Eficácia do regime à base de Venetoclax na prevenção de recaídas de pacientes com LMA positivo para MRD consecutivo

A doença mensurável (MRD) desempenha um papel importante na eficácia terapêutica e no prognóstico da leucemia mielóide aguda (LMA). Estudos mostram que a positividade DRM persistente após a indução indica que o paciente tem um risco maior de recorrência. Mesmo que o paciente seja avaliado como um grupo de baixo risco, uma vez que haja MRD positivo persistente, o transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (alo TCTH) ou ensaios clínicos devem ser considerados para melhorar a sobrevida global dos pacientes. No entanto, alguns pacientes não podem aceitar o TCTH por razões econômicas ou falta de doadores adequados. Como prolongar a sobrevida livre de recorrência desses pacientes ainda é um grande desafio. Platzbecker et ai. aplicaram monoterapia com azacitidina (AZA) a pacientes com LMA com MRD positivo contínuo após quimioterapia combinada. Os resultados mostraram que o tratamento preventivo com AZA pode prevenir ou retardar significativamente a recidiva hematológica de pacientes com SMD ou LMA com MRD positivo. Além disso, a aplicação de venetoclax mudou significativamente a perspectiva terapêutica da LMA e proporcionou novas oportunidades. Estudos demonstraram que venetoclax pode aumentar a atividade de anti-HMA, citarabina, idarrubicina e outras drogas. O efeito curativo de venetoclax combinado com AZA no tratamento de pacientes idosos com LMA que não são adequados para tratamento intensivo é melhor do que o regime único de AZA, e a taxa negativa de MRD após o tratamento de indução de venetoclax combinado com HMA é maior (54- 81%). Portanto, os investigadores acreditam que, para pacientes que continuam positivos para DRM após o tratamento de indução e consolidação, o regime baseado em venetoclax pode ser um regime de tratamento preventivo eficaz, que pode prolongar o tempo livre de recaída e a sobrevida global desses pacientes