VAC и традиционная повязка в процессе заживления некротизирующего фасциита

Некротизирующий фасциит — опасное для жизни состояние, которое может возникнуть в результате травмы или попадания инородных тел в хирургическую рану, а также идиопатически. Некротизирующий фасциит характеризуется прогрессирующей инфекцией в фасциальных плоскостях с некрозом подкожной клетчатки. Некротизирующий фасциит чаще поражает конечности, чем центральные области. Факторы риска развития некротизирующего фасциита включают сахарный диабет, раневые инфекции, пролежни, алкоголизм, карциному, заболевания периферических сосудов, курение и внутривенное употребление наркотиков. Различные микроорганизмы, в том числе грамположительные стрептококки группы А, гемолитические стрептококки и золотистый стафилококк; грамотрицательные Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella spp. и Proteus spp.; анаэробы, включая Peptostreptococcus, Clostridium и Pacteroides; грибы, такие как Candida и кислотоустойчивые бактерии, вовлечены в патогенез некротизирующего фасциита.

Некротизирующий фасциит является неотложной хирургической операцией для дезинтоксикации путем обработки раны с хорошим покрытием антибиотиками. Он имеет летальность, достигающую 20-30%, эта смертность высока и требует быстрой диагностики, лечения антибиотиками и обширной некрэктомии вплоть до госпитализации в отделения интенсивной терапии в некоторых случаях, целью нашего проспективного анализа является оценка с помощью гипотезы и исследовательская цель возможной роли VAC по сравнению с обычными повязками в лечении ран некротизирующего фасциита с точки зрения ожидаемого времени закрытия раны и выживаемости.