Влияние тренировки мышц тазового дна и брюшного пресса на недержание мочи
Эффекты тренировки мышц тазового дна и брюшного пресса при недержании мочи в зависимости от тяжести
Обзор исследования
Подробное описание
Целью данного исследования является изучение влияния тяжести недержания мочи на тренировки мышц тазового дна и брюшного пресса у женщин с недержанием мочи при напряжении. В исследование были включены 16 пациентов со стрессом и смешанным недержанием мочи. В соответствии с 24-часовым тестом на прокладке (24hPT) люди были разделены на две группы: 1-я (24hPT 4-20g, легкая группа, n: 9) и 2-я группа (24hPT 21g и выше в 24hPT, средне-тяжелая группа). п: 7). Тренировка мышц тазового дна (PFMT) и тренировка мышц живота применялись к группам в течение 6 недель.
PFMT была предложена в качестве домашней программы упражнений для увеличения силы и выносливости мышц тазового дна (PFM). Перед запуском программы обучение PFM проводилось сначала схематично, а затем методом биологической обратной связи. Было обеспечено, чтобы пациент выучил PFM. Быстрые и медленные сокращения тазового дна обучали мышечным волокнам как 1-го, так и 2-го типа. Для медленных сокращений было предложено постепенно сокращаться в течение 5 секунд, ждать максимум 5 секунд и постепенно расслабляться в течение 5 секунд. Для быстрых сокращений их просили сокращаться максимум на 2 секунды, а затем расслабляться. Пациентов просили выполнять 10 медленных сокращений после каждых 10 быстрых сокращений. За 1 подход принимали 10 быстрых + 10 медленных сокращений. Испытуемых просили делать по 10 подходов каждый день в течение 6 недель.
Укрепляющие упражнения для поперечной мышцы живота и внутренних косых мышц живота были даны в качестве домашней программы и подробно описаны ниже:
Поперечная мышца живота: пациенты находились в положении лежа на корточках, и их просили сильно и статично сокращать мышцы живота. Было проведено пятнадцать повторений; каждое из которых состоит из сокращения в течение 10 секунд с последующим расслаблением в течение 20 секунд. После 15 повторений пациенты отдыхали 5 мин. Затем последовательность повторялась в двух сетах по 15 повторений.
Внутренняя косая мышца живота: пациенты находились в положении лежа на согнутых коленях, их просили сильно и статично сокращать мышцы живота, а затем попытаться коснуться самой дальней точки ног кончиками пальцев в течение 15 повторений, состоящих из сокращения в течение 10 секунд с последующим расслаблением в течение 20 секунд. с. После 15 повторений пациенты отдыхали 5 мин. Затем последовательность повторилась на другой ноге.
Недержание мочи, измерение силы мышц тазового дна, качество жизни, симптомы и наличие дисфункции тазового дна оценивались, соответственно, с использованием 24hPT, устройства биологической обратной связи электромиографии (ЭМГ), опросника здоровья Кинга, опросника урогенитального дистресса и глобального опросника беспокойства тазового дна. Оценки проводились в начале и в конце программы физиотерапии, и определялась субъективная скорость улучшения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Ankara, Турция, 06490
- Gazi University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Будучи женщиной,
- Возраст 18 лет и старше
- После уродинамической оценки урологом был поставлен диагноз SUI и MUI с преобладанием стресса.
Критерий исключения:
- В настоящее время принимает лекарства от недержания мочи,
- Наличие инфекции мочевыводящих путей,
- Неврологические расстройства,
- пролапс тазовых органов >2 стадии,
- Беременность,
- психические проблемы и/или
- применяли перед физиотерапией при недержании мочи.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа легкого и умеренно-тяжелого недержания мочи
Ежедневно в течение 6 недель выполнялись 10 подходов для тренировки мышц тазового дна и 2 подхода для укрепления мышц живота.
Все анализы проводились в начале и в конце 6-недельного обучения.
Одна и та же тренировочная программа применялась к обеим группам (Группа 1 (недержание мочи легкой степени) и Группа 2 (недержание мочи средней и тяжелой степени), и эффекты сравнивались в зависимости от тяжести недержания мочи.
|
Тренировка мышц тазового дна: для медленных сокращений их просили постепенно сокращаться в течение 5 секунд, ждать максимум 5 секунд и постепенно расслабляться в течение 5 секунд. Для быстрых сокращений их просили сокращаться максимум на 2 секунды, а затем расслабляться. За 1 подход принимали 10 быстрых + 10 медленных сокращений. (10 подходов x каждый день x 6 недель) Поперечная мышца живота: пациенты находились в положении лежа на корточках, и их просили сильно и статично сокращать мышцы живота. Было выполнено 15 повторений, каждое из которых состояло из сокращения в течение 10 с и расслабления в течение 20 с. Было сделано 2 подхода по 15 повторений. Внутренняя косая мышца живота: пациенты находились в положении лежа на согнутых коленях, их просили сильно и статично сокращать мышцы живота, а затем попытаться коснуться самой дальней точки ног кончиками пальцев в течение 15 повторений, состоящих из сокращения в течение 10 секунд с последующим расслаблением в течение 20 секунд. с. Затем последовательность повторилась на другой ноге. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Недержание мочи, степень тяжести
Временное ограничение: 6 недель
|
Для оценки и стандартизации тяжести недержания мочи использовали 24-часовой тест с прокладками.
Пациенты были проинформированы перед испытанием.
Пациентам было предложено менять прокладки каждые 4-6 часов и класть прокладки в герметичный пакет, чтобы моча не испарялась.
Поскольку прокладки следует взвешивать сразу после оценки, их попросили провести тест за 1 день до оценки.
Прокладки, которые использовались в течение 24 часов, были запрошены в пакете с замком. Была запрошена 1 неиспользованная прокладка того же типа.
Недержание мочи определяли путем измерения веса прокладки на прецизионных весах (Isolab Laborgerate GMBH, Германия) до и через 24 часа.
В результате 24-часового теста с прокладками 4–20 граммов были определены как легкие, 21–74 граммы — как умеренные и > 75 граммов — как тяжелые недержания мочи.
|
6 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Мышечная активность тазового дна
Временное ограничение: 6 недель
|
Мышечная активность при электромиографии оценивалась по программе EMG Biofeedback уродинамического прибора Uro Solar Model марки MMS (Medical Measurement Systems b.v., Нидерланды).
Для измерения использовались поверхностные электроды.
Электроды измеряли неинвазивно, прикрепляя 2 штуки к правой и левой части тела промежности и 1 к внутренней части ноги.
Были записаны значения ЭМГ.
Оценка проводилась в положении пациента для литотомии.
При измерении предупредили, что ПФМ должны сокращаться в течение 10 секунд и во время сокращений не должны сокращаться мышцы живота, бедра и бедра и задерживать дыхание.
Для правильного сокращения пациентов просили дышать нормально, а затем сжимать и поднимать тазовое дно, как будто предотвращая выход мочи или газов.
Реакция активации мышц записывается в микровольтах (мкВ).
|
6 недель
|
|
Сила мышц живота
Временное ограничение: 6 недель
|
Для оценки силы мышц живота использовался ручной мышечный тест доктора Роберта В. Ловетта.
Его начали со значения 3, и пациенты, которые могут сделать значение 3, были обследованы с 3+, 4 и 5 значениями мышцы.
Если пациенты не могут сделать 3, 2, 1 и 0, исследуются значения.
Все тесты проводились одним и тем же физиотерапевтом в соответствии со стандартизированным протоколом.
|
6 недель
|
|
Качество жизни о недержании мочи
Временное ограничение: 6 недель
|
Опросник здоровья Кинга использовался для оценки качества жизни, специфичного для недержания мочи.
Он состоит из двух частей и 32 предметов.
|
6 недель
|
|
Тяжесть симптомов недержания мочи
Временное ограничение: 6 недель
|
Для оценки степени тяжести симптомов использовалась краткая форма опросника мочевого расстройства.
Он состоял из 6 вопросов, каждый из которых оценивался от 0 до 3 баллов.
Если балл высокий, качество жизни низкое.
|
6 недель
|
|
Существующая дисфункция тазового дна
Временное ограничение: 6 недель
|
Глобальный опросник для беспокойства тазового дна использовался для определения степени дисфункции тазового дна.
Анкета состоит из 9 вопросов, и если балл высокий, жалоба высокая.
|
6 недель
|
|
Приверженность лечению
Временное ограничение: 6 недель
|
В начале лечения давали форму наблюдения за упражнениями, и пациентов просили регулярно отмечать ее.
При окончательной оценке от пациентов были получены формы последующего наблюдения.
Во время лечения пациентов каждую неделю сопровождали по телефону.
За комплаентностью и преемственностью пациентов внимательно следили.
Пациенты, пропустившие более 2 сеансов лечения, исключались из исследования.
|
6 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 24074710-604.01.01-44
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .