Микроциркуляция и функция сосудов после операции Фонтена (MICROFON)

В нормальном сердце есть две рабочие нижние камеры, где одна камера перекачивает кровь в легкие, а другая камера перекачивает кровь в тело. Однако при некоторых врожденных пороках сердца работает только одна нижняя камера сердца, называемая «Единственным желудочком». Это состояние часто связано с отверстием между камерами сердца с увеличением или уменьшением притока крови к легким. Это может привести к смешению крови в сердце с низким уровнем кислорода в организме. Операция по поводу единственного желудочка обычно выполняется поэтапно, начиная с младенческого возраста. Операция Фонтена является последним этапом, когда две большие вены, возвращающие кровь к сердцу, напрямую соединяются с легочной артерией. Эта операция улучшает уровень кислорода в крови и уменьшает нагрузку на единственный желудочек. Кровь не перекачивается в легкие сердцем, а пассивно поступает в легкие через это новое хирургическое соединение. У некоторых людей, прооперированных по поводу операции Фонтена, возникает множество краткосрочных и долгосрочных осложнений, таких как повышенное давление в венах, плохая работа сердца и низкий уровень кислорода в крови. В частности, поражаются органы ниже грудной клетки, такие как почки, печень и кишечник, и все они предсказывают неблагоприятные исходы. Причина этих осложнений плохо изучена.

Мелкие кровеносные сосуды в организме или «микроциркуляция» очень крошечные и имеют диаметр менее 150 микрон. К ним относятся артериолы, капилляры и венулы. Очень мало известно о микроциркуляции у взрослых, перенесших болезнь Фонтена, и ее связи с жесткостью аорты, поздними осложнениями и качеством жизни. В этом исследовании исследователи хотят изучить кровеносные сосуды у взрослых выживших Фонтена, людей, прооперированных по поводу других врожденных пороков сердца, и здоровых добровольцев с помощью специального микроскопа, называемого ручной капиллярной микроскопией. Исследователи визуализируют внешний вид, количество и размер кровеносных сосудов на руках, ногах и под языком. Эта процедура является неинвазивной и не вызывает боли. Жесткость аорты будет измеряться неинвазивно с помощью специального монитора артериального давления под названием Mobile 'O' Graph, размером с карманный дневник. 24-часовой мониторинг артериального давления не является обязательным. Исследователь также будет собирать информацию о качестве жизни с помощью вопросников, так как несколько исследований показали, что качество жизни у взрослых, выживших после Фонтена, ухудшается, и это связано с плохой функцией сосудов. Здоровые контролеры того же возраста и взрослые, пережившие другие врожденные операции на сердце, также будут проходить эти тесты для целей сравнения. Это исследование будет проводиться в Центре врожденных пороков сердца Ист-Мидлендс, больница Гленфилд, Лестер.