Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Прогнозирование снижения когнитивных функций в результате андрогенной депривационной терапии (ABC)

30 апреля 2026 г. обновлено: University of California, San Francisco

Плазменный амилоид-бета 42/40 для прогнозирования снижения когнитивных функций в результате андрогенной депривационной терапии при раке предстательной железы: проспективное обсервационное исследование

ГТ связана с когнитивными нарушениями и деменцией у мужчин с раком предстательной железы. Доклинические данные свидетельствуют о том, что вызванный АДТ гипогонадизм приводит к накоплению бета-амилоидных бляшек в гиппокампе, что является патологическим признаком болезни Альцгеймера (БА). Нейровизуализация Исследования функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) также показывают, что АДТ снижает метаболическую активность в теменной, затылочной и префронтальной коре. Многочисленные проспективные когортные и популяционные клинические исследования были проведены для проверки связи между ADT и когнитивными нарушениями и/или деменцией.

Биомаркеры плазмы были разработаны для прогнозирования амилоидоза головного мозга, ключевого патологического признака болезни Альцгеймера и фактора риска развития деменции вследствие болезни Альцгеймера. Преимуществом анализа на основе крови является более низкая стоимость, инвазивность и время по сравнению с биомаркерами на основе спинномозговой жидкости (ЦСЖ) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

Обзор исследования

Подробное описание

Это одноцентровое нерандомизированное проспективное обсервационное исследование мужчин с раком предстательной железы.

ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ:

I. Оценить, связано ли исходное соотношение бета-амилоидов 42/40 (Aβ42/40) в плазме со снижением когнитивных функций у мужчин после начала ГТ.

ВТОРИЧНАЯ ЦЕЛЬ:

I. Оценить, связана ли ГТ со снижением соотношения Aβ42/40 в плазме.

II. Оценить, связан ли прием интенсивных ГТ (iADT) с более выраженным снижением когнитивных функций по сравнению с ADT.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

32

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Участники с раком простаты и партнеры участников. Популяция для анализа будет состоять из участников, которые завершили сбор базового уровня плазмы Aβ42/40 и аполипопротеина E4 (APOE4) и когнитивные оценки на исходном уровне и по крайней мере через 3 месяца.

Описание

Критерии включения:

Участники-пациенты-

  • Возраст 18 лет и старше.
  • Свободно читает, слушает и пишет по-английски.
  • Текущий или предшествующий диагноз аденокарциномы предстательной железы на основании патологоанатомического заключения или задокументированного в медицинской онкологической, урологической или радиационной онкологической записке.
  • Доступ и способность использовать компьютер или мобильное устройство с подключением к Интернету для выполнения учебных процедур.
  • Телефонный Монреальский когнитивный тест (T-MoCA) 16 или выше.
  • Состояние эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0–2 (задокументировано в течение последних 3 месяцев, в противном случае сообщается пациентом).

Участники партнеров по исследованию-

  • Возраст 18 лет и старше
  • Свободно читает, слушает и пишет по-английски
  • Определяется участником-пациентом как человек, хорошо знающий участника-пациента, например, друг, член семьи или супруг.
  • Доступ и способность использовать компьютер или мобильное устройство с подключением к Интернету для выполнения учебных процедур.

Только когорта ADT-

  • Ожидается начало ADT, которое включает одно из следующих двух видов лечения

    • Агонист ГнРГ (например, лейпролид, гозерелин и др.).
    • Антагонист ГнРГ (например, дегареликс или релуголикс).
  • Предполагается оставаться на ADT в течение по крайней мере 12 месяцев.
  • Допускается одновременный прием антиандрогенов первого поколения (например, бикалутамид, флутамид, нилутамид) и новых ингибиторов передачи андрогенных сигналов (например, абиратерон, энзалутамид и апалутамид).
  • Допускается параллельное облучение.

Только когорта ПК-

  • Завершил радикальную местную терапию (радикальную простатэктомию или лучевую терапию) по поводу локализованного рака предстательной железы не менее чем за 6 месяцев до скрининга.
  • При радикальной простатэктомии: неопределяемый простатспецифический антиген (ПСА) в течение 3 месяцев после скрининга.
  • Для лучевой терапии: последний уровень ПСА < 2,0 в течение 3 месяцев после скрининга и не выше предыдущего уровня ПСА.

Критерий исключения:

Участники-пациенты-

  • Мелкоклеточный рак предстательной железы (чистый или смешанный).
  • Получение ADT (агонист ГнРГ, антагонист ГнРГ, антиандроген 1-го поколения или новый ингибитор передачи андрогенных сигналов) в течение 12 месяцев до скрининга. ГТ более чем за 12 месяцев до скрининга разрешена при условии восстановления уровня тестостерона до 100 нг/мл или выше.
  • Сопутствующая или ожидаемая (в любой момент в течение первых 12 месяцев ГТ) негормональная противоопухолевая системная терапия, такая как химиотерапия.
  • Тестостерон <100 нг/мл.
  • Предыдущие или сопутствующие метастазы в головной мозг (предварительная или скрининговая визуализация не требуется).
  • Серьезные нейрокогнитивные или психические расстройства, такие как слабоумие или шизофрения.
  • Предыдущее или сопутствующее злокачественное новообразование, отличное от рака предстательной железы, естественное течение или лечение которого могут повлиять на оценки исследования.

Участники партнеров по исследованию-

  • Никто.

Только когорта ADT-

  • Никто.

Только когорта ПК-

  • Любое предшествующее, одновременное или предполагаемое использование какой-либо гормональной системной терапии, включая агонисты ГнРГ, антагонисты ГнРГ, антиандрогены 1-го поколения или новые ингибиторы передачи сигналов андрогенов.
  • Любой известный или предшествующий рак предстательной железы N1 или M1 (скрининг не требуется).
  • Текущий или предшествующий биохимический рецидив в соответствии с рекомендациями Американской урологической ассоциации по радикальной простатэктомии или рекомендациями Американского общества терапевтической радиологии и онкологии (ASTRO) по лучевой терапии.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Участники с раком простаты, ADT (когорта ADT)
Эта группа состоит из взрослых мужчин с гормоночувствительным раком предстательной железы, которые начинают терапию депривации андрогенов в рамках стандартного лечения рака предстательной железы (не в рамках данного протокола).
Образцы крови будут взяты
О когнитивных оценках будут сообщать как участники, так и партнеры.
Опросы качества жизни, о которых сообщают участники
Другие имена:
  • Опросы качества жизни
Участники в ремиссии, без ADT (когорта контроля рака предстательной железы (ПК))
В эту группу входят взрослые мужчины в стадии ремиссии рака предстательной железы, которые никогда не получали антиретровирусную терапию.
Образцы крови будут взяты
О когнитивных оценках будут сообщать как участники, так и партнеры.
Опросы качества жизни, о которых сообщают участники
Другие имена:
  • Опросы качества жизни
Партнеры участников
Участники-партнеры по исследованию также будут набраны
Опросы качества жизни, о которых сообщают участники
Другие имена:
  • Опросы качества жизни

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля участников со снижением когнитивных функций (когорта ADT)
Временное ограничение: До 12 месяцев
Доля со снижением когнитивных функций, определяемая как снижение >=1 нейрокогнитивного теста после ADT на >=1 стандартное отклонение (SD) по сравнению с исходным уровнем.
До 12 месяцев
Среднее снижение когнитивных функций (когорта ADT)
Временное ограничение: До 12 месяцев
Z-баллы каждого когнитивного теста после прохождения ADT будут рассчитываться как повторное измерение.
До 12 месяцев
Доля участников с когнитивными нарушениями после ADT (когорта ADT)
Временное ограничение: До 12 месяцев
Доля участников с когнитивными нарушениями после ГТ, определяемая как оценка >=1 SD ниже нормативного среднего балла (т. е. контроль ПК) в >=1 нейрокогнитивных тестах, проведенных во время курса ГТ.
До 12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение среднего соотношения Aβ42/40 в плазме
Временное ограничение: До 12 месяцев
Изменение среднего соотношения Aβ42/40 в плазме для когорты ADT через 12 месяцев будет сравниваться с таковым для контрольной когорты PC.
До 12 месяцев
Средний балл познания
Временное ограничение: До 12 месяцев
Z-показатели каждого когнитивного теста будут рассчитываться как повторное измерение.
До 12 месяцев
Средний балл когнитивных функций, сообщаемый партнером по исследованию
Временное ограничение: До 12 месяцев
Z-показатели каждого когнитивного теста будут рассчитываться как повторное измерение.
До 12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Daniel Kwon, MD, University of California, San Francisco

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

22 мая 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 апреля 2026 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 апреля 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 апреля 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 апреля 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 апреля 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 мая 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 апреля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться