運動の推奨事項に対する動機付けと遵守

腰痛は、先進工業国の人口の最大 70% に発生する一般的な状態であり、仕事ができない原因の 2 番目に多いものです。 理学療法は、腰痛の通常の治療法です。 最近の研究では、理論に基づいた心理学的手法と理学療法を組み合わせることで、慢性腰痛を持つ人々の理学療法治療の有効性を高めることができることが示されました。

慢性疼痛を治療する有望なアプローチの 1 つは PACT です。これは、認知行動療法の一​​種であるアクセプタンス アンド コミットメント セラピー (ACT) に基づいた理学療法です。 PACT は、心理的な柔軟性を高め、痛みを軽減することよりも機能を改善することに重点を置くことを目的としています。

いくつかの研究によると、ACT の効果は治療後 3 年まで維持できます。これは、慢性的な痛みやその典型的な再発などの状態に不可欠です。

自己決定理論 (SDT) によると、受容と自律支援の環境を促進することは治療の動機を高め、SDT の研究概念を ACT 介入に適用するための優れたインターフェースを提供します。

この研究の主な目的は、理学療法士の自律支援行動が PACT 内で慢性腰痛患者の動機付けプロセスに与える影響を調査することです。 その他の目的は、CLBP による機能と障害、推奨される身体活動の順守、および痛みの受容に対する PACT の有効性を評価することです。

この前向き無作為対照試験には、2 つの治療グループ (PACT 治療グループと通常の理学療法ケア グループ [UC]) が 1:1 の比率で含まれます。 PACT 治療グループの参加者は、ACT の原則に基づいた理学療法の介入を受けます。

UC に無作為に割り付けられた参加者は、DNS の概念に基づく演習や手技療法など、担当の理学療法士が適切と判断した治療を受けます。

グループの割り当てに関係なく、すべての参加者は、週に1回、45分間続く6回の物理療法の対面介入を受けます。

研究結果には、治療の動機付け、ケア環境内での自律性サポートの認知度、機能、および障害、推奨される身体活動の順守、および痛みの受容の測定が含まれます。

私たちは通常の理学療法ケアの価値を認めていますが、CLBP はケアの生物心理社会的モデルに最も適しています。 どの根本的なプロセスとコンポーネントが改善を引き起こしているかを理解するには、さらなる調査が必要です。