Позиционер коленного сустава с нулевой степенью для улучшенного разгибания коленного сустава Эрли после тотального эндопротезирования коленного сустава

Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТКА) остается одной из наиболее часто выполняемых плановых хирургических процедур в Соединенных Штатах. Ежегодно с 2005 года количество ТКА неуклонно растет, и, по прогнозам, к 2030 году оно превысит 3 миллиона операций в год. Этот устойчивый рост можно объяснить увеличением гериатрической популяции, которая, как ожидается, составит 17% населения мира к 2050 году. TKA направлена ​​​​на уменьшение боли и восстановление движения у пациентов с осложнениями на колено, и, поскольку гериатрическая популяция продолжает расти, количество процедур TKA, по прогнозам, будет расти в течение следующего десятилетия и далее.

Исторически сложилось так, что одной из основных проблем после TKA является тугоподвижность суставов и последующая потеря диапазона движений. Потеря диапазона движений или, точнее, неспособность восстановить полное разгибание (сгибательная контрактура) встречается относительно часто и может привести к нарушениям походки и связанным с ними осложнениям со стороны бедер и нижней части спины. Ранние реабилитационные вмешательства после TKA могут сократить время, необходимое для восстановления исходного уровня разгибания/полного разгибания и механики походки, что не только полезно для исходов, о которых сообщают пациенты, но и ранние реабилитационные вмешательства могут снизить экономическую нагрузку, связанную с восстановлением TKA.

Домашняя или виртуальная физиотерапия (PT) также помогла снизить экономическое бремя пациентов после TKA по сравнению с традиционной физиотерапией в клинике. Что еще более важно, рост количества домашних/виртуальных физиотерапевтических процедур не ухудшил результаты лечения пациентов, а наоборот, улучшил их. Домашняя/виртуальная физиотерапия сообщила об улучшении общей стоимости терапии, соблюдении неконтролируемой терапии и частоте повторных госпитализаций.

Положение пациента всегда играло жизненно важную роль в эффективности послеоперационной терапии. Исторически машина непрерывного пассивного движения (CPM) была стандартом для начала упражнений ROM, однако этот метод потерял популярность из-за непостоянства положения пациента и соответствующей установки устройства. Устройство позиционирования Zero Degree Knee (ZDK) представляет собой подушку для разгибания колена, предназначенную для упрощения упражнений на разгибание колена после операции TKA. После операции на колене пациент часто испытывает послеоперационную хирургическую боль, которая может привести к опасениям по поводу физиотерапии и вовлечения мышц колена. Это опасение может привести к тугоподвижности суставов и, в конечном итоге, к потере объема движений. ZDK — это подушка, которая поднимает нижнюю конечность и позволяет гравитации пассивно и мягко вытягивать колено в вытянутое положение. Кроме того, ZDK имеет возможность скольжения, что позволяет пациенту выполнять упражнения на разгибание колена наряду с упражнениями на сгибание колена.

В этом исследовании исследователи стремятся проспективно оценить раннее послеоперационное разгибание колена и результаты, о которых сообщают сами пациенты, использующие позиционер Zero Degree Knee. Пациенты, решившие пройти первичную ТКА, будут включены в исследование и рандомизированы для получения и выполнения послеоперационного протокола ZDK или стандартных инструкций по реабилитации. Измерения разгибания коленного сустава будут записаны через 2 недели после операции, а результаты, о которых сообщают пациенты, будут записаны до операции и в различные послеоперационные моменты времени.