Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Традиционный протокол физиотерапии и предписанные упражнения при импинджмент-синдроме плеча

2 сентября 2022 г. обновлено: Klinika Ruchu

Сравнение традиционного физиотерапевтического протокола с мониторингом индивидуально назначенных упражнений при импинджмент-синдроме плечевого сустава

Боль и ограничение подвижности плеча в результате подплечевого синдрома, называемого субакромиональным импинджмент-синдромом (СИС), являются большой социальной проблемой в высокоразвитых странах. Целью данной работы является сравнение метода лечения заболеваний СИС с учетом контролируемых упражнений на руках самостоятельно, с традиционным методом индивидуальной физиотерапии с учетом мануальной терапии, ЧЭНС и локальной криотерапии - на руках. В исследовании будут участвовать люди в возрасте 18-50 лет без предшествующих инъекций, хирургических вмешательств и физиотерапии в области плечевого сустава. Первичное обследование участников будет включать: ультразвуковое исследование, тест Неера, тест функциональной подвижности по ФМС, клиническое обследование: пальпация области сустава, тест поперечного приведения тела, тест пульса лучевой артерии, числовая шкала боли 0-10, опросник DASH. . После первичных проверок 60 человек будут допущены к соответствующему обследованию. Отобранные участники будут разделены на две группы по 30 человек, каждая из которых состоит из 15 женщин и 15 мужчин. Первая группа будет проходить самотерапию в течение 3-5 месяцев. Субъекты будут заниматься самостоятельно около 1,5 часов в день, три раза в неделю. Каждые две недели каждый субъект будет допущен к контрольному визиту, во время которого физиотерапевт порекомендует еще один комплекс упражнений и проверит прогресс. Вторая группа будет проходить традиционную физиотерапию три раза в неделю в течение трех месяцев. Через 3-5 месяцев обе группы пройдут такое же обследование, как и изначально. Результаты обоих исследований будут сравниваться в обеих группах. Затем группы будут сравниваться друг с другом.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Цель исследования - сравнить эффективность индивидуальной физиотерапии с использованием мануальной терапии, индивидуально проводимых упражнений и лечебной физкультуры с терапией с учетом рекомендаций по самостоятельному выполнению упражнений в соответствии с рекомендациями физиотерапевта. Вопросы исследования?

  1. Будут ли эффекты самонаправленной физиотерапии сопоставимы с точки зрения уменьшения боли, улучшения диапазона движений, функции и качества жизни, а также снижения стоимости терапии по сравнению с физиотерапией при постоянном контакте?
  2. Будут ли результаты измерений субакромиального пространства при УЗИ в обеих группах до и после терапии коррелировать с клиническими и функциональными тестами? Предполагается, что продолжительность вмешательства составляет один год. Обучение продлится 3 месяца. В исследование будет включено около 60 человек, которые будут разделены на 2 группы, примерно по 30 человек в каждой (30 мужчин и 30 женщин). Пациенты будут в возрасте 18-50 лет. Выбор группы будет зависеть от того, где пациент выступает вперед. Пациентам, которые обращаются в Клинику Ручу, будет проводиться индивидуальная амбулаторная физиотерапия - «практическая». Пациенты, обращающиеся в Zdrowe Miejsce, будут руководствоваться терапией посредством самостоятельной практики «руки прочь».

Обследование пациентов будет включать:

  1. ультразвуковая диагностика,
  2. тест Нира,
  3. пальпация области сустава с учетом оценки состояния мышц вращательной манжеты плеча и мышц вокруг лопатки для исключения возможной выраженной атрофии, что может свидетельствовать о поражении нервных корешков с уровня С5-6, иногда о повреждении 7- Эрба ,

3. пробы подвижности плечевого сустава по ФМС, 4. нагрузочная проба с поперечным отведением тела для исключения изменений в плече-ключичном суставе, 5. числовая шкала уровня боли 0-10, 6. оценка пульса на лучевой артерии в порядке для исключения повреждения подключичной артерии, 7. пробы натяжения длинных нервов верхних кк, 8. Опросник инвалидности верхних конечностей DASH.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

60

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

  • Польша
    • Mazowieckie
      • Warsaw, Mazowieckie, Польша, 02654
        • Рекрутинг
        • Klinika Ruchu
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • возраст 18-5 0 лет,

    • боль в плече продолжительностью от 3 месяцев до 1 года,
    • хирургических и инъекционных вмешательств в плечевом суставе и окружающей области в анамнезе не было.
    • недомогания по шкалам I и II по Нееру.

Критерий исключения:

  • оперативные вмешательства и другие оперативные вмешательства
  • признаки тотального разрыва вращательной манжеты плеча - III⁰ по шкале Неера, подтвержденные при рентгенологических исследованиях.
  • возраст до 25 или старше 50 лет
  • диагностируется на УЗИ или МРТ при полном поражении мышц вращательной манжеты плеча,
  • длительность недуга до 3 месяцев и более 1 года.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Руки вверх
Пациенты с импинджмент-синдромом плеча. Возраст 18-50 лет. Боль в плече продолжительностью от 3 мес до 1 года. Отсутствие оперативных и инъекционных вмешательств в плечевом суставе и окружающей области в анамнезе заболевания. - Заболевания по шкале I и II по Ниру.
Другой: Мануальная терапия
Мануальная терапия по методу Кальтенборн Эвьент. Упражнения с сопротивлением ФТ, массаж.
Без вмешательства: Руки прочь
Пациенты с импинджмент-синдромом плеча. Возраст 18-50 лет. Боль в плече продолжительностью от 3 мес до 1 года. Отсутствие оперативных и инъекционных вмешательств в плечевом суставе и окружающей области в анамнезе заболевания. - Заболевания по шкале I и II по Ниру.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ультразвуковое исследование
Временное ограничение: 3 месяца наблюдения
Измерение будет проводиться на одном ультразвуковом аппарате. Всем пациентам будет проведено измерение подлопаточного пространства плечевого сустава на снимке УЗИ. Ультразвуковые исследования используются в диагностике плечевого сустава для оценки толщины и качества сухожилий и их распознавания. Обследования будут проводиться в положениях: подвешенной верхней конечности и в положении посещения и наружной ротации в плечевом суставе. Надевание сетки Power Doppler позволит исключить видимое воспаление обследуемой области, исключив продолжающееся острое воспаление. В случае сомнений или когда при обследовании выявляется острое воспаление, пациент будет направлен к врачу и специалисту. Измерение будет проводиться на одном ультразвуковом аппарате - Siemens Acuson X150, линейный промысел 10-5 МГц. , одним опытным физиотерапевтом в соответствии с рекомендациями
3 месяца наблюдения
Тест Нира
Временное ограничение: 3 месяца наблюдения
Выполнение теста: испытуемый сидит боком к экзаменующемуся, верхнее ц. испытуемого с согнутым локтевым суставом и согнутым и сведенным плечевым суставом. Исследователь сопротивляется сверху локтем испытуемого, который слегка давит локтем на руку исследователя. Результаты: + появляется боль в тестовом положении или после надавливания, - боли нет, +/- испытуемый не в состоянии оценить боль
3 месяца наблюдения
Пальпация.
Временное ограничение: 3 месяца наблюдения
Обследование проводят в положении сидя с подвешенной верхней конечностью.
3 месяца наблюдения
Подвижность плечевого сустава по FMS
Временное ограничение: 3 месяца наблюдения
Тест оценивает двустороннюю подвижность всего плечевого пояса. Тест оценивает двустороннюю подвижность всего плечевого пояса, сочетая внутреннюю ротацию с приходом и наружную ротацию с посещением. Правильная подвижность также требует подвижности в плече-лопаточном суставе и в грудном отделе позвоночника.
3 месяца наблюдения
Стресс-тест с перекрестным похищением тела
Временное ограничение: 3 месяца наблюдения
Испытуемый сидит с согнутой на 90⁰ конечностью в плечевом и локтевом суставах. Выполняет движение горизонтального прикрепления в плечевом суставе.
3 месяца наблюдения
Числовая шкала уровня боли 0-10
Временное ограничение: 3 месяца наблюдения
Пациента просят определить уровень боли по шкале от 0 до 10. Испытуемому предлагается определить уровень боли по шкале от 0 до 10, в которой определяют, насколько выражена боль, указывая соответствующую цифру по шкале от 0 до 10, где 0 соответствует - «Я не чувствую боль вообще", - 10 - "самая сильная боль, которую я могу себе представить"
3 месяца наблюдения
Оценка пульса на лучевой артерии
Временное ограничение: 3 месяца наблюдения
Обследование проводят для исключения синдрома обкрадывания подключичной артерии.
3 месяца наблюдения
Анкета DASH
Временное ограничение: 3 месяца наблюдения

Анкета касается инвалидности верхних конечностей. Испытуемый оценивает свою способность выполнять следующие действия на прошлой неделе, обозначая номер наиболее точного ответа в таблице 1.

Затем испытуемый оценивает тяжесть симптомов на прошлой неделе, указывая номер наиболее точного ответа в Таблице 2. После прохождения теста подсчитываем сумму баллов.

Индекс ограничений и симптомов DASH = -1)]×25, где: n = количество данных ответов. Если более трех вопросов остаются без ответа, DASH не может быть рассчитан.
3 месяца наблюдения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Klinika Ruchu

Соавторы

Józef Piłsudski University of Physical Education

Следователи

  • Директор по исследованиям: Andrzej Kepczynski, Klinika Ruchu

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июня 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 июля 2022 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

3 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 августа 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 сентября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

7 сентября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 сентября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 сентября 2022 г.

Последняя проверка

1 августа 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • SKE01-11/2022

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться