Microcirculação e função vascular após cirurgia de Fontan (MICROFON)

No coração normal, existem duas câmaras inferiores em funcionamento, onde uma câmara bombeia o sangue para os pulmões e a outra bombeia o sangue para o corpo. No entanto, algumas doenças cardíacas congênitas têm apenas uma câmara inferior do coração chamada de 'Ventrículo Único'. Esta condição é frequentemente associada a um orifício entre as câmaras cardíacas com aumento ou diminuição do fluxo sanguíneo para os pulmões. Isso pode levar à mistura de sangue no coração com baixos níveis de oxigênio no corpo. A cirurgia para ventrículo único geralmente é realizada em etapas a partir da infância. A cirurgia de Fontan é a última etapa em que as duas grandes veias que devolvem o sangue ao coração são conectadas diretamente à artéria pulmonar. Esta cirurgia melhora os níveis de oxigênio no sangue e diminui a carga sobre o ventrículo único. O sangue não é bombeado para os pulmões pelo coração, mas entra passivamente nos pulmões por meio dessa nova conexão cirúrgica. Algumas pessoas operadas para a cirurgia de Fontan têm muitas complicações de curto e longo prazo, como aumento da pressão nas veias, má função cardíaca e baixos níveis de oxigênio no sangue. Em particular, os órgãos abaixo do tórax, como rins, fígado e intestino, são afetados, e todos eles predizem resultados ruins. A razão para essas complicações é pouco compreendida.

Os pequenos vasos sanguíneos no corpo ou 'microcirculação' são muito pequenos e têm menos de 150 mícrons de diâmetro. Estes incluem arteríolas, capilares e vênulas. Muito pouco se sabe sobre a microcirculação em sobreviventes adultos de Fontan e sua associação com rigidez aórtica, complicações tardias e qualidade de vida. Neste estudo, os pesquisadores querem observar os vasos sanguíneos em sobreviventes adultos de Fontan, pessoas operadas para outras doenças cardíacas congênitas e voluntários saudáveis ​​usando um microscópio especial chamado Microscopia Capilar Portátil de Mão. Os investigadores visualizarão a aparência, número e tamanho dos vasos sanguíneos que possuem nas mãos, pés e debaixo da língua. Este procedimento não é invasivo e não causa dor. A rigidez aórtica será medida de forma não invasiva usando um monitor de pressão arterial especial chamado Mobile 'O' Graph, que tem aproximadamente o tamanho de uma agenda de bolso. O monitoramento da pressão arterial 24 horas é opcional. O investigador também coletará informações sobre a qualidade de vida usando questionários, pois poucos estudos mostraram que a qualidade de vida é afetada em sobreviventes adultos de Fontan e foi associada a função vascular deficiente. Controles saudáveis ​​pareados por idade e adultos sobreviventes de outras cirurgias cardíacas congênitas também serão submetidos a esses testes para fins de comparação. Este estudo será conduzido no East Midlands Congenital Heart Centre, Glenfield Hospital, Leicester.