Исходы для матери и плода при терапии метформином беременных с ожирением.

Ожирение определяется как наличие чрезмерного количества жира в организме на основе ИМТ. Ожирение может быть классифицировано на основе ИМТ как ожирение класса I, класса II и крайнего ожирения (класс III). Ожирение может нанести вред фертильности, подавляя нормальную овуляцию. Даже у женщин с регулярной овуляцией, чем больше ИМТ, тем больше времени требуется, чтобы забеременеть. Ожирение также может повлиять на исход экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). (1)

Ожирение во время беременности увеличивает риск различных осложнений беременности, в том числе:

Выкидыш, мертворождение, БГ, преэклампсия, обструктивное апноэ во сне, трудные вагинальные роды, необходимость кесарева сечения и осложнения кесарева сечения, макросомия плода и повышение риска метаболического синдрома и детского ожирения, это также может быть трудным для медицинского работника участников, чтобы диагностировать врожденные дефекты во время беременности даже пренатальные тесты как ультразвук (2), (3).

Нормальная прибавка в весе во время беременности для тучных женщин с одноплодной беременностью составляет около (5-9) кг.

Нормальная прибавка веса во время беременности для женщин с ожирением и многоплодной беременностью составляет около (11-19) кг (4).

Для женщин с экстремальным ожирением набор веса меньше рекомендованного или потеря веса во время беременности может снизить риск макросомии плода и новорожденного.

Плод считается подозреваемым на подходящий или гестационный возраст (AGA), когда сонографическая расчетная масса плода (SEFW) находится в пределах от 10-го до 90-го процентиля для гестационного возраста (GA), и подозревается LGA, когда SEFW > 90-го процентиля (5).

Ребенок с диагнозом макросомия плода имеет массу тела при рождении более 8 фунтов (4000 граммов), независимо от его или ее гестационного возраста (6,7,8).

В этом исследовании исследователь попытается сосредоточиться на диагностике недиагностированного диабета с помощью GTT (тест на толерантность к глюкозе, особенно у женщин, у которых есть один или несколько факторов риска: повышенный индекс массы тела (ИМТ) более 30 кг/м². Предшествующий ребенок весом более 4 кг и более, Подтвержденный гестационный диабет во время предыдущей беременности или наличие диабета у родственника первой степени родства. Все беременные женщины, у которых еще не был диагностирован диабет, должны пройти HbA1c или случайный анализ уровня глюкозы в плазме без указания времени при первом посещении до родов.

• Женщинам, у которых к 24-й неделе беременности еще не был диагностирован явный или гестационный диабет, в период между 24-й и 28-й неделями беременности следует пройти 2-часовое ПГТТ с массой 75 г для выявления гестационного диабета.
• На 24–28 неделе беременности результат 153–199 мг/дл за 2 часа 75 г ПГТТ свидетельствует о гестационном диабете, тогда как результат теста 200 мг/дл или выше указывает на явный диабет (9) (9). 10)