Эффективный перевод испытаний эндоваскулярной тромбэктомии в реальную практику в Азиатско-Тихоокеанском регионе

В этом многоцентровом проспективном лонгитюдном исследовании исследователи стремятся оценить детерминанты эффективного EVT в реальных условиях.

Исследователи должны набрать пациентов старше 18 лет с ишемическим инсультом с подозрением на окклюзию крупных сосудов (LVO), определяемую как окклюзия внутренней сонной артерии (ICA), сегмента M1 или M2 средней мозговой артерии (MCA), или базилярная артерия (БА).

Подробные процедуры исследования заключаются в следующем:

1. Как центр EVT Восточного кластера Новой Территории (NTEC), все пациенты, которые проходят сортировку EVT в NTEC, то есть пациенты с подозрением на LVO, будут оцениваться нейроинтервентами из больницы принца Уэльского (PWH). Одновременно будет проводиться проверка на соответствие требованиям для найма в рамках реестра ENDURE-APAC.
2. Исследователи должны получить информированное согласие либо от пациента, либо от его ближайших родственников. Информированное согласие будет получено от его / ее законного опекуна или ближайших родственников для тех недееспособных субъектов, которые желают участвовать в исследовании. Субъекты будут повторно согласованы, когда будут компетентны.

3. После получения информированного согласия каждому участнику будет присвоен идентификационный номер исследования. Следователи должны получить следующие данные:

   1. Демографические данные, такие как возраст, пол, дата рождения, курение и употребление алкоголя, преморбидный функциональный статус (по модифицированной шкале Рэнкина (mRS)).
   2. Сопутствующие заболевания, включая артериальную гипертензию, сахарный диабет, гиперлипидемию, мерцательную аритмию, перенесенные инсульты, ишемическую болезнь сердца, заболевания периферических сосудов, застойную сердечную недостаточность и т. д.
   3. Сопутствующие препараты, включая антикоагулянты (апиксабан, дабигатран, эдоксабан, ривароксабан, гепарин, варфарин), антиагреганты (аспирин, клопидогрел, тикагрелор, цилостазол), гиполипидемические средства (симвастатин, аторвастатин, розувастатин, правастатин, флувастатин, эзетимиб, гемфиброзил, фенофибрат). , эренумаб), антигипертензивные (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, антагонисты альдостерона, нитраты и др.), ингибиторы цитохрома Р450 или Р-гликопротеина (амиодарон, дронедарон, фенитоин, вальпроат, карбамазепин , леветирацетам, рифампицин, циклоспорин и др.), нестероидные противовоспалительные средства или ингибиторы циклооксигеназы2 (индометацин, ибупрофен, диклофенак, целекоксиб, эториксоиб), сахароснижающие препараты (метформин, гликлазид, глимепирид, эмпаглифлозин, дапаглифлозин, инсулин экзенатид, семаглутид, лираглутид, дулаглутид).
   4. Рентгенологические данные, результаты лечения и осложнения (см. 2.3.2 и 2.3.4.) будут документированы.
   5. Исходный уровень гемоглобина, лейкоцитов, количества тромбоцитов, креатинина, натрия, калия, аланинтрансферазы, щелочной фосфатазы, холестерина липопротеинов высокой плотности, холестерина липопротеинов низкой плотности, общего холестерина, уровня триглицеридов, протромбинового времени, активированного тромбопластинового времени, глюкозы натощак, гликированного гемоглобина A1c будет задокументирован.