Zero Degree térd pozicionáló a jobb korai térd meghosszabbításhoz teljes térdízületi műtét után

A teljes térdízületi műtét (TKA) továbbra is az egyik leggyakrabban végzett elektív sebészeti beavatkozás az Egyesült Államokban. Az évente elvégzett TKA-k száma 2005 óta folyamatosan nőtt, és az előrejelzések szerint 2030-ra több mint 3 millió eljárás lesz évente. Ez a folyamatos növekedés a növekvő időskori népességnek tudható be, amely 2050-re várhatóan a világ népességének 17%-át teszi ki. A TKA célja a fájdalom csökkentése és a térdszövődményekben szenvedők mozgásának helyreállítása, és a geriátriai populáció tovább növekszik, a TKA eljárások az előrejelzések szerint a következő évtizedben és azon túl is növekedni fognak.

Történelmileg a TKA után az egyik fő probléma az ízületi merevség és az ezt követő mozgási tartomány elvesztése. A mozgási tartomány elvesztése, pontosabban a teljes kiterjedés visszanyerésének képtelensége (flexiós kontraktúra) viszonylag gyakran előfordul, és járási rendellenességekhez, valamint a csípő és a deréktáj kapcsolódó szövődményeihez vezethet. A TKA-t követő korai rehabilitációs beavatkozások lerövidíthetik a kiindulási kiterjedés/teljes nyújtás és a járási mechanika visszanyeréséhez szükséges időt, ami nem csak a betegek által jelentett eredmények szempontjából előnyös, de a korai rehabilitációs beavatkozások csökkenthetik a TKA felépülésével járó gazdasági terheket.

Az otthoni vagy virtuális fizikoterápia (PT) a hagyományos, klinikán belüli fizikoterápiához képest is segített tehermentesíteni a TKA-t követő betegek gazdasági terheit. Ennél is fontosabb, hogy az otthoni/virtuális PT növekedése nem veszélyeztette a betegek kimenetelét, inkább javította azokat. Az otthoni/virtuális PT a terápia összköltségében, a felügyelet nélküli terápia betartásában és a kórházi visszafogadási arányban javult.

A páciens pozicionálása mindig is létfontosságú szerepet játszott a posztoperatív terápia hatékonyságában. Történelmileg a folyamatos passzív mozgású (CPM) gép volt a standard a ROM gyakorlatok indításakor, azonban ez a modalitás kiesett a beteg helyzetének és az eszköz megfelelő illesztésének következetlensége miatt. A Zero Degree Knee (ZDK) pozicionáló eszköz egy térdnyújtó párna, amelyet a TKA műtét utáni térdnyújtási gyakorlatok egyszerűsítésére terveztek. A térdműtétet követően a páciens gyakran tapasztal műtét utáni fájdalmat, ami a fizikoterápia iránti félelmet és a térd izomzatának megterhelését okozhatja. Ez a félelem ízületi merevséghez és végső soron a ROM elvesztéséhez vezethet. A ZDK egy párna, amely megemeli az alsó végtagot, és lehetővé teszi, hogy a gravitáció passzívan és finoman húzza a térdét nyújtott helyzetbe. Ezenkívül a ZDK csúszó képességgel rendelkezik, amely lehetővé teszi a páciens számára, hogy térdnyújtó gyakorlatokat végezzen térdhajlítási gyakorlatokkal együtt.

Ebben a tanulmányban a kutatók célja, hogy prospektív módon értékeljék a korai posztoperatív térdnyújtást és a saját maguk által bejelentett eredményeket a nulla fokos térdpozícionálót használó betegeknél. Azokat a betegeket, akik az elsődleges TKA-t választják, bevonják a vizsgálatba, és randomizálják, hogy megkapják és kövessék a ZDK protokollt a műtét után, vagy a szokásos gondozási rehabilitációs utasításokat. A térdnyújtási méréseket a műtét utáni 2 héttel rögzítik, a betegek által jelentett eredményméréseket pedig a műtét előtt és a műtét utáni különböző időpontokban.