Влияние мер по ликвидации онхоцеркоза на заболеваемость эпилепсией в Мариди, Южный Судан (OAEMaridi)

Исходная информация Высокий уровень передачи онхоцеркоза предрасполагает сообщества в эндемичных районах к высокому бремени эпилепсии. Распространенность эпилепсии 4,4% (95% ДИ: 4,1-4,7%), зарегистрированная в 2018 г. в Мариди, Южный Судан, мотивировала усиление мер по ликвидации онхоцеркоза. Мы оценили влияние этих вмешательств на заболеваемость эпилепсией, включая кивающий синдром (НС).

Методы Ежегодное лечение ивермектином (CDTi) по месту жительства проводилось в 2019 г., временно приостанавливалось в 2020 г. и повторно проводилось два раза в год в 2021 г. Кроме того, в 2019 году на плотине Мариди был инициирован общинный метод борьбы с переносчиками инфекции «Slash and Clear». До (2018 г.) и после (2022 г.) проведения вмешательств было проведено двухэтапное поквартирное обследование, состоящее из первоначального скрининга социальными работниками для выявления случаев подозрения на эпилепсию с последующим подтверждением диагноза обученным клиницистом.

Вывод В целом, в опросах до и после вмешательства приняли участие 17 652 и 14 402 человека соответственно. Заболеваемость эпилепсией снизилась с 313,0 (95% доверительный интервал (ДИ): 273,7–357,7) до 34,7 (95% ДИ: 17,6–66,1) на 100 000 человеко-лет. Точно так же заболеваемость НС снизилась со 120,4 (95% ДИ: 96,7-149,6) до 10,4 (95% ДИ: 2,7-33,2) на 100 000 человеко-лет. Несмотря на проведение CDTi раз в два года, в 2021 г. только 56,6% населения принимали ивермектин. Смертность лиц с эпилепсией составила 17,1% (95%ДИ: 14,0-20,7%) от общего числа умерших в популяции.

Интерпретация В эндемичных по онхоцеркозу районах с высокой распространенностью эпилепсии усиление мер по элиминации онхоцеркоза может снизить заболеваемость эпилепсией, включая НС. Необходимы дополнительные усилия в Мариди, где эпилепсия является основной причиной смертности, для расширения охвата CDTi и поддержания борьбы с мошками.