Mikrokeringés és érfunkció Fontan műtét után (MICROFON)

Normál szívben két működő alsó kamra van, ahol az egyik kamra a vért a tüdőbe, a másik kamra pedig a testbe pumpálja. Néhány veleszületett szívbetegség azonban csak egy működő alsó szívkamrával rendelkezik, amelyet „egy kamrának” neveznek. Ez az állapot gyakran társul a szívkamrák közötti lyukkal, és megnövekedett vagy csökkent véráramlással a tüdőbe. Ez ahhoz vezethet, hogy a szívben a vér a szervezetben alacsony oxigénszinttel keveredik. Az egykamrai műtétet általában szakaszosan végzik, csecsemőkortól kezdve. A Fontan műtét az utolsó szakasz, ahol a két nagy véna, amely a vért visszavezeti a szívbe, közvetlenül kapcsolódik a tüdőartériához. Ez a műtét javítja a vér oxigénszintjét, és csökkenti az egyetlen kamra terhelését. A vért nem a szív pumpálja a tüdőbe, hanem passzívan jut be a tüdőbe ezen az új műtéti kapcsolaton keresztül. Néhány embernek, akit Fontan-műtét miatt műtöttek, számos rövid és hosszú távú szövődménye van, mint például megnövekedett nyomás a vénákban, rossz szívműködés és alacsony oxigénszint a vérben. Különösen a mellkas alatti szerveket érinti, mint például a vesét, a májat és a bélrendszert, és mindezek rossz eredményeket jeleznek előre. Ezeknek a szövődményeknek az oka nem ismert.

A testben lévő kis vérerek vagy a „mikrokeringés” nagyon aprók, és 150 mikronnál kisebb átmérőjűek. Ide tartoznak az arteriolák, kapillárisok és venulák. Nagyon keveset tudunk a felnőtt Fontan-túlélők mikrokeringéséről és annak összefüggéséről az aorta merevségével, késői szövődményeivel és az életminőséggel. Ebben a tanulmányban a kutatók meg akarják vizsgálni a felnőtt Fontan túlélők, más veleszületett szívbetegség miatt operált emberek és egészséges önkéntesek ereit egy speciális, Hand Held Capillary Microscopy nevű mikroszkóp segítségével. A vizsgálók vizualizálják a véredények megjelenését, számát és méretét a kezükben, lábukban és a nyelvük alatt. Ez az eljárás nem invazív, és nem okoz fájdalmat. Az aorta merevségét non-invazív módon, a Mobile 'O' Graph nevű speciális vérnyomásmérővel mérik, amely körülbelül akkora, mint egy zsebnapló. A 24 órás vérnyomásmérés nem kötelező. A kutató kérdőívek segítségével is gyűjti majd az életminőséggel kapcsolatos információkat, mivel kevés tanulmány mutatta ki, hogy a felnőtt Fontan túlélők életminősége befolyásolja, és ez összefüggésbe hozható a rossz érműködéssel. Az életkornak megfelelő egészséges kontrollok és más veleszületett szívműtéteket túlélő felnőttek is alávetik ezeket a teszteket összehasonlítás céljából. Ezt a vizsgálatot az East Midlands Congenital Heart Centre-ben, a Glenfield Kórházban, Leicesterben végzik.