Mateřský a fetální výsledek s léčbou metforminem u obézních těhotných žen.

Obezita je definována jako nadměrné množství tělesného tuku na základě BMI, obezita může být klasifikována na základě BMI na obézní třídy I, třídy II a extrémní obezita (třída III), obezita může poškodit plodnost inhibicí normální ovulace. Dokonce i u žen, které pravidelně ovulují, platí, že čím vyšší je BMI, tím déle trvá otěhotnění. Obezita může také ovlivnit výsledek in vitro fertilizace (IVF). (1)

Být obézní během těhotenství zvyšuje riziko různých těhotenských komplikací, včetně:

Potrat, mrtvé narození, GD, preeklampsie, obstrukční spánková apnoe, obtížný vaginální porod, potřeba císařského řezu a komplikace císařského řezu, fetální makrosomie a zvýšení rizika metabolického syndromu a dětské obezity, to může být také obtížné pro poskytovatele zdravotní péče účastníkům diagnostikovat vrozené vady během těhotenství i prenatální testy, jako je ultrazvuk(2),(3) .

Normální přírůstek hmotnosti během těhotenství u obézních žen s jediným těhotenstvím je mezi přibližně (5-9) KG.

Normální přírůstek hmotnosti během těhotenství u obézních žen s vícečetným těhotenstvím je mezi přibližně (11-19) KG (4).

U žen, které jsou extrémně obézní, může přibírání méně než doporučeného množství nebo hubnutí během těhotenství snížit riziko fetální a neonatální makrosomie.

Plod je považován za suspektní vhodný nebo gestační věk (AGA), když je sonograficky odhadovaná fetální hmotnost (SEFW) na 10. až 90. percentilu pro gestační věk (GA), a suspektní na LGA, když je SEFW > 90. percentil (5) .

Dítě s diagnózou fetální makrosomie má porodní hmotnost více než 8 liber (4 000 gramů), bez ohledu na jeho gestační věk (6, 7, 8).

V této studii se výzkumník pokusí zaměřit na diagnostiku nediagnostikovaného diabetika pomocí GTT (test glukózové tolerance speciálně u žen, které mají jeden nebo více rizikových faktorů A zvýšený index tělesné hmotnosti (BMI) nad 30 kg/m². Předchozí dítě vážící více než 4 kg nebo více, Potvrzený těhotenský diabetes v předchozím těhotenství nebo mají příbuzného prvního stupně, který má diabetes Všechny těhotné ženy, u kterých ještě nebyl diagnostikován diabetes, by měly být vyšetřeny na diabetes pomocí plazmatické glukózy nalačno (FPG), a HbA1c nebo nečasovaný náhodný test glukózy v plazmě při jejich první prenatální návštěvě

• Ženy, u kterých ve 24. týdnu těhotenství ještě nebyl diagnostikován zjevný nebo těhotenský diabetes, by měly mezi 24. a 28. týdnem těhotenství podstoupit 2hodinovou 75g OGTT pro gestační diabetes.
• Ve 24.–28. týdnu těhotenství ukazuje výsledek 153–199 mg/dl po dobu 2 hodin, 75 g OGTT gestační diabetes, zatímco výsledek testu 200 mg/dl nebo vyšší ukazuje na zjevný diabetes(9),( 10)