Бимануальное обучение двигательным навыкам при остром инсульте (MLAS4)

В течение 3 дней подряд пациенты будут оцениваться и тренироваться на реабилитационном роботе REAplan® (http://www.axinesis.com/). для оценки проксимального бим-MSkL и по инструменту ловкости рук Dextrain Manipulandum (https://www.dextrain.com/) для оценки дистальных бим-MSkL.

Для проксимальной бимануальной MSkL пациенты будут тренироваться в течение 3 дней в серьезной игре Circuit на бимануальном REAplan® и будут рандомизированы для двух разных бимануальных версий. Таким образом, исследователи изучат компоненты bim-MSkL у пациентов с острым инсультом.

Система обучения двигательным навыкам (Circuit), которая была разработана и успешно применялась у здоровых людей и пациентов с инсультом, уже реализована в среде REAplan® и будет использоваться в качестве инновационных серьезных игр, основанных на компромиссе между скоростью и точностью (SAT). позволяет провести подробный анализ компонентов обучения двигательным навыкам (скорость, точность, SAT, плавность движений, динамика...). В серьезной игре Circuit, основанной на изучении двигательных навыков, испытуемые должны будут отработать сложную схему и как можно быстрее и точнее перемещать курсор, управляя рукоятками робота обеими руками.

Для дистальной бим-МСкЛ пациенты будут тренироваться в сложной последовательности движений пальцев обеих рук. Каждый день будет отображаться несколько последовательных повторений последовательности, соответствующих одному блоку. Повторяется от 3 до 6 блоков, каждый из которых разделен 30-секундным отдыхом. После обучения на третий день новая последовательность будет повторяться в течение 3 блоков для оценки генерализации.

Чтобы изучить роль различных структур головного мозга в bim-MskL, будет использоваться картирование симптомов поражения на основе вокселей (VLSM), основанное на сканировании магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга с высоким разрешением, для анализа взаимосвязи между повреждением ткани и проксимальным / дистальным bim-MskL оценивает воксель за вокселем.

Диффузионно-тензорная визуализация (DTI) позволит количественно оценить целостность нескольких трактов белого вещества, позволяя с помощью корреляционного анализа выявить тракты белого вещества, имеющие решающее значение для достижения проксимального и/или дистального bim-MskL.

Кроме того, для оценки общих моторно-сенсорно-когнитивных функций будут использоваться несколько «классических» клинических шкал и тестов.

В дополнение к пациентам с (под)острым инсультом в качестве контрольной группы будет зачислена группа здоровых людей, которым не будет проводиться МРТ (n = 60). Субъекты в этой группе также будут рандомизированы 1/1 в двух версиях бимануальной задачи Circuit на роботе REAplan®.