Обнаружение воспаления и некроза на основе флуоресценции для информирования при принятии хирургических решений и улучшения результатов

Некроз тканей представляет собой форму гибели клеток, вызванную самыми разнообразными заболеваниями и повреждениями. Существующие методы обнаружения некроза тканей для принятия решения о хирургическом вмешательстве ограничены. При ожоговой травме стандартом лечения является клиническая визуализация некроза тканей; однако это неточный метод, который может привести к задержкам в лечении, ненужному хирургическому вмешательству и удалению жизнеспособной ткани. Существует острая необходимость в поиске новых методов для улучшения выявления некроза при ожогах, чтобы помочь в принятии периоперационных клинических решений. Хотя было показано, что индоцианиновая зеленая ангиография (ICGA) определяет глубину ожога с использованием перфузии в качестве суррогатного маркера некроза, она не получила широкого распространения для принятия клинических решений. Недавние клинические испытания с использованием отсроченной визуализации высокой дозы ICG (второе окно с индоцианином зеленым - SWIG) продемонстрировали перспективность хирургической резекции опухолей под визуальным контролем. Исследователи предполагают, что визуализация SWIG может использоваться для улучшения принятия хирургических решений при ожоговой травме, а также при многих болезненных процессах, связанных с некрозом. Знания, полученные в ходе этого проекта, восполнят критическую потребность в предотвращении ненужных хирургических вмешательств, повысят хирургическую точность и дадут представление о локализации ICG в воспаленных и некротизированных тканях.

Цель этого проекта — охарактеризовать флуоресценцию SWIG при ожоговом воспалении и некрозе на макроскопическом и микроскопическом уровнях.

• Конкретная цель 1 будет характеризовать флуоресцентные сигналы от SWIG в лечебном потенциале ожогов неопределенной глубины у людей.
• Конкретная цель 2 заключается в изучении связи между флуоресценцией SWIG и глубиной некроза при хирургическом иссечении ожогов у людей.
• Конкретная цель 3 будет количественно определять флуоресценцию ICG в воспаленных, некротизированных и здоровых клетках и тканях человека для определения локализации субстрата.

Этот проект приведет к доклиническим и клиническим испытаниям данных ICG для прямого обнаружения некротической ткани с использованием устройства флуоресцентной визуализации, оптимизированного для ожоговой хирургии, а также разработки платформы для количественной оценки некроза тканей и характеристики некроза, связанного с ICG. Эти исследования предоставят необходимые данные для разработки дизайна более крупного клинического испытания, чтобы определить эффективность и достоверность принятия клинических решений с использованием флуоресцентного анализа ICG для улучшения результатов лечения ожоговых пациентов.