Mors og fosterutfall med metforminterapi for overvektige gravide kvinner.

Fedme er definert som å ha en overdreven mengde kroppsfett basert på BMI, Fedme kan klassifiseres basert på BMI til fedme klasse I, Klasse II, og ekstrem fedme (klasse III), Overvekt kan skade fruktbarheten ved å hemme normal eggløsning. Selv hos kvinner som regelmessig har eggløsning, jo høyere BMI, desto lengre tid ser det ut til å ta å bli gravid. Overvekt kan også påvirke utfallet av in vitro fertilisering (IVF). (1)

Å være overvektig under graviditet øker risikoen for ulike graviditetskomplikasjoner, inkludert:

Abort, dødfødsel, GD, svangerskapsforgiftning, obstruktiv søvnapné, vanskelig vaginal fødsel, behov for keisersnitt, og komplikasjon av keisersnitt, føtal makrosomi, og øker risikoen for metabolsk syndrom og fedme hos barn, det kan også være vanskelig for deltakernes helsepersonell å diagnostisere fødselsskader under graviditet, selv prenatale tester som ultralyd(2),(3) .

Normal vektøkning under svangerskapet for overvektige kvinner som er enslige er mellom ca. (5-9) KG.

Normal vektøkning under svangerskapet for overvektige kvinner som har flergangsgraviditet er mellom ca. (11-19) KG (4).

For kvinner som er ekstremt overvektige, kan det å gå opp mindre enn anbefalt mengde eller gå ned i vekt under graviditet redusere risikoen for foster- og neonatal makrosomi.

Fosteret anses som antatt passende eller svangerskapsalder (AGA) når sonografisk estimert fostervekt (SEFW) er på 10. til 90. persentil for svangerskapsalder (GA), og mistenkt LGA når SEFW > 90. persentil (5) .

En baby diagnostisert med føtal makrosomi har en fødselsvekt på mer enn 8 pund (4000 gram), uavhengig av svangerskapsalderen (6,7,8).

I denne studien vil etterforskeren forsøke å fokusere på å diagnostisere udiagnostiserte diabetikere ved å bruke GTT (glukosetoleransetest, spesielt med kvinner som har en eller flere risikofaktorer A økt kroppsmasseindeks (BMI) over 30 kg/m². En tidligere baby over 4 kg eller mer ,Bekreftet svangerskapsdiabetes i et tidligere svangerskap eller har en førstegradsslektning som har diabetes Alle gravide kvinner som ikke allerede har fått diagnosen diabetes bør screenes for diabetes med fastende plasmaglukose (FPG), en HbA1c, eller en utidsbestemt tilfeldig plasmaglukosetest ved deres første prenatale besøk

• Kvinner som ved 24 ukers svangerskap ennå ikke har blitt diagnostisert med åpenbar diabetes eller svangerskapsdiabetes bør, ved svangerskapsuke 24 til 28, gjennomgå en 2-timers 75-g OGTT for svangerskapsdiabetes.
• Ved 24-28 ukers svangerskap indikerer et resultat på 153-199 mg/dL i en 2-timers, 75-g OGTT svangerskapsdiabetes, mens et testresultat på 200 mg/dL eller høyere indikerer åpenbar diabetes(9),( 10)