшения общей выживаемости пациентов. Однако некоторые пациенты не могут принять аллоТГСК по экономическим причинам или из-за отсутствия подходящих доноров. Как продлить безрецидивную выживаемость этих пациентов по-прежнему остается большой проблемой. Платцбекер и др. применяли монотерапию азацитидином (AZA) у пациентов с ОМЛ с постоянным положительным МОБ после комбинированной химиотерапии. Результаты показали, что упреждающее лечение AZA может предотвратить или значительно отсрочить гематологический рецидив у пациентов с МДС или ОМЛ с положительным МОБ. Кроме того, применение венетоклакса существенно изменило терапевтическую перспективу ОМЛ и открыло новые возможности. Исследования показали, что венетоклакс может усиливать активность анти-ГМА, цитарабина, идарубицина и других препаратов. Лечебный эффект венетоклакса в сочетании с АЗА при лечении пожилых больных ОМЛ, которым не подходит интенсивная терапия, лучше, чем при монорежиме АЗА, а отрицательный показатель МОБ после индукционного лечения венетоклаксом в сочетании с ГМА выше (54-54). 81%). Таким образом, исследователи полагают, что для пациентов, у которых после индукционного и консолидирующего лечения сохраняется положительный МОБ, схема на основе венетоклакса может быть эффективной схемой превентивного лечения, которая может увеличить время без рецидива и общую выживаемость этих пациентов.