Изменения головного мозга при педиатрическом СОАС

Педиатрическое обструктивное апноэ сна (СОАС) является распространенным и прогрессирующим синдромом, сопровождающимся серьезными когнитивными нарушениями, расстройствами настроения и поведением в дневное время, а также плохой успеваемостью в школе, что предположительно связано с поражением нервной ткани, вызванным перемежающейся гипоксией и изменениями перфузии. Тем не менее, неясно, является ли повреждение ткани головного мозга острым или хроническим, и поражается ли миелин преимущественно по сравнению с аксонами, что является важным шагом для понимания, поскольку вмешательства для восстановления / восстановления нейронов различаются при остром и хроническом и миелиновом повреждении. против аксонов. Кроме того, неясно, имеют ли сопутствующие изменения головного мозга при СОАС у детей функциональные последствия, приводящие к когнитивному дефициту или дефициту настроения. Кроме того, перемежающаяся гипоксия запускает каскад повреждающих процессов, затрагивающих эндотелиальные клетки, но неясно, снижается ли регионарный мозговой кровоток (CBF) при ОАС у детей. Методы лечения СОАС у детей включают тонзиллэктомию и/или аденоидэктомию, и неясно, улучшают ли изменения ткани головного мозга, регионарный мозговой кровоток и нервные реакции на когнитивные нагрузки после лечения. Используя диффузионно-тензорную визуализацию (DTI) и диффузионно-тензорную визуализацию (DKI), можно оценить острые и хронические изменения тканей, состояние аксонов и целостность миелина. Региональный мозговой мозг можно оценить с помощью подтвержденной визуализации с маркировкой артериального спина (ASL), а региональную нейронную активность в отношении когнитивной задачи можно исследовать с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ) в зависимости от уровня кислорода в крови (BOLD). Таким образом, используя 35 ранее не получавших лечение детей с ОАС и 35 детей из контрольной группы, конкретные цели заключаются в следующем: определить характер и типы повреждения ткани головного мозга, используя измерения DTI и DKI, у нелеченых педиатрических пациентов с ОАС по сравнению со здоровым контролем; определить региональный CBF головного мозга, используя визуализацию ASL, и нейронные реакции на когнитивную задачу, используя BOLD функциональную МРТ при педиатрическом OSA по сравнению со здоровыми детьми; оценить когнитивные (по шкале дифференциальных способностей II и NEPSY II) и эмоциональные функции (по контрольному листу поведения ребенка) у детей с СОАС по сравнению с детьми контрольной группы и изучить взаимосвязь между повреждением головного мозга и когнитивными и эмоциональными дисфункциями у детей с СОАС; и изучить, изменяются ли изменения в ткани головного мозга, снижается ли мозговой кровоток и измененные нейронные реакции на когнитивную нагрузку, а также улучшаются ли когнитивные и эмоциональные признаки после аденотонзиллэктомии через 6 месяцев при ОАС у детей. Таким образом, характер и типы повреждения головного мозга, регионарные изменения мозгового кровообращения и нейронные реакции на когнитивную нагрузку, а также изменения ткани головного мозга, изменение мозгового кровообращения и ослабление нервных реакций, а также восстановление настроения и когнитивных функций после аденотонзиллэктомии при ОАС у детей будут иметь значение. быть осмотрены. Оценка патологических характеристик необходима для оценки механизмов повреждения и выбора стратегии вмешательства до и после операции. Полученные данные также помогут определить потенциальные методы лечения для спасения/восстановления мозговой ткани (например, нестероидные противовоспалительные препараты) и улучшения мозгового кровообращения, которые могут быть применены для улучшения когнитивных функций и настроения, а также для улучшения успеваемости при ОАС у детей.