Мотивация и соблюдение рекомендаций по упражнениям

Боль в пояснице является распространенным заболеванием, которое встречается у 70% населения в промышленно развитых странах и является второй наиболее распространенной причиной нетрудоспособности. Физиотерапия является обычным методом лечения болей в пояснице. Недавние исследования показали, что сочетание психологических методов, основанных на теории, с физиотерапией может повысить эффективность физиотерапевтического лечения людей с хронической болью в пояснице.

Одним из многообещающих подходов к лечению хронической боли является PACT — физиотерапия, основанная на терапии принятия и приверженности (ACT), форме когнитивно-поведенческой терапии. PACT направлен на повышение психологической гибкости и сосредоточение внимания на улучшении функций, а не на уменьшении боли.

По данным ряда исследований, эффекты АКТ могут сохраняться до 3 лет после лечения, что крайне важно при таком состоянии, как хроническая боль и ее типичные рецидивы.

Согласно теории самоопределения (SDT), создание среды принятия и поддержки автономии повышает мотивацию лечения, тем самым предлагая хороший интерфейс для применения исследовательских концепций SDT к вмешательствам ACT.

Основная цель этого исследования — изучить влияние поддерживающего автономию поведения физиотерапевтов в рамках PACT на процесс мотивации у пациентов с хронической болью в пояснице. Другими целями являются оценка эффективности PACT в отношении функционирования и инвалидности из-за хронической почечной недостаточности, соблюдения рекомендуемой физической активности и принятия боли.

Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование будет включать 2 группы лечения (группа лечения PACT и группа обычного физиотерапевтического ухода [UC]) в соотношении 1:1. Участники лечебной группы PACT пройдут физиотерапевтическое вмешательство, руководствуясь принципами ACT.

Участники, рандомизированные для НЯК, получат лечение, которое их лечащий физиотерапевт сочтет подходящим, включая упражнения, основанные на концепции DNS, и мануальную терапию.

Независимо от группового распределения, все участники пройдут 6 физиотерапевтических процедур лицом к лицу продолжительностью 45 минут, каждое один раз в неделю.

Результаты исследования будут включать показатели мотивации к лечению, предполагаемую степень поддержки автономии в условиях ухода, функционирование и инвалидность, соблюдение рекомендуемой физической активности и принятие боли.

Хотя мы признаем ценность обычной физиотерапевтической помощи, CLBP лучше всего подходит для биопсихосоциальной модели лечения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, какие основные процессы и компоненты вызывают улучшение.