Traduzione efficace delle prove di trombectomia endovascolare nella pratica del mondo reale nell'Asia-Pacifico

In questo studio multicentrico, prospettico e longitudinale, i ricercatori mirano a valutare i determinanti dell'EVT efficace nel contesto del mondo reale.

Gli investigatori devono reclutare pazienti di età superiore ai 18 anni, con ictus ischemico con sospetta occlusione dei grandi vasi (LVO), definita come occlusione dell'arteria carotide interna (ICA), segmento M1 o M2 dell'arteria cerebrale media (MCA), o arteria basilare (BA).

Le procedure dettagliate dello studio sono le seguenti:

1. In quanto centro EVT del New Territory East Cluster (NTEC), tutti i pazienti sottoposti a triage EVT nell'NTEC, ovvero pazienti con sospetta LVO, sarebbero valutati da neuro-interventisti del Prince of Wales Hospital (PWH). Lo screening di idoneità per il reclutamento nel registro ENDURE-APAC sarà effettuato contemporaneamente.
2. Gli investigatori devono ottenere il consenso informato dal paziente o dal parente prossimo. Il consenso informato sarà ottenuto dal suo tutore legale o parente prossimo per quei soggetti incompetenti che sono disposti a partecipare allo studio. I soggetti saranno riconsentiti quando competenti.

3. Dopo il consenso informato, a ciascun partecipante verrà assegnato un numero identificativo dello studio. Gli investigatori otterranno i seguenti dati:

   1. Dati demografici come età, sesso, data di nascita, abitudine al fumo e al consumo di alcol, stato funzionale pre-morboso (mediante scala Rankin modificata (mRS)).
   2. Co-morbidità tra cui ipertensione, diabete mellito, iperlipidemia, fibrillazione atriale, ictus pregressi, cardiopatia ischemica, malattia vascolare periferica, insufficienza cardiaca congestizia, ecc.
   3. Farmaci concomitanti inclusi anticoagulanti (apixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban, eparina, warfarin), agenti antipiastrinici (aspirina, clopidogrel, ticagrelor, cilostazolo), agenti ipolipemizzanti (simvastatina, atorvastatina, rosuvastatina, pravastatina, fluvastatina, ezetimibe, gemfibrozil, fenofibrato , erenumab), antiipertensivi (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, bloccanti del recettore dell'angiotensina, beta-bloccanti, calcio-antagonisti, diuretici, antagonisti dell'aldosterone, nitrati, ecc.), inibitori del citocromo P450 o della glicoproteina P (amiodarone, dronedarone, fenitoina, valproato, carbamazepina , levetiracetam, rifampicina, ciclosporina, ecc.), antiinfiammatori non steroidei o inibitori della ciclossigenasi2 (indometacina, ibuprofene, diclofenac, celecoxib, etorixocib), ipoglicemizzanti (metformina, gliclazide, glimepiride, empagliflozin, dapagliflozin, insulina , exenatide, semaglutide, liraglutide, dulaglutide).
   4. Verranno documentati i reperti radiologici, gli esiti del trattamento e le complicanze (vedere 2.3.2 e 2.3.4.).
   5. Emoglobina basale, globuli bianchi, conta piastrinica, creatinina, sodio, potassio, alanina transferasi, fosfatasi alcalina, colesterolo lipoproteico ad alta densità, colesterolo lipoproteico a bassa densità, colesterolo totale, livello di trigliceridi, tempo di protrombina, tempo di tromboplastina attivata, glucosio a digiuno, emoglobina glicata A1c sarà documentato.