Motivation og overholdelse af træningsanbefalinger

Lænderygsmerter er en almindelig tilstand, der forekommer hos op til 70 % af befolkningen i industrialiserede lande og er den næsthyppigste årsag til arbejdsudygtighed. Fysioterapi er den sædvanlige behandling for lænderygsmerter. Nylige undersøgelser har vist, at en kombination af teoribaserede psykologiske metoder med fysioterapi kan øge effektiviteten af ​​fysioterapibehandling til mennesker med kroniske lændesmerter.

En lovende tilgang til behandling af kroniske smerter er PACT - Fysioterapi informeret af Acceptance and Commitment Therapy (ACT), en form for kognitiv adfærdsterapi. PACT har til formål at øge den psykologiske fleksibilitet og fokusere på at forbedre funktionen frem for at reducere smerte.

Ifølge flere undersøgelser kan virkningerne af ACT opretholdes op til 3 år efter behandling, hvilket er essentielt ved en tilstand som kroniske smerter og dens typiske tilbagefald.

Ifølge selvbestemmelsesteorien (SDT) øger facilitering af et miljø med accept og autonomistøtte behandlingsmotivation, hvilket giver en god grænseflade til at anvende SDTs forskningskoncepter til ACT-interventioner.

Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​fysioterapeuters autonomi-støttende adfærd inden for PACT på motivationsprocessen hos patienter med kroniske lændesmerter. Andre mål er at evaluere effektiviteten af ​​PACT på funktion og handicap på grund af CLBP, overholdelse af anbefalet fysisk aktivitet og accept af smerte.

Dette prospektive, randomiserede kontrollerede forsøg vil omfatte 2 behandlingsgrupper (PACT-behandlingsgruppe og sædvanlig fysioterapi-plejegruppe[UC]) i forholdet 1:1. Deltagere i PACT-behandlingsgruppen vil gennemgå en fysioterapeutisk intervention styret af ACT-principper.

Deltagere randomiseret til UC vil modtage behandling, som deres behandlende fysioterapeut vurderer som passende, herunder øvelser baseret på DNS-konceptet og manuel terapi.

Uanset gruppeopgave vil alle deltagere gennemgå 6 fysioterapi ansigt-til-ansigt interventioner af 45 minutter varighed, hver en gang om ugen.

Undersøgelsesresultater vil omfatte mål for behandlingsmotivation, oplevet grad af autonomistøtte inden for plejemiljøet, funktion og handicap, overholdelse af anbefalet fysisk aktivitet og accept af smerte.

Selvom vi anerkender værdien af ​​sædvanlig fysioterapibehandling, er CLBP bedst egnet til en biopsykosocial model for pleje. Yderligere forskning er nødvendig for at forstå, hvilke underliggende processer og komponenter der forårsager forbedringen.