Maternal och fosterutfall med metforminterapi för feta gravida kvinnor.

Fetma definieras som att ha en överdriven mängd kroppsfett baserat på BMI, fetma kan klassificeras baserat på BMI till fetma klass I, klass II och extrem fetma (klass III), fetma kan skada fertiliteten genom att hämma normal ägglossning. Även hos kvinnor som regelbundet har ägglossning, ju högre BMI, desto längre tid verkar det ta att bli gravid. Fetma kan också påverka resultatet av provrörsbefruktning (IVF). (1)

Att vara överviktig under graviditeten ökar risken för olika graviditetskomplikationer, inklusive:

Missfall , dödfödsel , GD , havandeskapsförgiftning , obstruktiv sömnapné , svår vaginal förlossning , behov av kejsarsnitt , och komplikation av kejsarsnitt , Fostermakrosomi , och ökar risken för metabolt syndrom och barnfetma , det kan också vara svårt för deltagarnas vårdgivare att diagnostisera fosterskador under graviditeten även prenatala tester som ultraljud(2),(3).

Normal viktökning under graviditeten för överviktiga kvinnor som har singelgraviditet är mellan cirka (5-9) KG.

Normal viktökning under graviditeten för överviktiga kvinnor som har flerbördsgraviditet är mellan cirka (11-19) KG (4).

För kvinnor som är extremt överviktiga kan det att gå upp mindre än den rekommenderade mängden eller gå ner i vikt under graviditeten minska risken för foster- och neonatal makrosomi.

Fostret betraktas som misstänkt lämplig eller graviditetsålder (AGA) när sonografisk uppskattad fetalvikt (SEFW) ligger på 10:e till 90:e percentilen för graviditetsålder (GA), och misstänkt LGA när SEFW > 90:e percentilen (5) .

En baby som diagnostiserats med fostermakrosomi har en födelsevikt på mer än 8 pund (4 000 gram), oavsett hans eller hennes graviditetsålder (6,7,8).

I denna studie kommer utredaren att försöka fokusera på att diagnostisera odiagnostiserade diabetiker med hjälp av GTT (glukostoleranstest, speciellt med kvinnor som har en eller flera riskfaktorer A förhöjt kroppsmassaindex (BMI) över 30 kg/m². Ett tidigare barn över 4 kg eller mer, bekräftad graviditetsdiabetes under en tidigare graviditet eller har en släkting i första graden som har diabetes. Alla gravida kvinnor som inte redan har diagnostiserats med diabetes bör screenas för diabetes med fasteplasmaglukos (FPG), en HbA1c, eller ett otidsbestämt slumpmässigt plasmaglukostest vid deras första prenatala besök

• Kvinnor som vid 24 veckors graviditet ännu inte har diagnostiserats med öppen diabetes eller graviditetsdiabetes bör, mellan 24 och 28 veckors graviditet, genomgå en 2-timmars 75-g OGTT för graviditetsdiabetes
• Vid 24-28 graviditetsveckor indikerar ett resultat på 153-199 mg/dL under en 2-timmars, 75-g OGTT graviditetsdiabetes, medan ett testresultat på 200 mg/dL eller högre indikerar öppen diabetes(9),( 10)